APENDICITIS AGUDA

PERFORADA
 Es una condición causada por la inflamación del apéndice.

El apéndice es una bolsa de tejido adosada al intestino grueso

en la parte inferior derecha del abdomen.

Cuando el apéndice se infecta o bloquea, se produce

inflamación, los bloqueos pueden ser causados por diferentes
causas.
 ETIOLOGIA.

La apendicitis es causado por obstrucción del

lumen apendicular.

La causa más común de obstrucción incluye :

Hiperplasia linfoidea secundaria a enfermedad

inflamatoria del intestino o infecciones (más común
durante la niñez y adolescentes)

Estasis fecal y fecalitos (más común en

pacientes mayores)

Parásitos (especialmente en países del este) o ,

más raro, cuerpos extraños y neoplasmas.
 Edematosa o
congestiva

Supurada
Fases
Gangrenada

Perforada
FISIOPATOLOGÍA

Obstrucción
de la lus Perforación
apendicular

Aumento de
Infección
la presión
bacteriana
intraluminal

Obstrucción Isquemia de
linfática y la mucosa
venosa apendicular
Manifestaciones Clínicas

El principal síntoma de la apendicitis es el dolor

abdominal

La apendicitis se acompaña casi siempre

de anorexia, fiebre.

En casi 75% de los enfermos ocurren vómitos, no

son notables ni prolongados y la mayoría de los
individuos sólo vomita una o dos veces.
1. Situación problema

Paciente acude al servicio de emergencia acompañada con su familiar,

mamá refiere que el dolor de su hija empezó hace dos días, el dolor era
tipo cólico que inicialmente se ubica en todo el abdomen, la mamá la
auto-medica con ibuprofeno, la cual dicho medicamento calma el dolor
más o menos 1 día, al día siguiente la trae al servicio de emergencia y
le calman el dolor, alivian la sensación de alza térmica, permanece en
observación por 6 horas.
Luego la mamá pide alta voluntaria, por motivo de que la hija ya no
presentaba ningún tipo dolor.
Razón por la cual, el dolor volvió, el dolor se localiza en fosa ilíaca
derecha tornándose mucho más intenso.
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTACION

Dominio 12 : Confort Paciente 1. Valorar las 1. Permite detectar anormalidades de

Clase 1: confort físico disminuirá el funciones vitales acuerdo a los parámetros normales
código 00132 dolor 2. Valorar y anotar la 2. Esto nos permite evaluar la intensidad,
Dolor agudo r/c herida
progresivament descripción del ritmo, frecuencia y duración del dolor.
quirúrgica e/v expresión
e con ayuda dolor. 3. Va permitir al paciente a reducir
verbal
del personal de 3. Colocar al episodios continuos de dolor.
Complicación: dolor salud durante paciente en una 4. Permite al paciente a olvidarse y
crónico su estancia posición cómoda. relajarse.
hospitalaria 4. Brindar terapias 5. Como el tramadol 50 mg que es un
de relajación, analgésico de acción central, que se
distracción y basa en la acción en disminuir y aliviar la
otros. intensidad del dolor
5. Administrar 6. Para brindar soporte y estabilidad
medicamentos
con prescripción
medica
6. Brindar
comodidad y
confort
 DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTACION
DOMINIO 11: Paciente disminuirá 1. Valorar las funciones 1. Para detectar cualquier anomalía.
Seguridad y el alto riesgo de vitales. 2. Evita el riesgo infeccioso (utilizar
protección infección con las 2. Aplicar medidas de guantes estériles).
Clase: 1 Infección intervenciones de bioseguridad. 3. Nos sirve para detectar si hay
- código 00004 enfermería durante 3. Valorar los signos y enrojecimiento Drenaje purulento
Riesgo de su estancia síntomas de la herida. dolor etc.
infección r/c a hospitalaria 4. Mantener la herida 4. Una herida limpia y seca tiene menos
procedimiento limpia y seca. riesgo de infección. La humedad
quirúrgico 5. Informar y enseñar al facilita el desarrollo de
paciente y familiares microorganismos.
sobre los factores que 5. Esto nos ayudara a dar a conocer al
puedan retrasar la paciente y familiares que debe tener
cicatrización de la una buena nutrición y una adecuada
herida. higiene para que tenga una óptima
6. Realizar examen es cicatrización.
auxiliares 6. Para determinar la presencia de
micro bacterias
 DIAGNOSTICO INTERVENCIONES
OBJETIVOS FUNDAMENTACION
DOMINIO 09: Afrontamiento / Paciente 1. Mantener una 1. Esto ayudara a comprender en todo
tolerancia al estrés
minimizara su buena relación momento, al paciente ofreciendo
 Clase: 2 respuestas de
afrontamiento - código ansiedad paciente enfermera seguridad y bienestar
00146 durante su 2. Si el paciente está 2. Para mantener un entorno agradable y
Ansiedad r/c a cambios al estancia ansioso, dedicar tranquilo eliminando los estímulos
estado de su salud
 Complicación: estado hospitalaria tiempo a valorar su excesivos.
depresivo situación. 3. Es necesario dar a conocer como
3. Proporcionar toda la debe ser su cuidado en casa
información al reforzando y corrigiendo las dudas
paciente y existentes.
familiares. 4. Para que estén capacitados y tengan
4. Brindar la respectiva conocimiento de cómo debe actuar
educación acerca ante una posible complicación.
de su rehabilitación
y tratamiento en
casa.
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTACION
Dominio 11 : Seguridad Paciente 1. Valorar las 1. Nos permite identificar anomalías y
/ protección disminuirá la funciones vitales. complicaciones que se pueda presentar
Clase 6 : alza térmica 2. Valoraer piel y 2. Permite prevenirla deficiencia de
termorregulación - con ayuda del mucosas. volumen de líquidos para una buena
código 00007 personal de 3. Valorar el estado hidratación.
Hipertermia r/c salud durante físico. 3. Para reducir la agitación y ansiedad.
proceso infeccioso e/v su estancia 4. Aplicar medios 4. Como paños de agua tibia quitar
por temperatura por hospitalaria físicos. cobertores y brindar una buena
encima de los valores 5. Administración ventilación adecuada.
normales de 38°.c antipirética según 5. Como el paracetamol que ayuda a
pre descripción disminuir la temperatura y mantener una
médica. normo termia adecuada.
6. Brindar apoyo 6. Sirve para tener una mejor seguridad y
emocional y protección de su vida.
comodidad y
confort