Embriología cardíaca

 Dr. Esteban Jacinto Isique

 HOSPITAL NAYLAMP
 ESSALUD
 Desarrollo del corazón

 Comienza alrededor de la 3º semana de

gestación, cuando el embrión ya no puede
satisfacer sus necesidades nutricionales a través
de la difusión.
 Las células cardíacas nacen del epiblasto,
laterales a la línea primitiva, por la cual migran
para ubicarse en la hoja esplácnica de la lámina
lateral del mesodermo
 Las células endoteliales se denominan
angioblastos y se fusionan para formar los
angioquistes. Estos luego se fusionan para dar
lugar al tubo cardiogénico.
Origen embrionario cardíaco
 Orígen del sistema cardiovascular
El sistema cardiovascular deriva en su totalidad de la hoja
germinativa mesodérmica.

Sus componentes derivan de diferentes fuentes tisulares

Miocardio auricular y ventricular: mesodermo esplácnico
Endotelio del tracto de salida: mesodermo cefálico
paraaxial y lateral
Otros componentes celulares del tracto de salida también
derivan de la cresta neural craneal

Es la primera estructura asimétrica del cuerpo del embrión.

 Día 21
Se produce el
descenso del tubo
cardíaco hacia la
cavidad
pericárdica
En este punto la
porción craneal del
tubo rota hacia
abajo y a la
izquierda, mientras
que la porción
caudal lo hace
hacia arriba y la
derecha
Formación del tubo cardíaco
 Día 23-29
Se produce el tabicamiento de la cavidad del tubo
cardíaco mediante la formación de almohadillas
auriculo-ventriculares.
Estas finalizan conformándose por tejido conectivo
denso.
En un principio facilitan el flujo unidireccional de la
sangre a través del tubo cardíaco, hasta la formación
del aparato valvular definitivo.
23 a 29
Formación del aparato valvular
Las células de las almohadillas se diferencian a mesenquimales
y se produce muerte celular programada y diferenciación celular
a tejido conectivo denso cubierto de endocardio para dar lugar a
la formación del aparato valvular cardíaco.
 FORMACIÓ DE AURÍCULAS
 Al comienzo de la 4ta semana la aurícula común, comienza a
dividirse en AD e AI, a través de la formación y fusión de dos
tabiques Septum Primium y Septum Secundum.

S.Primiun membrana
delgada que crece
hacia los cojines
endocárdicos, que se
fusionan desde el
techo, dividiendo en
AD y AI, dejando un
pequeño orificio
Foramen Primium,
función paso de
sangre oxigenada
AD a AI
 Foramen Secundario: se forma antes que se cierre el F.
Primium en el mismo tabique del septum primium.
Función, paso de sangre oxigenada.
 Septun secundum: Pliegue muscular, crece desde la
pared ventro medial de la A D. Que con forme crece va
cubriendo progresivamente el foramen secundario.
 EL S. Secundum, forma una división incompleta entre
las aurículas y asi da origen al Agujero oval o foramen
oval.
 Finalmente, porción superior del S. P. se repliega y
tiende a desaparecer y el extremo distal inferior
termina formando una válvula del agujero oval, a
manera de colgajo.
FORMACIÓN
DEL SEPTUM
PRIMIUM
 CIERRE DEL TABIQUE IV.
El tabique interventricular termina de cerrarse al final de la
7ma semana, a partir de:

Crecimiento del tabique interventricular muscular

Contribución de tejido de la cresta tronco-conal que divide
el tracto de salida del corazón.

Un componente membranoso
derivado de tejido conjuntivo
de los cojinetes endocárdicos
Anomalías en el cierre del tabique interauricular
 7º semana
 El bulbus cordis se
divide en cono
arterioso proximal y
tronco arterioso
distal.
 Por dentro de éste
crecen las crestas
(rebordes) tronco-
conales espirales,
derivadas de la
cresta neural, las
cuales darán lugar a
la división del bulbo
en dos tractos
(canales) de salida
ventriculares: el
pulmonar y aórtico.
 7º semana
 En la base del cono donde se forman las almohadillas endocárdicas,
proliferan células provenientes de la cresta neural las cuales
contrubuyen a la formación de las válvulas aórtica y pulmonar
Formación del sistema vascular: Arcos aórticos

 Durante la 4º a 5º semanas, (día 23 a 29) se forman los arcos

faríngeos, los cuales cada uno recibe su nervio craneal y su arteria
(arco aórtico) que se originan en el saco aórtico y desembocan en
las arterias aortas dorsales derecha e izquierda (se fusionan a nivel
caudal)
 Para el día 30 de desarrollo han desaparecido los dos primeros
 El tercer arco forma la arteria carótida primitiva y parte de la
carótida interna
 El cuarto arco derecho forma el tronco braquiocefálico y el
izquierdo da lugar al cayado aórtico
 El quinto arco no llega a formarse o lo hace de forma incompleta
 El sexto arco (arco pulmonar) forma del lado derecho la porción
proximal de la arteria pulmonar, y la porción distal del arco
desaparece. Del lado izquierdo da lugar al conducto arterioso.
 Arterias coronarias
 Poseen el mismo origen embriológico que
el epicardio (mesodermo puro)
 Una vez que el corazón ya está latiendo, es
rodeado por la capa epicárdica. Ésta
contiene las células precursoras de las
arterias coronarias
 Las coronarias se forman in-situ y luego
migran hacia la aorta, a la cual desembocan
en forma secundaria
 Formación del Seno Venoso
 4ºsemana el seno venoso recibe sangre
de sus dos prolongaciones: derecha e izquierda
 Cada prolongación lo hace de 3 vasos
importantes:
 Venas onfalomesentéricas o vitelinas
 Venas umbilicales
 Venas cardinales
SENO VENOSO.
 5ºsemana: se obliteran las venas umbilical
derecha y onfalomesentérica izquierda
 La desembocadura del seno se desplaza hacia la
derecha y disminuye la cuantía del shunt hacia la
aurícula común
 A las 10 semanas se oblitera la vena cardinal
común izquierda y solo persiste la vena oblicua de
la AI y el seno coronario
 La prolongación derecha en esta etapa queda
como unica comunicación entre el seno venoso y
la AD y se fusiona con ésta para formar la pared
lisa de la AD.
 Formación del seno venoso
 La desembocadura del seno venoso en la aurícula se
llama orificio sinoauricular
 Posee dos pliegues a cada lado que forman las válvulas
venosas derecha e izquierda
 Cranealmente se fusionan y dan el septum spurium que
luego se fusiona con la válvula venosa izquierda y forman
parte del septum secundum
 La porción inferior de la válvula venosa se diferencia
posteriormente en la válvula de la vena cava inferior y la
válvula del seno coronario
 En este punto la cresta terminal forma el límite entre la
porción rugosa de la AD y la lisa, formada por las
paredes del seno venoso
 Inervación del corazón
 Tres conjuntos de fibras nerviosas inervan
finalmente al corazón.
 Fibras adrenérgicas que derivan de evaginaciones
de los ganglios simpáticos del tronco (cresta
neural del tronco)
 Inervación parasimpática colinérgica (cresta
neural craneal)
 Inervación sensitiva que se origina en la placoda
ectodérmica (placoda nudosa). Actúa también por
vía del nervio vago
Inervación del corazón
 Sistema de conducción
 En las etapas tempranas del desarrollo el marcapasos se ubica
en la porción distal del tubo cardíaco izquierdo
 Luego esta función la asume el seno venoso y al incorporarse
éste a la AD a finales de la 5º semana, da lugar a la formación
del nodo Sinusal, cercano a la desembocadura de la vena cava
superior
 El nodo AV tiene 2 orígenes:
 Células de la pared izquierda del seno venoso
 Células del canal auriculoventricular por encima de la
almohadilla endocárdica superior.
Una vez que el seno venoso se incorpora a la AD, toma su
lugar en la parte inferior del tabique interauricular
 Los haces conductores derivan de células miocárdicas muy
especializadas que contienen gran cantidad de glucógeno. Se
estima que se produce por la estimulación con endotelina-1
secretada por las arterias coronarias.
Circulación fetal
Cambios fisiológicos al nacimiento