PROTOCOLO DE CUIDADOS

DEL CATÉTER VENOSO

PERIFÉRICO

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Introducción y objetivos

 Unificación de criterios.

 Actualización de los procedimientos.

 Evitar complicaciones.

 Evitar la infección nosocomial.

 Disminuir el riesgo de accidente por materiales punzantes.

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Elección del catéter

 Valorar la necesidad de implantación.

 Valorar la necesidad de utilización.

 Elección del grosor del catéter.

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INSALUD
Elección del lugar de inserción

 Preferentemente Extremidades superiores.

 Evitar punciones repetidas.

 Actividad del paciente.

 Tipo de solución a administrar.

 Duración del tratamiento.

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Elección del lugar de inserción
 Flebitis.
 Extremidad contraria:
 cirugía.
 Mastectomia.

 Procesos previos.
 Elección del miembro menos utilizado

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Asepsia del personal

 Lavado de manos higiénico.

 Guantes no estériles

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Limpieza y desinfección
del punto de inserción

 Cortar el vello sobrante (sin rasurar).

 Lavar con agua y jabón.

 Desinfección con povidona yodada o alcohol.

 Desinfectada la piel, no palpar el punto de inserción

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Cuidado y mantenimiento del catéter

 Fijación del catéter.

 Apósito.
 Punto de inserción.
 Equipos de infusión.
 Uso continuo (sueroterapia).
 Uso intermitente.

 Registros y señalización

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Cuidado y mantenimiento del catéter

 Fijación del catéter.

 Apósito.
 Punto de inserción.
 Equipos de infusión.
 Uso continuo (sueroterapia).
 Uso intermitente.

 Registros y señalización

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Fijación del catéter

 Tira de esparadrapo en forma

de lazo.

 Dejar libre el punto de

inserción.

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Cuidado y mantenimiento del catéter

 Fijación del catéter.

 Apósito.
 Punto de inserción.
 Equipos de infusión.
 Uso continuo (sueroterapia).
 Uso intermitente.

 Registros y señalización

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Apósito.

 La parte adhesiva del

apósito fuera del punto de
inserción.
 Cambio del apósito cada 72
horas.

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Cuidado y mantenimiento del catéter

 Fijación del catéter.

 Apósito.
 Punto de inserción.
 Equipos de infusión.
 Uso continuo (sueroterapia).
 Uso intermitente.

 Registros y señalización

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Punto de inserción.

 Se revisará cada 24 horas.

 Desinfección con antiséptico antes del cambio.

 Lavado de manos y guantes no estériles.

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Cuidado y mantenimiento del catéter

 Fijación del catéter.

 Apósito.
 Punto de inserción.
 Equipos de infusión.
 Uso continuo (sueroterapia).
 Uso intermitente.

 Registros y señalización

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Equipos de infusión.

 Lavado de manos y guantes no estériles.

 Se limitarán las manipulaciones.

 Se limitará el número de llaves de tres pasos.

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Equipos de uso continuo.

 Material necesario

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Equipos de uso continuo.

 Fijación del sistema

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Equipos de uso continuo

 Los sistemas de infusión se cambiaran cada 72 horas

 Todo el sistema se cambiara al tiempo

 El paso de medicación cerrado

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Importante:

 Todo el sistema: alargadera, llaves, tapones y sistema de gotero,

debe de permanecer siempre limpio de sangre y con todos los pasos
tapados.

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Importante:

 NUNCA SE PINCHA EN LOS SISTEMAS.

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Equipos de uso intermitente.

 Material necesario

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Equipos de uso intermitente.

 Conector.

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Equipos de uso intermitente.

 Se purgará con solución de heparina sódica.

 No se debe desconectar.

 Se cambiará un vez por semana.

 Se mantendrá siempre tapado.

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Administrar medicación

 Retirar el tapón.

 Perfundir con jeringa o sistema.

 Lavar con 2 ml de dilución de heparina sódica.

 Proteger el conector con tapón.

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Importante

 EL CONECTOR PERMANECERÁ SIEMPRE TAPADO.

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Administrar medicación

 Medicación en bolo:el mismo tapón.

 Medicación con sistema:tapón nuevo.

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Cuidado y mantenimiento del catéter

 Fijación del catéter.

 Apósito.
 Punto de inserción.
 Equipos de infusión.
 Uso continuo (sueroterapia).
 Uso intermitente.

 Registros y señalización

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Registros y señalización.

 Se anotarán cambios:
 sistemas

 apósitos

 vías

 tipo de administración:

 continua

 intermitente.

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Signos utilizados para el registro.

 Vía de uso intermitente: I

 Vía de uso continuo: F
 Mantenimiento de vía: ó
 Retirada de vía: // ó X
 Revisión del punto de inserción: R
 Cambio de vía: V
 Cambio de apósito: A
 Cambio de sistema: S
 Cambio de conector: C
 Canalización en Urgencias: U

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 Registro y señalización

Vía:
Vía: Dorso
Dorso mano izq. F
mano izq. F UR
V Antb. Dcho.
Vía RR RAAI //A S
Vía

kfro
Vía:
Vía: Antb. Dcho. I R R //
kfro

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Registro y señalización

 Si cambiamos la vía, reflejar el motivo en el Diario de Enfermería.

 Anotar en los sueros hora de comienzo, término y medicación .

 Medicación de más de 24 horas, cambiar a diario.

 Registrar todos los datos posibles.

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Retirada del catéter venoso.

 Situación de urgencia.

 Cuando deje de ser necesario.

 Signos locales o sistémicos.

 Por obstrucción.

 Por salida del catéter.

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Retirada del catéter venoso

 Procedimiento:
 Guantes no estériles.

 Desinfección con povidona yodada o alcohol.

 Flebitis: 2 horas después tratamiento local.

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Anexo.

 Extracciones de sangre venosa.

 Hemocultivos.

 Extracción de sangre arterial.

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Extracción de sangre venosa.

 Desinfección con povidona yodada o alcohol.

 Lavado de manos.

 Guantes no estériles.

 Utilizar Vacutainer®.

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Hemocultivos.

 Técnica estéril.

 Tres punciones(20-30 minutos).

 Extracciones de zonas distintas y nunca de catéter periférico.

 Cambiar de aguja.

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Extracción de sangre arterial.

 Se realizará por punción.

 Presionar durante 2 minutos.

 Purgar de aire y taparse con tapón.

 Enviar al laboratorio.

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