GOBIERNO Gerencia

Oficina de Estadística e
REGIONAL LA Regional de
LIBERTAD Informática
Salud

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

 SUB SISTEMAS DE INFORMACIÓN
Sistema de Información de Salud Estadístico

Sub Sistema de Información de Consulta

97%
Externa (HIS)

OPORTUNIDAD
Sub Sistema de Internamiento y
Hospitalización (SE)
 En 100% de EESS. COBERTURA
Sub Sistema de Hechos Vitales (HV)

Sub Sistema de Emergencias (SEM)

CALIDAD
Sub Sistema de Discapacidad (HISDIS)
Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez
Procesos del flujo de la información:
Registro de la
Atención • Control de calidad

• Digitación de formularios
Procesamiento de • Control de calidad
Datos • Proceso de Datos
• Reporte de datos

• Control de calidad
Análisis y • Análisis y difusión
difusión
• Publicación
FORMULARIO HIS

El formulario HIS es el
Registro Diario de Atención y
Otras Actividades de Salud
de la consulta externa,
consta de dos partes
principales:

 Datos Generales
 Datos específicos
Datos Generales

Datos Específicos

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

FINANCIADOR

• Financiador: es quien
paga total o parcialmente
el costo de la prestación de
salud.

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

EDAD

A. En una Atención: Registre en la edad cumplida del

paciente, colocando en números si ésta es referida a días
(D), meses (M) o años (A), es decir:

D= desde 01 día hasta los 29 días de edad.

M= desde 01 mes hasta los 11 meses de edad.
A= a partir de 01 año

En el caso del recién nacido de horas registre 01 día.

B. En Actividades Preventivo Promocional APP y

Actividades en Animales: Deje en blanco y trace una línea
oblicua.

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

 PERÌMETRO CEFALICO Y PERIMETRO ABDOMINAL

a) Perímetro Cefálico: Es la medida de la cabeza en su

parte más ancha. Normalmente se expresa en centímetros
(cm).
De acuerdo a la norma CRED el perímetro cefálico se mide
hasta los 5 años.
b) Perímetro Abdominal: Es la medida de la circunferencia
abdominal que se realiza para determinar el riesgo de
enfermedades no transmisibles. Normalmente se expresa
en centímetros (cm).
La medición del perímetro abdominal se inicia a los 12 años.

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

 EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA HEMOGLOBINA

a) Peso: Se expresa en kilogramos (kg).

b) Talla: Se expresa en centímetros (cm).
c) Hemoglobina: Se expresa en gramos por
decilitros (g/dL).
d) Fecha de Hemoglobina: Es la fecha de
entrega de resultado de laboratorio de
hemoglobina, permite identificar en el tiempo el
resultado y evita la duplicidad si es registrado
en más de una ocasión por diferente personal
de salud.
Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez
 CONDICIÓN DEL PACIENTE

• (N) Nuevo:
Usuario que acude por primera vez y se
le apertura historia clínica o ficha familiar.

• (C) Continuador:
Usuario que acude dos o más veces al
establecimiento de salud.

• (R) Reingresante:
Usuario que acude por primera vez en el
año al Establecimiento de salud, pero que
ya se atendió en años anteriores en dicho
establecimiento de salud.

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

 TIPO DE DIAGNÓSTICO

P: (Diagnóstico presuntivo) Únicamente cuando no

existe certeza del diagnóstico y/o éste requiere de algún
resultado de laboratorio. Su carácter es provisional.

D: (Diagnóstico definitivo) Cuando se tiene certeza del

diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes
auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo
evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de
enfermedades agudas y solo una vez para el caso de
enfermedades crónicas) en un mismo paciente.

R: (Diagnóstico repetido) Cuando el paciente vuelve a

ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio
o evento de la enfermedad en cualquier otra
oportunidad posterior a aquella en que estableció el
diagnóstico definitivo.
Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez
 LABORATORIO (Lab)

Este casillero debe ser llenado por el personal Asistencial. Su uso está sujeto a
las consideraciones específicas de cada estrategia. Por ejem:
 El número de dosis de vacunas
 Controles de tratamiento, gestantes, niños, etc.
 Número de sesiones en actividades profilácticas.
 Insumos de Planificación Familiar
 Número de participantes en actividades de capacitación, sesiones educativas, sesiones
demostrativas, etc.
 Actividades de seguimiento (controles, número de visitas).
 En actividades en animales, se registra la cantidad de animales.

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

 2017 Mayo P. S. Chagual Inmunizaciones 00478484 Paola Paz Llanos

Luz Ríos Pérez 07 02 2017 04 02 2016

18548790 02 x 52
10,5 Vacunación Antiamarílica (AMA) x 90717
Pataz

07
1514 1 73 x x
80 Chagual x 11,8

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

Responsabilidad del
Registro
La responsabilidad del registro de la
actividad en el formulario Registro Diario
de Atención y Otras Actividades de
Salud, corresponde a la persona que
realiza la atención o desarrolla la
actividad y debe hacerse en momento
que se produce la atención o se realiza
la actividad de salud correspondiente.
Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez
 Acopio y Procesamiento
de Registros
Los formularios deben ser acopiados y
procesados diariamente (digitados), es de
responsabilidad del personal de salud
asistencial la entrega oportuna de los
formularios al punto de digitación para su
procesamiento y la disponibilidad de la
información está en relación a la entrega
oportuna de los formularios al punto de
digitación.
Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez
Del control de calidad del
registro y codificación
El control de calidad de la información del sistema se realiza
en los diferentes niveles y momentos según corresponda.
El primer momento del control de calidad es posterior al
registro y codificación de la actividad, esta es realizada
por el personal responsable de la actividad y debe ser
rutinario, día a día a fin de evitar sobrecarga.
En los Puntos de digitación el control de calidad se orienta a
la identificación de errores en la consistencia de la data,
número de registros, duplicidades en el digitado y el de
casos de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica.

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

GOBIERNO Gerencia
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Salud

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

GOBIERNO Gerencia
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Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

Todas las dosis de vacuna se registran con Tipo de Diagnóstico Definitivo (D)
Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez
VACUNACIÒN DE RECIEN NACIDO
 VACUNA BCG

Vacunación BCG en mayores de 28 días y menor a 12 meses (< 1 año)

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

 VACUNA HEPATITIS B (HvB)

Según NTS N°080 - MINSA/DGSP V.04 SOLO se vacunan hasta las 24 horas de nacido y en el reporte nos piden diferenciar los
vacunados a las 12 horas y 24 horas, para esto utilizaremos el campo Lab para diferenciarlos, de la siguiente manera:

 Hasta las 12 horas de nacido con HvB, el campo LAB se deja EN BLANCO y en la edad se registra 1D.

 Después de las 12 horas y hasta las 24 horas, el campo LAB se registra “1” y en la edad se registra 1D.

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

VACUNACIÒN EN MENOR DE UN AÑO

2 meses 4 meses 6 meses 7 meses 8 meses

IPV IPV
PENTAVALENTE PENTAVALENTE APO INFLUENZA INFLUENZA
NUMOCOCO NUMOCOCO PENTAVALENTE
ROTAVIRUS ROTAVIRUS

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez
VACUNACIÒN EN NIÑOS DE UN AÑO

12 meses 15 meses 18 meses

SRP DPT (1º Refuerzo)
INFLUENZA ANTIAMARILICA APO (1º Refuerzo)
NEUMOCOCO SPR

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

Vacunación Antiamarìlica

Vacunación SPR, 1º Refuerzo DPT y 1º Refuerzo Antipolio (APO)

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

VACUNACIÒN EN NIÑOS DE 2 Y 3 AÑOS

Vacunación contra Influenza Estacional con Comorbilidad

Vacunación contra Neumococo con Comorbilidad

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

VACUNACIÒN EN NIÑOS DE 4 AÑOS
2º Refuerzo vacunación DPT, 2º Refuerzo Antipolio (APO)

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

VACUNACIÒN EXTRAMURAL

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

VISITA DOMICILIARIA
Cuando la vacunación en domicilio no es EFECTIVA.

Cuando la vacunación se hace efectiva en el domicilio:

En las visitas domiciliarias las dosis extramurales

Ing. Luis Javier Escobedo se registran con DU, D1, D2, D3, DDA
Velasquez
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Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Edad Concentración Periodicidad 1/

48 horas del alta de Parto Institucional e inmediato cuando sea

Recién Nacido 4
parto domiciliario; al 7º, 15º y 21º día de vida.

De 01 a 11 meses 11 1m, 2m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7m, 8m, 9m, 10m y 11m

De 12 a 23 meses 6 12m, 14m, 16m, 18m, 20m y 22meses

24m, 27m, 30m, 33m, 36m, 39m, 42m, 45m, 48m, 51m, 54m, y 57
De 24 a 59 meses 4
meses.

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

1º Control

Contacto
RN tuvo Alojamiento Piel a Piel
Conjunto

Plan Ejecutado

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

DETECCIÓN DE ANEMIA

Cuando se cuenta con el resultado (y no le toca su control de CRED)

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

ADMINISTRACIÓN DE PROFILAXIS ANTIPARASITARIA

DESCARTE DE PARASITOSIS:

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

Administración de tratamiento:

ADMINISTRACIÓN DE LA PROFILAXIS ANTIPARASITARIA:

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

ESQUEMA DE SUPLEMENTACIÓN

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

Registro de la Suplementación: Niñas y Niños nacidos a término, con adecuado peso al nacer
A partir de los 04 meses

05 meses

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

A partir de los 06 meses

6º Entrega (Multimicronutrientes)

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

A partir de los 12 meses

A partir de los 18 meses

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

Registro de Niña o Niño Suplementado

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

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Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

ATENCIÓN A LA GESTANTE
GESTANTE ATENDIDA

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

Cuando se toma Papanicolau,

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL MEDIANTE VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA

 ÍNDICE DE MASA CORPORAL PRE GESTACIONAL (IMC).- Solo debe de registrarse en la 1ra. Atención,
según la presente clasificación.

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

 GANANCIA DE PESO.- Se registra en todas las atenciones a partir de las 12 semanas de gestación, según la
presente clasificación.

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

GESTANTE CON RESULTADOS DE BATERÍA DE LABORATORIO COMPLETA
En el ítem: Lab anote
“1” cuando se tiene el resultado de la 1º batería
“2” cuando se tiene el resultado de la 2º batería

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

TAMIZAJE DE BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
En el ítem: Lab registre:
o RP si el resultado es positivo
o RN si el resultado es negativo

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

TAMIZAJE PARA VIH CON PRUEBAS RÁPIDAS EN GESTANTES

Cuando se
trate de
Prueba Rápida

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

TAMIZAJE PARA SÍFILIS CON PRUEBAS RÁPIDAS EN GESTANTES

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

TAMIZAJE PARA SÍFILIS CON PRUEBAS RÁPIDAS EN PUERPERAS

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

GESTANTE CON ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

PLAN DE PARTO

1º Entrevista del Plan de Parto.-

2º y 3º Entrevista del Plan de Parto

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES

ADMINISTRACIÓN DE SUPLEMENTO DE ÁCIDO FÓLICO

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

ADMINISTRACIÓN DE SUPLEMENTO DE SULFATO FERROSO

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

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LIBERTAD Informática
Salud

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL SALUD

SEXUAL Y REPRODUCTIVA:

ATENCIÓN PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

ORIENTACIÓN/CONSEJERÍA EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR

La orientación/consejería en planificación familiar se registra en el formulario HIS cuando se brinda para la Elección,
al Aceptar y al Cambio del método anticonceptivo.

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

Usuarias continuadoras

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL

SALUD BUCAL

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

EXAMEN ESTOMATOLÓGICO (D0120)

En el 2do Examen Odontológico:

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

EN LA ATENCIÓN REALIZADA A UNA GESTANTE:

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES
 Sesión educativa C0009
 Sesión demostrativa C0010

APP 144

Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez

 GOBIERNO Gerencia
Oficina de Estadística
REGIONAL LA Regional de
e Informática
LIBERTAD Salud

Gerencia de Salud La Libertad Calle Las Esmeraldas 403 Urb. Santa Ines - Trujillo
Teléfono: 231515 - 206474 - 206477 220425 - 223468 - 223467 - 222201220241 – 220425
http://www.diresalalibertad.gob.pe/
Ing. Luis Javier Escobedo Velasquez