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HIRSCHSPRUNG
Adquirida y congénita.
FISIOPATOLOGÍA:
La enterocolitis de la enfermedad de
Hirschprung es la causa más común de
mortalidad en éste síndrome.
DIAGNÓSTICO
Biopsia en sacabocados.
DESCOMPRESION:
Lavado colònico.
Colostomía o Ileostomía.
PROCEDIMIENTOS
DEFINITIVOS.
“El éxito o el fracaso dependen
de la capacidad para colocar
intestino que contiene células
ganglionares a 1 cm. del
borde anal”.
SWENSON
Disección meticulosa sobre la pared del
recto pélvico, + anastomosis oblicua.
DUHAMEL
Diseñada para evitar la disección anterior del recto,
poder ser definitiva durante la lactancia. Es una
anastomosis del intestino proximal ganglionar al recto,
cerrado a nivel del borde anal.
SOAVE
Es una disección intramural submucosa del recto
hasta 1cm. Luego se avanza el intestino
ganglionar hasta el perineo.
La mortalidad quirúrgica ha sido mayor con
Swenson.