created by H.

mujiburrahman
 OPTIMALKAN
MANAJEMEN DAN KUALITAS
PELAYANAN KESEHATAN DASAR
MENUJU PUSKESMAS TERAKREDITASI
OPTIMALKAN
MANAJEMEN DAN KUALITAS
PELAYANAN KESEHATAN DASAR
MENUJU PUSKESMAS TERAKRIDITASI
outline
Presentasi
1 Data Dasar Puskesmas

2 Administrasi dan Manaj. Pusk.

Penyelenggaraan Upaya Kes.

3 Puskesmas

4 Upaya Kes. Perorangan

 5
outline
Penilaian Kinerja

Presentasi
6 Upaya Kes.Masyarakat

7 Kegiatan Inovatif

8 Penghargaan

9 PMKP
I

DATA DASAR
puskesmas
 UPT-BLUD Puskesmas
Dasan Tapen

Keputusan Bupati Lombok Barat

Ijin operasinal No: 619 / 624 /Dikes / 2015

Puskesmas Non Perawatan

Wilayah Kerja

Luas Wil : 1,638 km²

7 Desa 47 Dusun
Jumlah penduduk : 41.493 jiwa
VISI
“Terwujudnya
Masyarakat yang mandiri
untuk hidup sehat
dilandasi nilai patut
patuh patju”
MISI
1. Mendorong dan meningkatkan
kemandirian masyarakat dalam
bidang kesehatan melalui Desa
Siaga
2. Menyelenggarakan pelayanan
kesehatan yang
berkualitas,adil,merata,dan
terjangkau oleh masyarakat
3. Pelayanan kesehatan yang
ramah,penuh senyum, terbuka dan
jelas oleh petugas
4. Meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat serta menggerakkan
lintas sektor dalam rangka
mendukung pembangunan bidang
kesehatan
 Moto :
“Sejahtera”
Melayani Masyarakat dengan Semangat penuh
tanggung jawab, handal dan dapat percaya
 Nilai-nilai
dasar
1. Punya komitmen yang kuat untuk meningkatkan
mutu pelayanan
2. Rasa tanggung jawab dan tanggung gugat dalam
melaksanakan tugas dan kewajiban
3. Responsif dan proaktif dalam meningkatkan
kopetensi dan kemampuan dibidangnya masing-
masing
4. Melakukan penyempurnaan berkelanjutan
berinisiatif,kreatif serta berinovatif.
II
ADMINISTRASI dan
MANAJEMEN PUSKESMAS
TENAGA PUSKESMAS
Total : 80 Orang
(Keadaan Tenaga Th.2015)
Dokter/ dokter gigi: 2/1
Tenaga puskesmas
Perawat : 25 orang
Bidan : 22 orang
Teknisi medis /Analis : 2 orang
Tenaga Kefarmasian : 3 orang
Tenaga. Gizi : 4 orang
Sanitarian : 3 orang
Perawat gigi: 2 orang
Tenaga kesehatan masyarakat : 1 orang
Tenaga penunjang/pendukung : 15 orang

(Sumber Data Profil Puskesmas Th. 2015)

Bagan Struktur
Organisasi Puskesmas
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Barat ;
Nomor :800/I/117.1/2016
 Uraian Tugas Tenaga Puskesmas
Keputusan Pemimpin UPT-BLUD Puskesmas Banyumulek ;
Nomor : 132/A.2/KP/UPT-BLUD/PKM.BM/I/2016

created by . H. Mujiburrahman
Penandatanganan Komitmen
Akreditasi
 Pelatihan – Pelatihan yang pernah diikuti
oleh Tim Manajemen Puskesmas
Manajemen Puskesmas
Puskesmas BLUD
Akreditasi Puskesmas
Pengelolaan Keuangan Daerah
Pengelolaan Inventaris Barang milik Daerah
Sistim Informasi Kesehatan Daerah (SIKDA)
Manajemen Peralatan Puskesmas
Pelatihan SP dan SOP Pelayanan
Pelatihan – Pelatihan yang pernah diikuti oleh
Tenaga Kesehatan Puskesmas
• Kelas ibu/bayi
• PPGD ON. • STBM, SMD
• Penatalaksanaan asfiksia, • Imunisasi, PTM, Kesehatan
BBLR, SDIDTK, Haji
• CTU, • Promosi Kesehatan
• Penatalaksanaan gizi • Pengelolaan Obat Rasional
buruk, MP-ASI, PMBA. • Mikroskopis TB,Malaria,
Konseling ASI, IMS
Pemantauan Tum-bang • BTCLS
• Penatalaksanaan • PPGD
Bayi/balita Sakit
• IVA
pengaturan…
RUANGAN
LOKET PENDAFTARAN.
RUANG TUNGGU
Ruang Poli Ruang poli
Umum Anak
RUANG POLI GIGI

created by Mujiburrahman
RUANG SANITASI

created by H. MUjiburrahman
RUANG BERSALIN & NIFAS

created by H. Mujiburrahman
RUANG UGD/RUANG TINDAKAN &
RUANG OBSERVASI
Laboratorium
APOTIK DAN GUDANG OBAT
LEMARI PERALATAN

created by H. Mujiburrahman
SARANA PENUNJANG

created by H.Mujiburrahman
SARANA RUJUKAN

created by H.Mujiburrahman
sumber
DANA

APBD
bok kapitasi

Non
Kapitasi

Upaya Pelayanan
KEGIATAN
Kesehatan
 122,966 249,000,000

566,700,000

KAPITASI
NON KAPITASI
1,746,556,000
APBD
BOK

Total Dana : Rp.2.685.222.000

 PROPORSI DANA BOK UPT-BLUD
PUSKESMAS DASAN TAPEN TAHUN 2016

3.82 8.88 24.5

6.79
KIA dan KB
PROMKES
15.6 PERBAIKAN GIZI
P2M
30.47 KESLING
9.94
Upaya Kes Lain
Manajemen Puskesmas
Mekanisme Perencanaan Puskesmas
• Pembentukan Tim perencana
Persiapan • Pedoman PTP dan Kebijakan Dikes Lobar

• Pengumpulan Data ( Data Umum dan Data Khusus)

Analisis • Analisa Data
Situasi
• Penetapan Target Program

• Analisa Masalah
Penyu
• Penyusunan RUK
sunan RUK

• Alokasi Kegiatan dan biaya yang disetujui

Penyu
• Minilokakarya untuk membahas kesepakatan RPK
sunan RPK
created by mujiburrahman
Lokakarya Mini
created by H. Mujiburrahman
 III
UPAYA
KESEHATAN PERORANGAN
Jenis – jenis pelayanan kesehatan
Upaya kesehatan
Perorangan :
Pelayanan pemeriksaan umum
Pelayanan kesehatan gigi dan mulut
Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP
Pelayanan Gawat Darurat
Pelayanan gizi yang bersifat UKP
Pelayanan Persalinan
Pelayanan kefarmasian
Pelayanan Laboratorium
Upaya kesehatan masyarakat
Essensial :
Pelayanan Promosi Kesehatan
Pelayanan Kesehatan Lingkungan
Pelayanan KIA KB yang bersifat UKM
Pelayanan Gizi yang bersifat UKM
Pelay. Pencegahan dan Pengendalian Peny.
Pely. Keperawatan kesehatan masyarakat
Pelayanan Kesehatan masyarakat
Pengembangan :
Pelayanan Kesehatan Lansia
Kesehatan Olahraga
UKGMD
UKS/UKGS
Kesehatan Kerja

created by mujiburrahman
Kegiatan Kesehatan Kerja

PEMIMPIN UPT-BLUD
KEPALA DINAS KESEHATAN CAMAT KEDIRI PUSK. BANYUMULEK
KAB.LOBAR KAPOLSEK KEDIRI
KAB.LOBAR KAB.LOBAR KAB.LOBAR

Penananda tanganan komitmen lintas sektoral &lintas program

KOMITMEN BERSAMAPELAKSANAAN K3
DI UPT-BLUD PUSKESMAS BANYUMULEK
PROSES PENGOLAHAN GERABAH
 HASIL INDUSTRI GERABAH
POS UKK MATAHARI BANYUMULEK
BENTUK KEGIATAN
HASIL BINAAN POS UKK
Jaringan pelayanan Puskesmas & jejaring
fasilitas pelayanan kesehatan
Puskesmas Pembantu
Poskesdes
Bidan Desa
 Penanggungjawab
program
Ditetapkan berdasarkan
Keputusan Kepala Puskesmas
Nomor :014/A.1/KP/UPT-BLUD/PKM.BM/I/2016
Upaya
IV Kesehatan perorangan
UPAYA
created by mujiburrahman
created by mujiburrahman
Pendataan
Sasaran ALUR PENATALAKSANAAN IBU HAMIL
Kader, Bidan DI UPT-BLUD PUSKESMAS BANYUMULEK
LOMBOK BARAT
ANC Ya Rujukan Internal Pemeriksaan
Masalah? (Dokter pusk)
10 T Penunjang

Tdk RUJUKAN
ANC Bumil, Suami, Ya
keluarga siap Rujukan External
Masalah?
merawat bumil. (RS)

KELAS IBU
Kesepakatan : Tdk
* ANC Rutin
Konseling oleh
*Paham Buku KIA
program terkait
*P4K

PERSALINAN

Ya Ya
Masalah?
PONED Masalah?

Tdk Tdk
PONED
Partus Partus
NORMAL PATOLOGIS
 ALUR PENATALAKSANAAN IBU MELAHIRKAN
DI UPT-BLUD PUSKESMAS BANYUMULEK – LOMBOK BARAT

KF
IBU IBU KF 1 = Kn1
MELAHIRKAN KF 2 , KF 3
NIFAS
KF 4 : 36 – 42 hari
KB pasca salin

KN
NEONATAL KN 1  Hb 0
KN 2 , KN 3

Kunj. Bayi
1,2,3,
BAYI Kunj.4 Sudah Campak

SIDDTKA
(POSYANDU,
Balita PAUD )
created by mujiburrahman
 No HP yang bisa di hubungi :
081 805 793 000

PERATURAN BUPATI LOMBOK BARAT NO 32

TENTANG PELAYANAN PUBLIK
Standart Operating
Procedure
Sop penatalaksanaan kasus
Sop tindakan medis
Sop asuhan keperawatan
Sop tindakan non medik

created by .mujiburrahman
created by mujiburrahman
created by mujiburrahman
created by mujiburrahman
created by mujiburrahman
 KUNJUNGAN RAWAT JALAN UPT-BLUD
PUSKESMAS BANYUMULEK
1600

1400

1200

1000
Axis Title

800

600

400

200

0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
TH.2015 1151 1306 901 1039 1302 1297 968 861 1017 1200 1188 953
TH.2016 1364 1224 1332 1283 1179 1332 1116 1116

created by mujiburrahman
 TREND KEPESERTAAN JKN UPT-BLUD PUSKESMAS BANYUMULEK
TH.2015-2016
13600

13400

13200

13000
Axis Title

12800

12600

12400

12200

12000
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
TH.2015 12948 12988 12867 12545 12545 12545 13285 13309 13345 13345 13146 13455
TH.2016 13124 13170 13170 13170 13216 13280 13332 13382 13280

created by mujiburrahman
Upaya
Peningkatan Mutu
PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN

created by dr ngurah agung

DISKUSI REFLEKSI KASUS (DRK)
KUNJ.Pendampingan Akreditasi
Provinsi
KUNJ.Monev Gizi Provinsi
 Kegiatan Lansia
(Berintegrasi dengan POS BINDU dan KESORGA)
created by Mujiburrahman
KEGIATAN KAJI BANDING KE BANDUNG
Kegiatan Kaji Banding Ke UPT BLUD
Puskesmas Gunung Sari
DRK BIDAN
Kunjungan Monev Kesorga Provinsi
SUPERVISI FASILITATIF
AUTOPSI VERBAL

created by . H.Mujiburrahman
 Upaya
VI
Kesehatan Masyarakat
PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
Hasil
Cakupan program
prioritas

created by dr ngurah agung

 2014 2015
PROGRAM Indikator
TARGET CAKUPAN TARGET CAKUPAN
PROMKES Asi Eklusif 80% 91.80% 80% 96 %
Desa Siaga Aktif 100% 100% 100% 100%
Rumah Sehat 60% 30.13% 60% 45%

Penjaringan Kesehatan Siswa SD/setingkat 100% 99.01% 100% 98%

KIA dan KB Kunjungan Ibu Hamil K1 95% 95.08% 95% 96%

Kunjungan Ibu Hamil K4 95% 95.05% 95% 96%
Persalinan Nakes 90% 90.03% 95% 103%
Pelayanan Nifas 90% 90.03% 95% 101%
Komplikasi Kebidanan yang ditangani 82% 95.24% 90% 176%
Peserta KB Aktif 75% 37.45% 75% 44%
KN 1 90% 91.24% 95% 106.7%
KN 3 90% 91.14% 95% 104.4%
Komplikasi Neonatal yang ditangani 82% 100% 90% 75%
Kunjungan Balita 1 70% 85.60% 75% 81.54%
Kunjungan Balita 2 70% 85.42% 75% 79.7%
 2014 2015
PROGRAM Indikator
TARGET CAKUPAN TARGET CAKUPAN

GIZI D/S 85% 84.80% 90% 94%

N/D 60% 57.30% 60% 94%
Gizi Buruk mendapat pelayanan 100% 100% 100% 100%
Vitamin A pada Balita 85% 98.79% 90% 95%

P2M Desa UCI 95% 100% 100% 100%

Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) 90% 97.30% 95% 124.1%
Penjaringan Suspek TB Paru 50% 70.00% 80% 65%
Penemuan Kasus TB Paru BTA (+) 70% 33.30% 70% 20%
Penemuan Kasus Pneumonia 100% 66% 100% 90%

Penemuan Kasus Diare 100% 119% 100% 100%

KLB yang ditangani < 24 jam 100% 100% 100% 100%

KESLING Akses Air Bersih 80% 83.79% 85% 92%

Desa ODF 1 Desa 1 Desa 1 Desa 3 Desa
Akses Jamban 70% 73.30% 75% 76%
created by Mujiburrahman
 DATA KEMATIAN DI WILAYAH UPT BLUD PKM
BANYUMULEK
2.5

1.5

0.5

0
2014 2015 2016
Kematian Ibu 1 0 0
Kematian Neonatal 0 1 0
Kematian Bayi 2 0 0

Kematian ibu terjadi pada tahun 2014 dengan kasus Exlampsia, data
kematian bayi tahun 2014 karena ISPA 2 orang, dan Kematian Neonatal
pada tahun 2015 karena cacad bawaan/Kelainan Jantung
 V
KINERJA PUSKESMAS
V PENILAIAN
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS BANYUMULEK
TAHUN 2015
Hasil Cakupan Target

PROMKES
120
103
100

80 75

YANKES 60 KES. LING

98
86
40
53 80
20

88
91

97 109
P2M 80 KIA & KB

86

GIZI

created by mujiburrahman
Penilaian Manajemen Puskesmas
TH.2015

I. MANAJEMEN
IV. RATA-RATA, 9.1
OPERASIONAL, 9.6

IV. MANAJEMEN
KETENAGAAN, 10 II. MANAJEMEN
OBAT, 10

III.
MANAJEMEN
KEUANGAN, 7

kegiatan
created by mujiburrahman
 PENILAIAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN

I. DO K1-K4, 10
VIII. KEPUASAN, 10

VII. KEPATUHAN
STANDAR PX.TB, 10

II. LINAKES, 10

VI. KEPATUHAN STANDAR III. PEN.KOMPLIKASI

ANC, 10 RESTI, 10

V. ER. PX.MALARIA, 10

IV. ER.PX TB, 0

created by mujiburrahman
VII

kegiatan
inovatif
 IMUNISASI BCG
Kegiatan yang dilaksanakan :
1. Identifikasi dan uf date nama bayi yang belum di imunisasi sesuai
registrasi bayi
2. Berkoordinasi dengan kader dalam pengerahan sasaran tersebut
untuk pelayanan imunisasi BCG di statis di puskesmas banyumulek
3. Mempersiapkan logistik pelayanan imunisasi dengan jumlah sasaran
4. Melakukan pelayanan imunisasi BCG di statis
5. Melakukan pencatatan status imunisasi bayi pada buku KIA/KMS dan
buku Dusun
6. Membuat laporan yang selanjutnya dikirim ke Dinas Kesehatan
Kabupaten
7. Pemeriksaan kesehatan oleh Tim
Tujuan :
Mengantisipasi kekosongkan vaksin BCG
Mengefisiensikan pemakaian vaksin BCG
Mengajak masyarakat lebih proaktif untuk mendapatkan vaksin BCG
 ASSALAMUALAIKUM SEHAT
Kegiatan yang dilaksanakan :
1. Kunjungan Rumah
2. Pemeriksaan kesehatan oleh Tim
Pelaksanaan
 Membentuk team yang melakukan Home visite
sesuai dengan kasus yg ditemukan
Susunan Team yang terlibat :
1. Team Dokter
2. Team Bidan
3. Team Bidan Desa
4. Team Perawat
5. Team Pustu created by Mujiburrahman
Sasaran :
Kontak Serumah dgn penderita TB

Bayi&Balita dng kurus &

sangat Kurus

Penemuan kasus KLB Bayi baru lahir dng resiko Ibu Hamil dng resiko
tinggi tinggi

Assalamualaikum sehat created by . Mujiburrahman

Sasaran :

Assalamualaikum sehat
created by . Mujiburrahman
 VIII

PENGHARGAAN
yang dicapai
created by mujiburrahman
created by H. Mujiburrahman
created by . H. MUJIBURRAHMAN
created by . H. Mujiburrahman
created by . H. Mujiburrahman
created by . H. Mujiburrahman
 Penandatanganan MOU
Kepala Puskesmas Se kab Kepala Puskesmas Se kab Dgn BPJS Cabang Mataram
Lobar dan jajaran Dikes Lobar di kab Bandung keg
di kab Bandung Study Banding

Jendela Kesehatan
Kab. Lombok Barat

Peserta Pelat. PONED Tim pusk. Banyumulek,

Prop.NTB created by H. Mujiburrahman Tim Pusk. Banyumulek, Lobar
ke Gn.Sari Kab. Lobar
 Lamp Kes. Kemenkes Tim pendampingan IVA

Jendela Kesehatan
Prop. NTB

Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan

PKBI NTB
Prop.NTB (Akupresur) created by . H.Mujiburrahman Prop. NTB ( Tim.Gizi)
Pengabdian kami
untuk PENDIDIKAN
 RUANG PERTEMUAN & BIMBINGAN

PERPUSTAKAAN
UPT – BLUD PUSKESMAS BANYUMULEK
 INDIKATOR MUTU KLINIS
UPT-BLUD PUSKESMAS BANYUMULEK
NO UNIT LAYANAN INDIKATOR STANDAR

1 LOKET/PENDAFTARAN WAKTU TUNGGU PENYEDIAN REKAM MEDIS PADA 90%

PELAYANAN RAWAT JALAN ≤ 15 MENIT

2 RUANG TINDAKAN /UGD RESPON TIME PELAYANAN UGD ≤ 15 MENIT 90%

3 RAWAT JALAN (POLI UMUM, KELENGKAPAN PENULISAN RESEP PADA PASIEN 85%
ANAK) RAWAT JALAN

4 RUANG BERSALIN PELAYANAN PERSALINAN NORMAL SESUAI APN 100%

5 LABORATORIUM WAKTU TUNGGU HASIL PEMERIKSAAN DARAH 90%
LENGKAP ≤ 60 MENIT

6 FARMASI WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT JADI ≤ 20 90%

MENIT
 WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT RACIKAN ≤ 90%
30 MENIT

7 POLI GIGI PENUMPATAN DENGAN GLASS IONEMER CEMENT 100%

(GIC) SESUAI SOP
KEBIJAKAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN

UPT-BLUD PUSKESMAS BANYUMULEK

Jln. KERANGKENG BANYUMULEK KAB. LOBAR
KOMITMEN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN
 KEBIJAKAN MUTU:
1. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung
jawab UKM dan UKP wajib berpartisipasi
dalam program mutu dan keselamatan
pasien
2. Para pimpinan wajib melakukan kolaborasi
dalam pelaksanaan program mutu dan
keselamatan pasien
3. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh
jajaran Puskesmas
4. Perencanaan sistem/proses pelayanan
memperhatikan butir-butir dibarah ini:
Konsisten dengan visi, misi, tujuan
dan tata nilai puskesmas dan
perencanaan puskesmas
Memenuhi kebutuhan pasien,
keluarga dan staf
Menggunakan pedoman
penyelenggaraan UKM, pedoman
praktik klinis dan berbagai panduan
dari profesi maupun dari Kementrian
Kesehatan
Sesuai dengan praktik bisnis yang sehat
Mempertimbangkan informasi dari
manajemen resiko
Dibangun sesuai dengan pengetahuan dan
keterampilan
Dibangun berbasis praktik klinik yang baik
Menggunakan informasi dari kegiatan
peningkatan yang terkait
Mengintegrasikan serta menggabungkan
berbagai proses dan sistem pelayanan
5. Seluruh kegiatan mutu dan keselamatan
pasien harus didokumentasikan
6. Wakil manajemen mutu wajib melaporkan
kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan
pasien kepada Kepala Puskesmas tiap 3 bulan
7. Area prioritas peningkatan mutu dan
keselamatan pasien adalah: Pencapaian 6
sasaran keselamatan pasien, Pelayanan rawat
jalan, Pelayanana Farmasi dan Pelayanan
Gawat Darurat.
 6 Sasaran Keselamatan Pasien
1. Ketepatan identifikasi pasien
2. Peningkatan komunikasi efektif
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu
diwaspadai (high alert)
4. Kepastian tempat lokasi, tepat prosedur dan tepat
pasien operasi
5. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan
melalui cuci tangan sesuai standar
6. Pengurangan resiko pasien jatuh.
 UPAYA PMKP YANG DILAKUKAN DI UPT-BLUD
PUSKESMAS BANYUMULEK
Identifikasi masalah yang didapatkan mulai
dari pintu masuk Puskesmas Narmada sampai
dengan rawat inap.
Adapun masalah dan upaya yang dilakukan :
1. Lantai yang curam dan licin di depan UGD
dan masing ruangan, sudah dipasangkan
peringatan “ hati-hati jalan licin “ dan
dipasangkan keset anti slip.
2. Alur pelayanan di loket menggunakan no
antrian dan pengeras suara untuk memanggil
pasien.
3. Rekam medis pasien sudah dilakukan.
4. Ada denah UPT-BLUD Puskesmas
BANYUMULEK dan petunjuk yang
memudahkan pasien/klien mencari ruangan
yang dituju.
5. Sudah dilakukan perbaikan sarana dan
prasarana untuk meningkatkan mutu
pelayanan.
6. Dilakukan survey kepuasan terhadap
pelayanan yang diberikan.
7. Ada pencatatan KTD, KTC, KNC, KPC yang
dievaluasi dan ditindak lanjuti oleh Tim mutu.
8. Sudah ada SP dan SOP di masing-masing unit
pelayanan.
 SASARAN KESELAMATAN PASIEN

No Sasaran Keselamatan Pasien Target Hasil

Pengukuran
1 Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100% 100%

2 Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100% 100%

2
3 Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan 100% 100%
keperawatan

4
3
Pengurangan terjadinya resiko infeksi 75% 100%

5 Tidak terjadinya pasien jatuh 90% 100%

 WASSALAMU’ALAIKUM
WAAROHMATULLAHI WAABAROKAATUH

Terima Kasih