Epigenética de La Violencia Infantil

Epigenética en la Negligencia y Violencia Infantil
Dr. Alejandro Mendoza Amaro

Terapeuta Cognitivo Conductual
UMSNH – UNAM - UDG - UAV - IMCED
Panorama Epidemiológico
Dr. Alejandro Mendoza Amaro CEO Fundación Galénica, A. C. Xengua 106 Bosque Camelinas, Morelia, Mich. 2-75-15-77 dr_mendoza@outlook.com
Epigenética en la Negligencia y
Violencia Infantil
Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud 2002
• CAPÍTULO 3
• Maltrato y descuido de los
menores por los padres u
otras personas a cargo
• La violencia familiar es
muy frecuente y
constituye un grave
problema de salud
pública en las sociedades
de todo el mundo.
World Health Organization (2002). World Report on Violence and
Health: Summary. Washington, USA: Autor.
Violencia Infantil
La violencia es un mal
en sí mismo desde el
punto de vista de los
derechos humanos, así
como un problema de
salud pública por la
pérdida de años de
vida saludable (AVISA)
por parte de las
personas,
representando además
altos costos monetarios
directos para los
gobiernos de la región,
que alcanzan hasta un
8,4% del Producto
Interno Bruto en
Colombia y otros países
como México.
Naciones Unidas (2006). La violencia contra niños, niñas y adolescentes. Informe de América Latina en el marco del
Estudio Mundial de las Naciones Unidas. 2006. UNICEF.
Violencia Infantil
Los niños corren más

peligro allí donde
deberían estar más
seguros: en sus
familias. De hecho, es
más probable que sean
asesinados, agredidos
físicamente, raptados o
sometidos a prácticas
tradicionales
perjudiciales o a la
violencia mental por
miembros de su propia
familia que por
extraños.
Naciones Unidas (2006). Violencia intrafamiliar hacia los niños. Innocenti Digest 2 – Niños y Violencia.p 5 2006. UNICEF.
Violencia Infantil
La violencia psicológica contra

los niños —en forma de
insultos, injurias, aislamiento,
amenazas y menosprecios—
es más frecuente que
cualquier otra forma de
violencia.
Así como, los niños que sufren
abandono puede ser que los
dejen solos, que les
proporcionen una
alimentación, una vestimenta
o un cuidado sanitario
insuficiente, o que se
encuentren expuestos a
drogas o armas en el hogar.
Consejo internacional de ONG para el Seguimiento del Estudio de Naciones Unidas sobre violencia contra los niños y niñas (2011). Cinco
Años Después: una puesta a punto a nivel mundial sobre la violencia contra niños y niñas . Human Rights Watch (Copresidente).
Violencia Infantil
La negligencia se halla altamente

correlacionada con la pobreza,
debe distinguirse entre el fracaso
del cuidador para proveer los
cuidados necesarios dada la falta
de recursos, la enfermedad o las
normas culturales, y la negativa o
el rechazo conscientes del
cuidador para proveerlos.
El porcentaje de niños que se halla
por debajo de la línea de pobreza
se encuentra en esta situación, lo
que supone que tiene carencias
más o menos significativas para
satisfacer adecuadamente todas
sus necesidades físicas,
emocionales, educativas y de
salud.
Secretaría de Salud. Informe Nacional sobre Violencia y Salud. México, DF: SSA; 2006
Violencia Infantil
Secretaría de Salud. Informe Nacional sobre Violencia y Salud. México, DF: SSA; 2006
Violencia Infantil
Violencia Infantil
Un factor importante en la aparición de la violencia

infantil es el conflicto conyugal.
El divorcio de los padres constituye una situación
propicia para la producción del trato humillante y
abusivo con sus hijos.
Negligencia, maltrato, abuso y violencia infantil:
CIE 10 y DSM5.
Violencia Infantil
Violencia Infantil
Violencia Infantil
Violencia Infantil
Violencia Infantil
La negligencia infantil abarca

abandono; la falta de una
supervisión adecuada; la no
asistencia a las necesidades
emocionales o psicológicas
necesarias; y el fracaso para
proporcionar la educación
necesaria, la asistencia
médica, la alimentación, la
vivienda y / o ropa.
Violencia Infantil
Maltrato psicológico infantil

…actos no accidentales, verbales o
simbólicos, realizados por un progenitor
o un cuidador de un niño que provoquen
o generen una probabilidad razonable
de causar repercusiones psicológicas
(Excepto maltrato físico ni abuso
sexual). Entre los ejemplos de maltrato
psicológico infantil cabe citar
amonestar, menospreciar o humillar al
niño, amenazarlo, quitarle o hacerle
abandonar—o decirle que le van a
quitar o hacer abandonar—a personas
o cosas que el niño quiere… …
convertirlo en chivo expiatorio…
Interferencias Patentales:
Alienación, Abducción y Obstrucción Parental
Violencia Infantil
Autor Concepto Descripción

Lidz en los Cuando los miembros de una pareja se desprestigian uno a otro frente a los hijos.
Cisma marital
años 60 Haciéndose dos bandos en la familia.
Juegos de lealtades entre hijos y padres, donde si hay lealtad a uno de ellos, hay
Borszomengy-
Lealtades invisibles deslealtad hacia el otro. Provocando una lealtad escindida (asumiendo
Nagy en 1973
incondicionalmente la lealtad hacia uno de los padres en la pérdida de la del otro.
Wallerstein y Hijos en estrecha alianza con sus madres y mostrando rechazo hacia sus padres.
Niños rechazadores
Kelly en 1980
1era etapa: Conflicto conyugal explicito.
Palazzoli,
2da etapa: Hijos empujados a tomar parte de uno de los padres en contra del otro.
Bosccolo y Juegos familiares
3era etapa: Los hijos toman partido por uno de los padres y dirigen su hostilidad hacia
Checchin (maltrato
(Escuela Sistémica el otro padre.
psicológico)
de Milán) en los 4ta etapa: Complejidad en el juego. Los hijos se vuelven instigadores independientes
años 90
del maltrato.
Blush y Ross Acusaciones en falso Patología del padre acusador y rabia presente en ese padre.
en1987 sobre abuso sexual
Jacobs en Madre que asume a su hijo como una extensión de sí misma y lo utiliza como medio
Síndrome de Medea
1988 de venganza hacia el padre.
Clawar y Rivlin Síndrome de madre Campaña multifacética y despiadada de agresiones contra el ex cónyuge para
en 1991 maliciosa castigarlo por el divorcio.
Estudio longitudinal 700 padres. 80% programación parental distintos grados. 20% de forma cotidiana.
Turkat en 1994 con padres
divorciados
Fuente: Elaborado por la Mtra. Nydia Obregón Velasco basado en Noriega 2011.
Violencia Infantil
Comisión Nacional de los

Derechos Humanos
La alienación parental consiste en las
conductas que lleva a cabo el padre
o la madre que tiene la custodia de
un hijo o hija, e injustificadamente
impide las visitas y convivencias con
el otro progenitor, causando en el
niño o niña un proceso de
transformación de conciencia, que
puede ir desde el miedo y el
rechazo, hasta llegar al odio.
Comisión Nacional de los Derechos Humanos (2011). Alienación Parental.

Distrito Federal, México: Editorial Comisión Nacional de los Derechos Humanos.
Violencia Infantil
Las acciones
descritas en la
alienación parental
son violencia
psicológica, además
de que puede haber
casos donde se
empleen otros tipos
de violencia.
Comisión Nacional de los Derechos Humanos (2011). Alienación Parental.

Distrito Federal, México: Editorial Comisión Nacional de los Derechos Humanos.
Violencia Infantil
En diciembre de 2012, la Asociación

Americana de Psiquiatría, anunció que el
síndrome de alienación parental no se
incluiría en la revisión del DSM-V.
American Psychiatric Association Board of Trustees Approves DSM-5-Diagnostic manual passes major milestone before
May 2013 publicatio. American Psychiatric Association. 1 December 2012.
Violencia Infantil
Trastorno por estrés postraumático

• No había sido descrito como tal en las
clasificaciones oficiales hasta la década los 80
en el DSM-III
• Anteriormente se aceptaba la categoría «gran
reacción al estrés» en el DSM-I de 1952.
• Trastorno situacional transitorio en el DSM-II
1968.
• La Organización Mundial de la Salud, no lo
incluye hasta la CIE-9 en 1977 como «reacción
aguda ante gran tensión».
• La CIE-10 de 1992 lo incluye como trastornos
de adaptación y los cambios duraderos de
personalidad posteriores a una situación
catastrófica (F62.0)
Violencia Infantil
Sustracción internacional de menores

• La abducción familiar, secuestro parental o
sustracción de menores fue reconocida en
el XIV período de sesiones de la
Conferencia de La Haya de derecho
internacional privado realizada en 1980
• “Ley modelo sobre normas procesales para
la aplicación de los convenios sobre
sustracción internacional de niños”
• Art. 1.- Objeto. Será objeto del proceso
regulado en la presente ley, determinar si
ha existido traslado y/o retención ilícitos
de un niño, toda vez que se haya verificado
en violación a un derecho de guarda o de
custodia y a preservar el derecho de visita.
La ley modelo fue desarrollada por un grupo de expertos conformado por la Conferencia de La Haya de Derecho
Internacional Privado y el Instituto Interamericano del Niño (2014). Recuperado den http://www.hcch.net
Violencia Infantil
Interferencias Parentales:
Alienación, Abducción y Obstrucción Parental
• En los tres casos, el progenitor que está al

cuidado de los hijos, al obstruir un lazo afectivo
del niño con su padre o madre incurre en la no
asistencia a las necesidades emocionales o
psicológicas necesarias, por lo tanto es
negligencia.
• Particularmente en los casos de alienación
parental, la simulación de abandono y/o convertir
en chivo expiatorio al menor, constituyen
maltrato infantil.
Genética y Trastornos Mentales
Violencia Infantil
Genética y Genómica
Violencia Infantil
Genética y Genómica
Violencia Infantil
Violencia Infantil
Eventos estresantes, 5HTT y Depresión
Violencia Infantil
Efecto pleyotrópico
• En genética significa la constatación de que un solo
gen puede influir en la expresión de múltiples rasgos y
muy diversos. Es decir, “se hace evidente cuando las
mutaciones en un gen da lugar a fenotipos diferentes.”
(Peppel J. 2005)
• “una sola mutación genética explica (aparentemente)
diferentes trastornos.”(Gorwood P. 2004)
• Un solo gen puede presentarse en dos formas clínicas,

pero a su vez una de esas formas clínicas puede tener
más de un origen genético.
Violencia Infantil
La Esquizofrenia y el T.B. …
son diferentes?
Genes bipolares Genes comunes Genes

esquizofrenia
Violencia Infantil
Genes comunes para el T.B. y la esquizofrenia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Bipolar
Esquizofrenia
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 X Y
Violencia Infantil
Violencia Infantil
Plasticidad y los Neurotrasmisores

• La cotransmisión es la interacción en una misma
terminal sináptica de un neurotransmisor clásico
y un neuromodulador.
• Está doble transmisión, permite a las neuronas
activar la maquinaria genética para establecer
nuevas conexiones sinápticas, lo que permite el
fenómeno del aprendizaje y plasticidad cerebral
en lesiones.
Bases Bioquímicas y Farmacológicas de la Neuropsicuiatría, Rafael Salín.

Violencia Infantil
Clasificación química de los neurotransmisores

Acetilcolina
Aminas Dopamina Serotonina

Noradrenalina Histamina
Adrenalina
Excitadoras Glutamato Aspartato
Inhibidoras Glicina GABA Ácido gama aminobutírico
Péptidos Activinas Sustancia P GRH Octapéptido de Neurotensina Amida FMRF

Inhibinas Vasopresina Somatostatina la colecistocinina Gastrina Peptido natiuretico
Angiotensina Oxitocina GnRh Peptido intestinal Glucagón Auricular
Galanina CRH Endotelinas vasoactivo Motolina Péptido natiurérico
Neuropéptido Y TRH Encefalinas Polipéptido Secretina cerebral
liberador de PRGCalfa
B-endorfinas gastrina
Purinas Adenosina ATP
Gases NO (Óxido nítrico CO (Monóxido de carbono)
Lípidos Ácido araquidónico y sus derivados
Bases Bioquímicas y Farmacológicas de la Neuropsicuiatría, Rafael Salín.

Epigenética, Neurociencia, Salud y
Trastornos Mentales
Violencia Infantil
¿Qué es la epigenética?
• Sentado encima de la secuencia de ADN es una
segunda capa de información (el "epigenoma")
que regula varias funciones genómicas,
incluyendo cuándo y dónde los genes son
activados o desactivados.
• Es la regulación global de la expresión de genes
en el genoma y están mediadas a través de las
histonas-enzimas.
• Mediada principalmente a través de cambios en
la metilación del ADN, estructura de la cromatina
y pequeñas interferencia ARN de (siRNA).
Violencia Infantil
Violencia Infantil
Eucromatina y Heterocromatina
• Heterocromatina (compacta) -
• Eucromatina (extendida) +
Violencia Infantil
Metilación Acetilación
Una reacción que
Es la adición de un
introduce un grupo
grupo metilo (-CH3) a
acetilo en un
una molécula
compuesto químico.
Violencia Infantil
Ubiquitilación Sumoilación
• La ubiquitina es una • Small Ubiquitin-like
pequeña proteína Modifier (SUMO) son
reguladora. Premio proteínas de una familia
Nobel de Química en de proteínas pequeñas
2004.
Violencia Infantil
Epigenética y salud mental

• Los cambios dinámicos • Es el grado en que los
neurobiológicos que genes específicos son
tienen lugar en funcionalmente activos
respuesta a la en cualquier momento
exposición crónica de particular en el
drogas o eventos desarrollo.
estresantes son la clave
para dilucidar la
etiología de los
trastornos mentales.
Violencia Infantil
Epigenética
• Los procesos epigenéticos • Epigenética como la
son esenciales para el regulación reversible de la
desarrollo normal y la expresión génica, que se
diferenciación celular, y producen de forma
permitir que la regulación independiente de la
a largo plazo de la función secuencia de ADN,
génica a través de mediada principalmente a
mecanismos no través de cambios en la
mutagénicos metilación del ADN y la
estructura de la
cromatina
Violencia Infantil
Trastornos Mentales de Elevada

Influencia Biológica
Prevalencia en el mundo
• Esquuizofrenia 0.5% al 1%
• Depresión Biplolar 0.5% al 1%
• Autismo 0.03% al 0.05%
Violencia Infantil
Violencia Infantil
Violencia Infantil
Círculo Vicioso de la Pobreza, Enfermedades y Trastornos Mentales.

*OMS 2001, La Salud Pública al Servicio de la Salud Mental.
Pobreza
-Privación económica
- Bajo nivel de educación
- Desempleo
Repercusiones
Económicas Enfermedad Médica
- Aumento del gasto - Mayor prevalencia
sanitario - Falta de atención
- Aumento del desempleo - Evolución desfavorable
- Disminución de PIB - Mayor comorbilidad
Trastornos mentales
- Mayor prevalencia
- Falta de atención
- Evolución desfavorable
- Mayor comorbilidad
Violencia Infantil
Violencia Infantil
Hipotálamo e hipófisis
• Sistema neuroendócrino
Violencia Infantil
Violencia infantil ocasiona repercusiones a largo plazo.

Diversos estudios en adultos
jóvenes que en la infancia fueron
víctimas de violencia infantil han
encontrado que presentan niveles
séricos elevados de interleucina-6,
proteína C reactiva y fibrinógeno,
como una consecuencia de un
sistema hipocampo-hipotálamo-
hipófisis que altera la inmunidad,
que los hace más proclives a tener
enfermedades médicas y
depresión.
Erta M. Quintana A. Hidalgo J. Interleukin-6, a

Major Cytokine in the Central Nervous System.
Int J Biol Sci 2012; 8(9):1254-1266.
Violencia Infantil
Moléculas proinflamatorias y
neurotransmisores
Hiper
secreción
de la Depleción del
Resistencia a los
Hipotiroidismo CRH y depleción de lasmetabolismo del
glucocorticoides
monoaminas triptofano
IDO: Indolaminahidroxilasa,
2,3 5HT: 5 hidroxitriptofano, TPH: triptófano
DA:hidroxilasa,
dopamina, GR: receptor de glucocorticoide, CDH:
hormo
na liberadora de la corticotropina, NE, norepinefrina.
Violencia Infantil
Violencia Infantil
Violencia Infantil
Violencia Infantil
Todos estos cambios están asociados a prematurez, bajo peso al nacer, exposición prenatal
a tabaco, orfandad, maternidad precoz, antecedentes antisociales paternos, depresión en
el embarazo.
Violencia Infantil
Epigenética de la violencia infantil y

comorbildiad médica
Trastornos Mentales Otras Enfermedades
• Depresión OR: 3.06AE, • 15 enfermedades
2.11N, 1.5AF.&* oncológicas: 2 neoplasis de
• Adicciones OR: 1.92AF, pulmón, 2 colorectal, 7
1.41AE, 1.36N. &* mama, 3 próstata y 1
• Suicidio OR: 3.4AF, 3.37AE ovario.*&
1.95N. &* • Migraña*&
• Comp Ries Sex OR: 1.78AF, • Diabetes*&
1.75AE, 1.57N. &* • Obesidad*&
• TEP&*, TA&*, TEA&* • Síndrome Metabólico*&
* Estudios en epigenética. & Estudios de asociación epidemiológica.
Violencia Infantil
Conclusiones
• Violencia infantil es un problema de salud publica
mundial
• El conflicto de pareja y el divorcio incrementa la
probabilidad de violencia infantil
• La alienación, abducción y obstrucción parental
son tipos específicos de violencia infantil
• La evidencia científica (epidemiológica,
neurocientífica y epigenética) ha demostrado la
relación entre violencia infantil, trastornos
mentales y otras enfermedades médicas
• Se requieren politicas en salud pública y marcos
jurídicos que protejan a la infancia de todas las
formas de violencia.
Violencia Infantil
El futuro de los niños es hoy.

Mañana será demasiado tarde.
Gabriela Mistral.
Gracias.
Dr. Alejandro Mendoza Amaro

dr_mendoza@outlook.com
Terapeuta Cognitivo Conductual

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Epigenética en la Negligencia y Violencia Infantil

Dr. Alejandro Mendoza Amaro

Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud 2002

Los niños corren más

La violencia psicológica contra

La negligencia se halla altamente

Un factor importante en la aparición de la violencia

La negligencia infantil abarca

Maltrato psicológico infantil

Autor Concepto Descripción

Comisión Nacional de los

Comisión Nacional de los Derechos Humanos (2011). Alienación Parental.

Comisión Nacional de los Derechos Humanos (2011). Alienación Parental.

En diciembre de 2012, la Asociación

Trastorno por estrés postraumático

Sustracción internacional de menores

• En los tres casos, el progenitor que está al

Eventos estresantes, 5HTT y Depresión

• Un solo gen puede presentarse en dos formas clínicas,

Genes bipolares Genes comunes Genes

Genes comunes para el T.B. y la esquizofrenia

Plasticidad y los Neurotrasmisores

Bases Bioquímicas y Farmacológicas de la Neuropsicuiatría, Rafael Salín.

Clasificación química de los neurotransmisores

Aminas Dopamina Serotonina

Inhibidoras Glicina GABA Ácido gama aminobutírico

Péptidos Activinas Sustancia P GRH Octapéptido de Neurotensina Amida FMRF

Bases Bioquímicas y Farmacológicas de la Neuropsicuiatría, Rafael Salín.

Epigenética y salud mental

Trastornos Mentales de Elevada

Círculo Vicioso de la Pobreza, Enfermedades y Trastornos Mentales.

Violencia infantil ocasiona repercusiones a largo plazo.

Erta M. Quintana A. Hidalgo J. Interleukin-6, a

Epigenética de la violencia infantil y

El futuro de los niños es hoy.

Dr. Alejandro Mendoza Amaro

Terapeuta Cognitivo Conductual

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