VITRECTOMÍA POSTERIOR

Integrantes :

 Alejandro Mora Frescia

 Amaya Silva Cinthia
 Guerrero Cobeñas Josselin
 Quispe Rojas Pamela
 Rumiche Paso Lisbeth
 Villa Meza Gina
VITRECTOMÍA POSTERIOR
 Es una técnica donde se extrae el humor vítreo, usando un sistema de
corte y aspiración manteniendo todo el tiempo la presión ocular estable, y
permite acceder a las estructuras del interior del ojo(retina, coroides)
para trabajar en ellas .Durante la intervención se debe:
 Mantener la presión intraocular.
 Dilatación de la pupila.
 Evitar dañar el endotelio corneal.
 Actuar con bajos niveles de aspiración para evitar una tracción de la
retina.
PROCEDIMIENTO

 La VITRECTOMIA requiere del uso de un sofisticado sistema de aspiración y corte

en miniatura. La punta cortadora (vitreotómo) se introduce en el ojo a través de una
pequeña incisión, hecha en la pared ocular, por detrás del iris (parte coloreada del
ojo).
 Dos pequeñas incisiones adicionales más, permiten introducir la Solución Salina
Balanceada similar al vítreo, mediante la cánula de infusión e insertar una fibra óptica,
que iluminará el interior del ojo.
 La intervención se realiza usando un microscopio quirúrgico que se le han adaptado
previamente el inversor y el filtro laser y una Lente de contacto desarrollada para
esta cirugía. Esta combinación contacto y microscopio, proveen una visión magnífica
de la retina y el vítreo.
MATERIAL
PREPARACION DEL PACIENTE PREOPERATORIO:

 Examen preanestésico general rutinario.

 Higiene: baño completo el día de la cirugía.
 Sin maquillaje.
 Usar ropa fácil de retirar el día de la cirugía.
 Mantener ayunas mínimo de 8 horas .
 Tomar su medicación prescrita.
 Suspender ciertos medicamentos indicados: AAS, Glibenclamida, etc.
 Asistir a su cirugía ambulatoria acompañado.
SALA DE INDUCCION

 Evaluación del estado general del pcte.

 Buscar infecciones activas faciales y palpebrales.
 Detectar pacientes inmunosuprimidos.
 Explicación breve de los procedimientos pre – quirúrgicos.
 El pcte se retirará toda la ropa y usará una bata.
 El pcte se lavará manos y cara .
 Control de funciones vitales.
 Inicio de dilatación pupilar: tropicamida 1%, fenilefrina 2.5 % ó 10%. Mantenimiento de la midriasis.
 Retroalimentación con el Oftalmólogo
 EN LA SALA DE CIRUGÍA
 Monitorización al paciente por el Anestesiólogo.
 Uso de monitor cardiaco.
 Uso de monitor de SPO2 y administración de O2 por cánula binasal.
 Sedación más analgesia.
 Colocar en posición quirúrgica.
 Administración de anestesia local por el cirujano.

POSICION QUIRURGICA: Decúbito dorsal, descanso de la cabeza, descanso de

los brazos.
Posición del cuello. La ceja y la mejilla deberán estar en el mismo plano horizontal
que el globo ocular, formando un ángulo recto con el microscopio quirúrgico.
EN LA SALA DE CIRUGÍA
 Profilaxis Prevención preoperatoria por medio de asepsia, antisepsia y antibiótico terapia profiláctica.
 Antisepsia : yodo povidona 5% en fórnix es lo fundamental; y 10% en piel.
 VESTIMENTA:
 Campos estériles: de tela o descartables
 01 sábana grande
 01 funda de mesa de Mayo
 02 campos de 90 por 90
 01 campo fenestrado
 03 mandiles quirúrgicos
 Campo autoadhesivo: manejo de las pestañas (aislamiento de las mismas)
ANESTESIA
 La anestesia puede ser Local o General. Normalmente se realiza con anestesia General , para lo cual
seguiremos las indicaciones del anestesista. Si se realiza con anestesia Local prepararemos:
 Anestesia local:
La anestesia puede ser retrobulbar ó subtenoniana.
-Jeringa de 10+ aguja verde para cargar.
-Aguja retrobulbar ó subtenoniana
-Lidocaina 2% - 5cc +Svedocain S/V 75%- 5cc
-Después de realizar la anestesia colocan el Balón de Honnan durante 10-15 minutos.
-Volver hacer campo con Betadine

PREPARAR PARA REALIZAR SONDAJE VESICAL

ROL DE ENFERMERA II

 Preveer funcionalidad y limpieza de equipos, existencia de insumos

 Atención de enfermería al pcte aplicando el PAE
 Lavado de zona a operase realizado por la enfermera circulante
 Asistir al anestesiologo y/o cirujano en la administracion de anestesia
 Coordinacion permanente con la enfermera instrumentista
 Conexión de cablerias en coordinacion con la enf I ubicar los pedales de equipos
 Registros de enfermeria y reporte
 Estar atenta ante cualquier eventualidad que se presente
ROL DE ENFERMERA I

 Apertura de campos, instrumental e insumos esteriles

 Lavado quirurgico de manos
 Preparacion de su mesa quirurgica de acuerdo a los tiempos quirugicos
 Vestimenta esteril propio y del equipo qx
 Proveer de campos quirurgicos al cirujano para vestir al pcte
 Estar atenta en todo momento del acto quirúrgico en caso haya cambios imprevistos
 Al termino retirar campos del pcte
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

PRE-QUIRURGICO:
 Ansiedad r/c ingreso e intervenciòn, manifestado por: Preocupacion, desconocimiento
 OBJETIVO: Verbalizara encontrarse mas tranquilo antes de la intervencion.
 ACTIVIDADES: Acudira a quirofano oportunamente preparado/a segun protocolo.
 Informar de las tecnicas y cuidados a realizar.
 Ofertar disponibilidad durante su estancia.
POST-QUIRURGICO

 Riesgo de dolor r/c intervencion quirurgica.

 Riesgo de accidente r/c movilidad y percepcion sensorial.
 Riesgo de retencion urinaria r/c anestesia
 Deficit de conocimientos: cuidados a domicilio r/c falta de informacion manifestado por: Desconocimiento,
interrogantes