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6 de abril de 2018
EsSalud Familia 2012
• RESOLUCIÓN GC-026 GCPS ESSALUD-2012. (03/2012).
APRUEBA DIRECTIVA Nº 01-2012 “PLAN PILOTO ESSALUD
FAMILIA: CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD PARA TODOS Y
POR TODOS”.
– ALMA ATA (1978): APS.
– RENOVANDO LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN LAS AMÉRICAS.
OMS, 2005.
– MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD (2003)
– MAIS-BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (2011)
• ALCANCE:
– 10 ESTABLECIMIENTOS DE LAS REDES ASISTENCIALES ALMENARA,
ANCASH, PASCO, REBAGLIATI, SABOGAL, TUMBES Y UCAYALI.
Res. GCPS 026-2012-Programa Res. GCPS 030-2012-”Guía de Visita
EsSalud Familia Domiciliaria Primer Nivel de Atención”
Documentos base
1. PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL , ESSALUD, 2012-2016.
Objetivo Estrategico N° 2: brindar AIS a las personas, con
énfasis en la prevención y promoción de salud.
CENTRO
RED ASISTENCIAL
ASISTENCIAL
Almenara CAP III Huaycan RAS PIURA – P.M. RAS PASCO –C.M.
ZARUMILA SAN JUAN
Rebagliati CAP II Lurín
Sabogal CAP III Donrose
Tumbes PM Zarumilla
Ucayali CAP I Manantay
Tacna CAP I Ilabaya
RAS TACNA– C.M. RAS UCAYALI–
Pasco CM San Juan ILABAYA C.AP. MANANTAY
RAS ALMENARA- CAP III- RAS REBAGLIATI– CAP RAS SABOGAL– CAP
HUAYCAN LURIN DONROSE
2013
CONVOCATORIA DE EQUIPOS
CAS: Médico de Familia,
Odontólogo, Enfermera, Obstetriz,
Técnico de Enfermería
2013
35 NUEVAS
CONTINUADORAS 120 FAMILIAS CONTINUADORAS
Objetivos:
1. Atención Integral de Salud a familias aseguradas, con énfasis
preventivo promocional.
2. Cumplimiento de Cartera de Servicios de Salud de Complejidad
Creciente, por etapa de vida.
3. Alcance de indicadores: Suplementación con Fe, Inmunizaciones,
PAP, Mamografía.
4. 3 visitas domiciliarias: promoción de salud.
5. Diagnóstico de determinantes sociales y de riesgos por etapa de
vida.
TOTAL DE FAMILIAS: 2385
Fortalezas
• Importante cifra de familias identificadas: 2385
• Experiencia en trabajo con familias y comunidad
• Contacto e identificación de actores sociales
• Rotación de Médicos Residentes de Medicina Familiar
• Realización de ferias de salud familiar
Debilidades
• Ausencia de indicadores de impacto
• Ausencia de criterios de selección de familias
• Visitas domiciliarias con número fijo sin criterios de
continuidad
• Pérdida en el tiempo de principios de la APS
• Trabajo desligado del CAP III Huaycán (objetivos y metas)
• Sin presupuesto para ejecución de actividades
TRABAJO PENDIENTE
ESSALUD FAMILIA
Fortalecimiento del equipo
EsSalud Familia
RED ASISTENCIAL
RED ASISTENCIAL ALMENARA: DESCONCENTRADA:
COORDINACIÓN DE ATENCIÓN PRIMARIA COORDINACIÓN ATENCION
PRIMARIA
ATENCION INTEGRAL DE
REGISTRO DE
DOMICILIARIAS
VISITAS
BASE DE DATOS
MULTIDISCIPLINARIO
DOCENCIA
• PREGRADO: UNMSM
– Atención de salud en I y II nivel de atención 1 (1er año de Medicina)
– Atención de salud en I y II nivel de atención 2 (3er año de Medicina)
– Atención integral en comunidad (6to año de Medicina)
• POSGRADO:
– Residencia en Medicina Familiar y Comunitaria
POBLACIÓN CAP III HUAYCÁN
REGION: LIMA
PROVINCIA: LIMA
DISTRITO: 34% de
la superficie ATE.
POBLACIÓN:
165,000 habitantes
ESSALUD: 35847
asegurados
adscritos
FAMILIAS
ESSALUD: 8,000 -
11,000 familias
Plan 2018
• FINALIDAD
– Mejorar el acceso de los asegurados a los servicios de salud del CAP III
Huaycán, brindando la atención integral de salud de las familias con factores
de riesgo.
• OBJETIVOS
– Contribuir al logro de los objetivos planteados para el año 2018
– Efectivizar la capacidad operativa del equipo EsSalud Familia.
– Identificar e intervenir familias con riesgo y con problemas, aplicando la
cartera de servicios de complejidad creciente de atención primaria.
– Desarrollar acciones de promoción y prevención en las Instituciones
Educativas del ámbito del CAS.
– Realizar coordinaciones con los diferentes actores sociales y dirigentes
comunales para la identificación y abordaje de grupos vulnerables dentro de
la población asegurada.
CAPTACIÓN: criterios de selección
• Familias de niños menores de 3 años con anemia
• Familias de niños menores de 1 año sin 3ra dosis de vacuna pentavalente
• Familias con niños y/o adolescentes derivados del consultorio de Pediatría que
requieran visita domiciliaria
• Familias de pacientes del programa de TBC
• Familias de pacientes del programa de VIH / SIDA
• Familias de gestantes de riesgo derivadas del consultorio de Obstetricia /
Ginecología
• Familias de pacientes de asistencia irregular al programa de enfermedades
crónicas no transmisibles.
• Familias de pacientes derivados de los consultorios de Medicina General / Familiar
/ Interna que requieren seguimiento por determinantes sociales.
• Familias de asegurados que no presentan atención en el CAP III Huaycán en el
último año.
CAPTACIÓN DE FAMILIAS EXTRAMURO
1. Anemia y desnutrición
2. Cardiovascular
3. Enfermedades no transmisibles
4. Cáncer
5. Materno / perinatal
6. TBC / VIH
7. Infecciones intrahospitalarias
8. Otras intervenciones de salud
INDICADORES
PRIORIDADES SANITARIAS PORCENTAJE AL CAP DESCRIPCION INDICADOR META
Número de familias con ficha familiar y AIS
OTRAS INTERVENCIONES Número de familias con atención integral de salud 80%
Número de familias con ficha familiar
Número de niños menores de 36 meses con
Número de niños menores de 36 meses con tamizaje de anemia
10% 100%
tamizaje de anemia Número de niños menores de 36 meses del
programa con AIS
Número de niños menores de 36 meses con
Número de niños menores de 36 meses con suplementación de MMN
10% 80%
suplementación de MMN Número de niños menores de 36 meses del
programa con AIS
Número de niños menores de 36 meses con
Número de niños menores de 36 meses con anemia con tratamiento
100%
anemia con tratamiento Número de niños menores de 36 meses del
programa con anemia
ANEMIA Y DESNUTRICION
Número de niños menores de 36 meses con
Número de niños menores de 36 meses con anemia recuperados
30%
anemia recuperados Número de niños menores de 36 meses con
anemia con tratamiento
Número de niños menores de 1 año del
Número de niños menores de 1 año con 3ra dosis programa con 3ra dosis de pentavalente
100%
de pentavalente Número de niños menores de 1 año del
programa con AIS
Número de niños y adolescentes del programa
Número de niños y adolescentes con controles con controles CRED
10% 100%
CRED Número de niños y adolescentes del programa
con AIS
INDICADORES