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06 de abril del 2018

Integrantes: Gutiérrez, Viviana.


Manríquez, Fernanda.
Omegna, Solange.
Vidal, Solange.
Docente: Nicole Ortega.
Es un trastorno del lenguaje adquirido a *Afasia Transcortical Mixta
consecuencia de un daño cerebral, que por
lo general compromete todas las
modalidades (oral y escrita). Cada una de *Afasia Global.
las modalidades se puede comprometer
cualitativa y cuantitativamente en forma
diferente, conformando grupos *Afasia Transcortical Motora
sindrómicos, pudiendo coexistir con
deficiencias en el procesamiento cognitivo.
*Afasia de Broca
(González, R. 2007)
Primero enseñar a identificar
las estructuras anatómicas en
reposo v/s fonación, luego se
Uso de feed-back con realizarán intentos de
videonasofaringoscopía para modificación velofaringea,
observar en vivo el elicitando muestras de habla
movimiento del EVF durante que contengan los fonemas
la fonación y efectuar que se desean corregir.
modificaciones sobre ellos.
Básicamente consiste en dar a conocer la
Terapia de Perseveración Afásica (TPA) , la
cuál busca disminuir las perseveraciones
verbales que bloquean la producción y
recuperación de las palabras.
Uso de denominación por
confrontación visual, con estímulos de
las 7 categorías semánticas usadas en
el TBDA.
Variables para elección de estímulos
frecuencia de uso, imaginiabilidad,
longitud, variabilidad fonológica,
variabilidad semántica y carga emotiva.

Parámetros: Puntuación en
denominación y perseveración.

Uso hasta de tres ayudas para


obtener la respuesta.
El Tratamiento de la Perseveración Afásica se desarrolló para
pacientes que manifiestan, al menos, un grado moderado de
perseveración en los test de denominación por confrontación.

El Tratamiento de la Perseveración Afásica usa las mismas siete


categorías semánticas que el Test de Boston, siendo sus estímulos
diferentes, los que se eligieron basándose en su frecuencia de uso,
imaginabilidad, longitud, estructura silábica, etc.

El objetivo último del programa es que el paciente nombre el 90 %


de las imágenes, sin que aparezcan perseveraciones en más del 10
%.
Candidatos para el
Tratamiento
1. Principalmente a 3. Buena
quienes presenten un capacidad
grado de moderado a amnésica (test
severo de formales)
perseveración.

2. Sujetos alertas, con una


comprensión auditiva
moderadamente preservada.
Se deben considerar las puntuaciones de esta escala:
1= por debajo del 5% 2= del 5% al 19% 3= del 20% al 49% 4= sobre 49%
(perseveración mínima) (perseveración leve) (perseveración (perseveración grave)
moderada)

Aquellos pacientes que presentan una perseveración entre 3 y 4 pueden considerarse


candidatos al programa TPA.

Para comenzar el programa, el paciente idóneo, además de presentar un nivel de perseveración


entre 3 y 4, debe poseer las máximas posibilidades de éxito, continuando con ligeros aumentos en
el nivel de complejidad (desde lo más preservado, a lo más alterado).
Procedimiento

Estímulos y materiales

Criterio de Desempeño y de Logro

Estrategias Específicas
El tratamiento de la afasia debe comenzar
con una tarea en la que el paciente tenga la
máxima posibilidad de éxito, y continuar
con pequeños incrementos de dificultad.

Una vez trascurrida la primera sesión


del TAP, el orden de dificultad y de
presentación para la sesión siguiente
se basa en la respuesta del paciente a
los elementos del TAP durante esta
primera sesión
1) Explicar y alertar de una
conducta perseverativa.

4) Controlar el ritmo de la 2) Establecer nuevas


presentación. situaciones.

3) Llevar la perseveración
al nivel de la conciencia.
Eficacia

Eficiencia

Efectividad
Puntuación
Se miden dos
aspectos de la
ejecución: La
La perseveración se
capacidad para
puntúa de 0 a 8,
nombrar 8 la máxima
Se puntúa en hojas siendo 0 puntuada en
correctamente con o puntuación. Se
de puntuación y el la ausencia de
sin ayuda y la puntúan por separado
rango de puntuación perseveración y 8 las
incidencia de la denominación y la
va de 8 a 0. perseveraciones no
respuestas de perseveración.
corregidas con la
perseveración
tercera ayuda.
mientras intenta
nombrar un elemento
del TAP.
La afasia global se caracteriza
principalmente por una
incapacidad para convertir los
pensamientos en lenguaje, además
de dificultades para entender las
verbalizaciones de los demás.
Los daños
abarcan las
Habitualmente,
áreas de Broca y
el hemisferio
de Wernicke,
Accidente izquierdo o
necesarias tanto
cerebrovascular dominante es el
para
(ACV) que está más
comprender
relacionado con
como para
el LENGUAJE
expresar el
lenguaje.
Habla poco y cuando lo hace, lo hace con esfuerzo y falta de fluidez (habla
telegráfica)

Falta de comprensión tanto oral como escrita

Repetición de palabras y frases alterada

Lectura y escritura deterioradas


Con diversas pruebas que abarquen lo máximo posible
aspectos del lenguaje y capacidades cognitivas (para descartar
otros problemas).

El más utilizado para valorar las habilidades lingüísticas en


la afasia es el Test de Boston para el diagnóstico de la afasia

Se compone de subpruebas que miden la fluidez del lenguaje


expresivo, la comprensión auditiva, la denominación, la
capacidad de lectura, la repetición, el habla automática, y
comprensión lectora.
Mostraran una buena
respuesta los Con las siguientes Lesión hemisferio
pacientes afásicos características: izquierdo
(afasia global)

Afasia grave con Una capacidad potencial


una incapacidad para comunicarse por Una capacidad
potencial para medio de la utilización de para producir un
repetir lenguaje gestos representativos gesto espontaneo
oral y escrito autogenerados

Como señalar Alerta,


objetos o decir cooperativo y
adiós con las motivado, con una
manos buena atención
Incrementar la
capacidad de los
sujetos con
pobreza verbal

En la producción
de gestos
representacional
es con el
propósito de una
comunicación
funcional.

Objetivo General
1- Emparejar dibujos y objetos.
• Colocar los objetos sobre los dibujos.
• Colocar los dibujos sobre los objetos.
• Señalar los objetos.
• Señalar los dibujos.

2- Entrenamiento en el uso de objetos.

3- Demostración en la imágenes de acción.

4- Ejecución de las ordenes de las imágenes de acción.

5- Demostración de pantomimas.

6- Producción de pantomimas.
Terapia grupal en la que
participan dos o tres pacientes con
la asistencia de un terapeuta y un
co-terapeuta (opcional). La
terapia se aplica de forma
intensiva (sesiones de tres horas
diarias durante 10 días
consecutivos)
Estimulación del lenguaje oral y la
restricción de otras modalidades
compensatorias de comunicación
Obj. específicos

Reintegrar o remediar la habilidad del afásico para el


habla, la comprensión, la lectura y la escritura

Ayudar a la persona con afasia a desarrollar estrategias


que compensen o minimicen los problemas del lenguaje

Ayudar a la familia y a los cercanos a involucrarse en la


comunicación con él.
Efectividad de la comunicación individual.

MEJORAR SU Apoyo a la terapia individual, no sustitución


COMPETENCIA de ésta.
COMUNICATIVA.
Contexto diferente donde hacen uso de sus
recursos y estrategias comunicativas
aprendidas en terapia.

Ofrecer oportunidad de compartir


experiencias a través de la comunicación.

Recibir y ofrecer apoyo emotivo y psicosocial.


compensar los
La terapia se
restaurar las problemas de
concentra en mejorar
capacidades del lenguaje y aprender
la capacidad de
lenguaje otros métodos para
comunicarse
comunicarse.
indicada para pacientes afásicos que
se encuentra aislados

posibilita la interacción con otros


pacientes

son grupos heterogéneos

obliga al paciente a adaptarse y


conocerse en grupo

nunca deben sustituir a una terapia


individual
consiste en el
La terapia está intercambio y
estructurada en un emparejamiento de
atractivo formato de tarjetas con ilustraciones
juego lingüístico distribuidas en seis
categorías

trabajan las palabras y Los estudios realizados


conceptos más útiles acerca de la eficacia
para la vida cotidiana de esta modalidad
de los pacientes

muestran su capacidad
para promover la
reorganización cortical
del procesamiento del
lenguaje
 El análisis conversacional ayuda al profesional a elaborar o reelaborar los tipos de
intervención y modificar los objetivos del tratamiento.
 La evolución del lenguaje es más significativa cuando amplías los contextos de
interacción y los tipos de intervención.
 El enfoque pragmático de rehabilitación permite mejorar el acceso comunicativo,
aumentar los niveles de participación y la calidad de vida incluso para los que ni son
ni podrán ser comunicadores independientes.
 Es necesario educar a la familia en el diagnóstico, pronóstico, tratamiento,
evolución y recuperación para la incorporación de la persona con afasia a la
sociedad y si es posible a su vida laboral.
Ardila A (2006) Las Afasias. Department of Communication sciences and disorders Florida

Cuetos Vega, F. (1998) Evaluación y rehabilitación de las afasias. Madrid, Panamericana.

Fernández Guinea, S. y López- Higes, R. (2005) Guía de intervención logopédica en las afasias. Madrid, Síntesis.

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