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Desarrollo Infantil Temprano

EDI

Psic. Najani Bello García


Psic. Omar Alejandro Macías Aburto

RESPONSABLES ESTATALES DE LA ESTRATEGIA DE DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

Correo electrónico: prospera.edi@gmail.com


Evaluación del Desarrollo Infantil
(E.D.I.)
• La prueba EDI es una prueba Cualitativa (establece
categorías, en base a criterios que se cumplen o no
se cumplen) de **tamizaje enfocada a los niños de
un mes de vida y hasta un día antes de cumplir los
cinco años de edad.

**Prueba de Tamizaje del desarrollo: conjunto de pruebas


psicométricas estandarizadas que identifica individuos
presuntamente enfermos en una población aparentemente
sana.
Evalúa el desarrollo en 14 subgrupos de
edad:
• Un mes • 13 a 15 meses
• Dos meses • 16 a 18 meses
• Tres meses • 19 a 24 meses
• Cuatro meses • 25 a 30 meses
• 5 a 6 meses • 31 a 36 meses
• 7 a 9 meses • 37 a 48 meses
• 10 a 12 meses • 49 a 60 meses
3 Bloques que componen la prueba de
Evaluación del Desarrollo Infantil:

• Datos personales

• Evaluación de los 5 ejes

• Calificación global de EDI


5 ejes de evaluación (o dominio):

• Factores de Riesgo Biológico  Motriz Grueso


(FRB) (MG)
• Señales de Alerta (S. ALE)  Motriz Fino (MF)
• Áreas del Desarrollo  Lenguaje (LE)
• Exploración Neurológica  Social (SO)
(EN)  Cognitivo (CO)
• Señales de Alarma (S. ALA)
Meses obligatorios de aplicación en el
desarrollo del niño:

• 1 Mes
• 6 Meses
• 18 Meses
• 30 Meses
• 42 Meses
• 60 Meses
Semaforización o Sistema de
Clasificación EDI

Desarrollo normal

Rezago en el desarrollo

Riesgo de retraso en el
desarrollo
MANUAL DE APLICACIÓN FORMATO ÚNICO DE
PARA LA PRUEBA EDI APLICACIÓN (PRUEBA EDI)
Evaluación y Formato Único de
Aplicación
DATOS INICIALES
SEGUIMIENTO AL
DESARROLLO
Fecha de Edad Edad Corregida para niños menores de 2 años
nacimiento Cronológica y que hayan nacido antes de las 37 semanas se
Fecha de calcula la edad corregida y se escribe en el
aplicación casillero en años y meses.

Semanas de Número de prueba


Gestación para aplicar
CÁLCULO DE LA EDAD
Para calcular la edad cronológica se realiza una resta entre la fecha
de evaluación y la fecha de nacimiento del niño:
Por ejemplo en un niño nacido el 5 de febrero del 2011
y evaluado el 23 de septiembre del 2012:
AÑO MES DÍA
Fecha de 2012 09 23
Evaluación
Fecha de 2011 02 05
Nacimiento
Edad del niño 01 07 18

El niño tiene 1 año, 7 meses y 18


días
En algunos casos para realizar la operación es necesario restar y pedir
prestado días al mes, y meses al año.
• Si el día de la fecha de evaluación es menor al día de la fecha de
nacimiento, se le piden 30 días al mes.
• Si el mes de la fecha de evaluación es menor al mes de la fecha de
nacimiento, se le piden 12 meses al año.
Ejemplo donde los días le piden prestados 30 días al
mes:

AÑO MES (presta 30 días a DÍA


columna de DÍA)
Fecha de 2012 03-1= 02 05+30=35
Evaluación
Fecha de - 2010 - 01 - 21
Nacimiento
Edad del niño 02 01 14
Ejemplo donde los meses le piden prestado 12 meses al
año:

AÑO (presta 12 MES DÍA


meses a la columna
de MES)
Fecha de 2012-1= 2011 03+12= 15 20
Evaluación
Fecha de - 2011 - 07 - 14
Nacimiento
Edad del niño 0 08 06

El niño tiene 08 meses y 6 días


CÁLCULO DE LA EDAD
CORREGIDA

Cuando el niño es menor de 2 años y nació antes de


las 37 semanas, es necesario CORREGIR LA EDAD,
calculando el número de semanas que le faltaron para
cumplir las 40 semanas y restándolas a la edad cronológica.
1.- Restar a 40 el número de semanas de gestación.
2. Multiplicar el resultado por siete (número de días de una
semana).
3. Restar el número de días a la edad cronológica.

AÑO MES DÍA


Fecha de Evaluación 2012 03 20
Fecha de Nacimiento 2011 07 14
Edad del niño 0 08 – 2= 6 06 + 60= 66
(cronológica)
34 semanas de
gestación 6 * 7 = 42
(40 – 34 = 6)
Edad CORREGIDA 0 6 24
Así, aunque el paciente tenga 8 meses y seis días de nacido,
realmente tiene 6 meses 24 días, por lo que la prueba que
realmente le corresponde es la del grupo CINCO (de los cinco
meses a un día antes de cumplir los siete meses)

El aplicarle la prueba del grupo siguiente habría calificado


automáticamente al paciente como amarillo, aunque tuviera
un desarrollo normal lo que es inadecuado.

Por esto, es fundamental corregir la edad y así poder evaluar


realmente el desarrollo que corresponda.
MODALIDAD DE APLICACIÓN
• Preguntas a la madre o cuidador principal
Ejemplo: (19 a 24 meses)
MG 10.1 ¿Puede su niño(a) subirse solo(a) a los muebles? NO SI
Pregunte si el niño es capaz de trepar solo a los muebles bajos como
sillones, sillas, camas y cuánta ayuda necesita cuando lo hace (clave
4, pág. 6).

• Observación del niño **


Ejemplo: (19 a 24 meses)

MG 10.3 ¿Patea la pelota sin perder el equilibrio?** NO SI


Ubíquese junto al niño en un lugar con espacio suficiente, lejos de
objetos que puedan romperse. Colóquese frente al niño(a),
guardando una distancia mayor de un metro. Luego diga: “Vamos a
jugar a la pelota. Muéstrame como pateas la pelota”. Si el niño no lo
hace muéstrele cómo hacerlo. Observe si pierde
CÓDIGOS DE ÍTEMS A EVALUAR:
Factores de Riesgo Biológico (FRB) Señales de Alerta
(ALE)
Motriz Grueso (MG) Motriz Fino (MF)
Lenguaje (LE) Social (SO)
Cognitivo (CO)
Exploración Neurológica (EN) Señales de Alarma
(ALA)
MG 10.1 ¿Puede su niño(a) subirse solo(a) a los muebles? NO SI

Eje Grupo Ítem


SO 3.1. ¿Es fácil que su bebé sonría? NO SI

CO 14.2. ¿Puede contar correctamente hasta 10?** NO SI

CO-R 13.2 ¿Dice cosas como tengo sueño, me quiero ir a dormir? NO SI


FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO
Y SEÑALES DE ALERTA
Señales de Alerta
Factores de Riesgo (S. ALE)
Biológico (FRB) Inicial y Subsecuentes

Ítems

Resultado Resultado
Factores de Riesgo Biológico (FRB)
7 Factores de Riesgo Biológico y únicamente se preguntan
en la evaluación inicial.

• Asistencia a dos o menos consultas prenatales


• Presencia de sangrados, infecciones de vías urinarias o
cervicovaginitis, presión alta
y enfermedades sistémicas durante el embarazo.
• Gestación menor a 34 semanas.
• Peso del niño(a) al nacer de 1500 gr. o menos.
• Retardo en la respiración y circular de cordón durante el parto.
• Hospitalización del niño(a) en la Unidad Cuidados Intensivos
Neonatales (UCIN)
o antes del mes de vida con una duración mayor a 4 días.
• Madre menor a 16 años al momento del parto.
Señales de Alerta
Presencia de síntomas y signos o a la ausencia de
determinados hitos del desarrollo en ciertas edades, que
alertan sobre la posibilidad de un problema de desarrollo
infantil.
Por sí mismas no tienen el peso suficiente como para
clasificar a un niño como rojo en la prueba EDI. Solo
establecen un nivel de sospecha de un rezago en el
desarrollo (amarillo) si se encuentran presentes junto con
el retraso en las áreas del desarrollo (áreas en amarillo) en
el grupo de edad del niño.

Significan:” ¡Atención! ¡Aquí está


ocurriendo algo!”
CALIFICACIÓN PARA
FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO
Y SEÑALES DE ALERTA
Tienen menos peso en la calificación global. Nunca se califica a un
paciente como rojo y su importancia disminuye a medida que
aumenta la edad.

FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO:


• En los primeros 4 grupos de edad se requiere la presencia de 2 o
más factores de riesgo para calificar a un niño como AMARILLO.

• En los siguientes grupos de edad no importa el número de FRB o


si están solos o combinados con señales de alerta, el niño sigue
siendo calificado como VERDE, a menos que tenga otro eje
afectado, como por ejemplo un área en amarillo.
SEÑALES DE ALERTA:

• En el primer grupo de edad, la presencia de 1 o más señales de


alerte califican a un niño como AMARILLO.

• En los siguientes tres grupos de edad, se requieren por lo menos


2 o más señales de alerta o que estén combinados con un FRB
para que califiquen a un niño como AMARILLO.

• A partir del grupo cinco, no importa si hay una, dos o más


señales de alerta aisladas o combinadas con FRB, el niño sigue
calificando VERDE, a menos que tenga otro eje afectado como
por ejemplo un área en amarillo.
ÁREAS DEL DESARROLLO

Subsecuent
Inicial
es

Motriz
Grueso
Motriz
Fino
Lenguaj
e
Soci
al
Cognitiv
o
Resultado Grupo
Anterior
ÁREAS DEL DESARROLLO

MOTRIZ GRUESO: MOTRIZ FINO: LENGUAJE:


• Reacciones • Uso de manos y
• Comunicación en
posturales dedos en la toma y
todas sus
• Equilibrio de cabeza manipulación de
expresiones
• Postura de sentado objetos
gestuales o
• Bipedestación y • Prensión
lingüísticas.
marcha • Trazos
• Transferencia de
SOCIAL: objetos COGNITIVA:
• Conducta social • Memoria
• Conducta adaptativa • Tiempo y lugar
CALIFICACIÓN ÁREAS DEL DESARROLLO
 GRUPO 1

• Dos ítems SÍ VERDE


• Un ítem SÍ + un ítem NO ROJO
• Dos ítems NO ROJO

Grupo Grupo Grupo


anterior anterior anterior

1 X 1 X 1 X
2 X 2 X 2 X
3 3 3

Resultado VERDE Resultado ROJO Resultado ROJO


 GRUPO 2 AL 7 (dos meses a un día antes de cumplir los 13
meses)

• Dos ítems SÍ VERDE


• Un ítem SÍ + un ítem NO AMARILLO
• Dos ítems NO RETROCEDE AL GRUPO
ANTERIOR
 Dos ítems SI AMARILLO
 Un ítem SI o ninguno ROJO

Grupo Grupo Grupo Grupo Grupo


anterio anterior anterior anterior anterior
r
1 X 1 X 1 X 1
1 X X
2 X 2 X 2
2 X X 2 X
3 3 3 3
3

Resulta Resultad AMARILL Resultad GPO. Resultad AMARILL Resultad


VERDE ROJO
do o O o ANT. o O o
 GRUPO 8 AL 14 (trece meses a un día antes de cumplir los 60
meses)

• Dos o tres ítems SÍ VERDE


• Un ítem SÍ + dos ítem NO AMARILLO
• Tres ítems NO RETROCEDE AL GRUPO
ANTERIOR
Dos o tres ítems SI AMARILLO
 Un ítem SI o ninguno ROJO

Grupo Grupo Grupo anterior


Grupo
anterior anterior
anterior
1 X 1 1
1 X X X
2 X 2 2
2 X X X
3 X 3 3
3 X X X
Resultado Resultado VERDE Resultado AMARILL Resultado GPO. ANT.
VERDE
O
Grupo Grupo Grupo Grupo
anterior anterior anterior anterior

1 1 X 1 X 1
X X
2 2 X 2 X 2
X X
3 3 X 3 X 3
X X
Resultad AMARILL Resultad AMARILL Resultad ROJO Resultad ROJO
o O o O o o
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA

Cabe destacar que esta exploración neurológica es un


examen muy básico, de cierta manera un resumen muy
elemental de la esencia de una exploración neurológica
pediátrica completa que ha sido adaptado en cierta
manera a la prueba “Evaluación del Desarrollo Infantil”
(EDI).
Debe recalcarse que cuando se detectan anomalías, es
necesario derivar idealmente al niño a una valoración
integral y completa por un servicio de neuropediatría o en
su defecto a un servicio de pediatría.
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
Perímetro Inicial y Subsecuentes
cefálico

Resultado
Exploración neurológica de 1 mes de nacido hasta 1 día
antes de cumplir los 60 meses:

EN 1.1.- ¿Presenta alteración en la movilidad de alguna SI NO


parte del cuerpo?**

EN 1.2.- ¿Presenta alteración o asimetría en la movilidad de SI NO


ojos o expresión facial? **

EN 1.3.- ¿Presenta perímetro cefálico por arriba o debajo de SI NO


2 desviaciones estándar para su edad? **
CALIFICACIÓN EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
 GRUPO 1 AL 14 (un mes a un día antes de cumplir los 60
meses)

• 3 ítems en NO VERDE
• Uno o más ítem en SI ROJO
Resultado
PC _______cm

1 X

Resultado
1 X

PC _______cm
2 V R
X 2 X
3 X 3 X
SEÑALES DE ALARMA
A las señales de alarma se les considera como la expresión clínica de
un probable retraso o desviación del patrón normal de desarrollo. En
algunos casos, por sí mismas, pueden hacer sospechar que se está
frente a una disfunción neurológica, como ocurre con la regresión de
hitos del desarrollo. En otros casos no es la señal por sí misma, sino su
presencia a una edad en donde no debería estar presente, lo que
define la alarma. Es importante considerar que estos signos no son
evidencia absoluta de un trastorno neurológico o del desarrollo sino
que indican que es necesaria una valoración más profunda del niño.
CALIFICACIÓN SEÑALES DE ALARMA

En la EDI la presencia de una única señal de alarma ya clasifica a


un niño como ROJO, es decir con riesgo de retraso en el
desarrollo, por lo que define el resultado de la prueba,
independiente del resultado de los otros cuatro ejes.
Inicial y Subsecuentes

Resultado
 GRUPO 2 AL 14 (dos meses a un día antes de cumplir los
60 meses)

• Ninguna señal de alarma presente VERDE


• Una o más señales presente (s) ROJO

1 1 X
X
2 2 X
X
V R
3 3 X
X
4 4 X
X
DIFERENCIA ENTRE SEÑALES DE ALERTA Y SEÑALES DE
ALARMA

SEÑALES DE ALERTA: SEGUIMIENTO


Sospecha de rezago en el
desarrollo
Frecuencia y
gravedad

SEÑALES DE
ALARMA:
Probable retraso del VALORACIÓN
desarrollo
RESULTADO DE LA EVALUACIÓN Y
NOMBRE DE LA PERSONA QUE APLICO LA
PRUEBA EDI
Resultado de la evaluación

Nombre de la persona que


aplicó la prueba EDI
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

CRITERIOS DE CALIFICACIÓN DEL GRUPO A


Al grupo A de calificación corresponde únicamente el grupo 1 de la prueba EDI:
De 1 mes de nacido hasta 1 día antes de cumplir los 2 meses

Riesgo de  Una o más áreas del desarrollo en rojo,


retraso del  Uno o más ítems de la evaluación neurológica
desarrollo en rojo.
 Dos o más señales de alerta en amarillo,
Rezago en el  Dos o más factores de riesgo biológico en
desarrollo amarillo o,
 Una o más señales de alerta en amarillo más
uno o más factores de riesgo biológico en
amarillo.
Desarrollo  Todos los factores de riesgo biológico, señales
normal de alerta, áreas del desarrollo y exploración
neurológica en verde.
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN
CRITERIOS DE CALIFICACIÓN DEL GRUPO B
Al grupo B de calificación corresponden los grupos 2, 3 y 4 de la prueba EDI; es
decir, desde los 2 meses de edad hasta 1 día antes de cumplir los 5 meses.

 Una o más áreas del desarrollo en rojo o,


Riesgo de  Dos o más áreas del desarrollo en amarillo o ,
retraso del  Un área del desarrollo en amarillo más uno o más
desarrollo factores de riesgo biológicos o señales de alerta o,
 Una o más señales de alarma en rojo o,
 Uno o más ítems de la exploración neurológica en
rojo.
 Un área del desarrollo en amarillo o
Rezago en el  Dos o más señales de alerta en amarillo o
desarrollo  Dos o más factores de riesgo biológico en amarillo o
 Una o más señales de alerta en amarillo más uno o
más factores de riesgo biológico en amarillo.
Desarrollo  Todos los factores de riesgo biológico, señales de
normal alerta, áreas del desarrollo y exploración neurológica
en verde.
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN
CRITERIOS DE CALIFICACIÓN DEL GRUPO C
Al grupo C de calificación pertenecen los grupos 5, 6 ,7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14
de la prueba EDI, es decir que abarca desde los 5 meses de edad hasta 1 día
antes de cumplir los 60 meses.

 Una o más áreas del desarrollo en rojo,


Riesgo de  Una o más señales de alarma en rojo,
retraso del  Uno o más ítems de la evaluación neurológica
desarrollo en rojo.

Rezago en el  Una o más áreas del desarrollo en amarillo


desarrollo
Desarrollo  Todos los factores de riesgo biológico, señales
normal de alerta, áreas del desarrollo y exploración
neurológica en verde.
Semaforización o Sistema de
Clasificación EDI

Desarrollo Promoción del


normal desarrollo

Próxima Evaluación EDI: 6


meses
Semaforización o Sistema de
Clasificación EDI

Rezago en
Ingreso a
el
Estimulación
desarrollo Temprana (por 3
meses)
Próxima Evaluación EDI: 3 meses.
Nota.- si vuelve a salir con semaforización AMARILLA, se llevará a
cabo el proceso de referencia de Riesgo de retraso en el
desarrollo de acuerdo a la edad y dominio en rezago.
Semaforización o Sistema de
Clasificación EDI
Menores de 16 meses:
Riesgo de Referencia a Pediatría
retraso en
el
desarrollo
Mayores de 16
meses:

Por áreas de Por Exploración neurológica, señale


desarrollo: de alarma:
Referencia a Evaluación Referencia a Pediatría
Diagnóstica (Battelle)
Referencia a Evaluación Diagnóstica
Probable Ingreso a Estimulación Temprana
Retraso Promoción del desarrollo

del Rezago en
Desarrollo el Desarrollo
Desarrollo Normal
Desarrollo Infantil Temprano
EDI

Psic. Najani Bello García


Psic. Omar Alejandro Macías Aburto

RESPONSABLES ESTATALES DE LA ESTRATEGIA DE DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

Correo electrónico: prospera.edi@gmail.com

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