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- Tardío
P. Neonatal Inmediato: primeras 24 horas
P. Neonatal Precoz: primera semana
P. Neonatal Tardío: hasta la cuarta semana
PERINATOLOGIA: Perinat.I.- Perinat.II.- Perinat.III
R.N. Pretérmino: antes de 37 sem. de E.G.
R.N. A término: hasta 42 sem. de E.G.
R.N. Postérmino: mas de 42 sem. de E.G.
De interés científico.- Contribuye a Investigación
Antecedentes Preconcepcionales
Historia Materna.- del Parto.- del Nacimiento
Evolución clínica ordenada y sistemática
Hoja terapéutica, de constantes y perfusiones
Evolución de Enfermería
Evolución de Nutrición.
De Exámenes Complementarios
Placenta: Datos Macroscópicos y Microscópicos
Diagnostico: RNT. 40 sem. AEG
PATOLOGÍA ASOCIADA
Ambiente Físico Temperado y Aséptico
Equipos, Materiales y Fármacos
Termorregulación lábil. Evitar perdida de calor; usar
toallas secas
Aspiración de secreciones en distócicos
Ligadura de cordón.- Casos de ligadura precoz
Profilaxis ocular.-
Profilaxis antihemorrágica: vitamina K 0.5 mg. y 1mg.
Somatometría
Identificación y Registro
Contacto precoz, inicio de vínculo afectivo
Baño del RN. maloliente
Frecuencia Cardiaca
2 (>100 x`); 1(<100x´) y 0 (sin latidos)
Actividad Respiratoria
2 (normal); 1(distrés) y 0 (apnea)
Tono muscular
2(normal); 1(hipotonía) y 0 (fláccido)
Color de la piel
2(sonrosado); 1(acrocianosis) y 0 (pálido o cianótico)
Irritabilidad
2(buena); 1(hiporreflexia) y 0 (arreflexia)
1) Pretérminos
• PEG (pequeños para su EG)
• AEG (adecuados para su EG)
• GEG (grandes para su EG)
2) A términos
• PEG (pequeños para su EG)
• AEG (adecuados para su EG)
• GEG (grandes para su EG)
3) Postérminos
• PEG (pequeños para su EG)
• AEG (adecuados para EG)
• GEG (grandes para su EG)
EG por FUR
Altura Uterina
Ecografía:
-Longitud cráneo caudal
-Diámetro biparietal
-Longitud del fémur
Inicio de Lactancia
Por Factores Maternos: enfermedades generales,
infecciones, medicación.
2. Auscultación Cardiaca
CRANEO:
a) Malformaciones: diástasis, encefalocele
b) Traumatismos: cáput, cefalohematoma, hemorragia
subaponeurotica. Hemorragia subtentorial
c) Maduración: consistencia del cabello
CARA:
a) Edema palpebral: ausente en postmaduros
b) Asimetría facial: parálisis facial. Sind. de Moebius
c) Examen de la boca: macroglosia, paladar hendido
d) Pabellones auriculares simétricos o dismórficos
CUELLO:
a) Traumatismos: esternocleidomastoideo (podálicos)
petequias (distocia de cordón)
c) Tono muscular
TORAX
a) Traumatismos: Fractura de clavícula
b) Malformaciones. Mamilas separadas. Ectopia cordis.
Agenesia de pectorales
c) Modificaciones de la mamila por madurez
en la crisis genital (tumefacción, secreción)
d) Infecciones: Mastitis
e) Respiración periódica del prematuro
f) Distrés respiratorio. Test de Silverman
g) Auscultación cardiaca: modificaciones de adaptación
• 1) Quejido Espiratorio
• 2) Aleteo Nasal
• 3) Tiraje Intercostal
• 4) Retracción Xifoidea
• 5) Disbalance Toracoabdominal
La puntuación es de 0 – 1 – 2 en cada parámetro.
La puntuación total Sin Distres es de 0 puntos
Distrés respiratorio Leve es de 1 a 4 puntos
Distrés respiratorio Moderado es de 5 a 7 puntos
Distrés respiratorio Grave es de 8 a 10 puntos
ABDOMEN
a) Malformaciones: Arteria umbilical única; persistencia
del uraco o del conducto onfalomesentérico; soplo
(angioma cavernoso); hernia diafragmática (abdomen
excavado).
b) Infecciones: Fetales (visceromegalia). Onfalitis;
granuloma umbilical.
c) Traumatismos: Ruptura hepática en reanimación.-
Ruptura esplénica en examen de esplenomegalia (sífilis).
APARATO URINARIO
a) Malformaciones: Diagnóstico por otras
malformaciones (oligoamnios; pabellones auriculares
dismórficos). Nefromegalias. Extrofia vesical
c) Traumatismos: fracturas
DEL SISTEMA NERVIOSO
a) Malformaciones: Hidrocefalia. Anencefalia.
Encefalocele. Mielomeningocele
b) Infecciones: Meningitis sin síndrome meníngeo
c) Encefalopatía Hipóxica Isquémica
d) Encefalopatía bilirrubinica
e) Traumatismos: Nervio facial. Plexo braquial. Nervio
frénico
DEL SISTEMA NERVIOSO
• Maduración, 28 sem. Culmina a los 2 años
• El tono muscular en sentido caudo craneal
• Reflejos primarios en sentido cráneo caudal
• Reaccionan a la luz desde las 32 sem. Nistagmus
• Succión y deglución desde 28 sem. Culmina a 34
• El gusto inicia a las 28 sem
• Reflejo de prensión vigoroso
DE LA PIEL
a) Malformaciones: Nevus pigmenti. Hemangiomas
b) Piel delgada del prematuro. Turgencia del maduro. El
postmaduro, seco, resquebrajado, impregnado de
meconio
c) Coloración. Luz natural para el examen: Pletórico.
Pálido. Cianótico. Ictérico.
d) Infecciones: Pústulas
e) Eritema tóxico alérgico
NEUROLÓGICOS
a) Depresión transitoria (sedantes)