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Consumo de alcohol y drogas en

niños y adolescentes

Dra. Carolina Rivera Morales - Becada de Pediatría UCN


Psiquiatría Infanto Juvenil
Prevalencia
• 8° Estudio de consumo de drogas en Población Escolar (2008):
• Tabaco y OH: descenso en escolares entre 8° básico – 4° medio.
• OH: 35,5%
• Tabaco: 14,6% en escolares de 4° medio y mujeres.
• 5,3% en alumnos de 8° básico.
• Marihuana: 15,1%, aumento en alumnos de 8°básico de 5,3% a 6,5%.
• Cocaína: 3,4% en escolares.
• Pasta base: 2,1% en 8° básico, 2,7% en 4° medio.
• Estimulantes: 1,8% en la población escolar.
Infancia vulnerada y consumo de drogas:

 Consumo problemático o de alto riesgo: efectos en plasticidad neuronal.


 Contexto de carencia de necesidades básicas y acceso a servicios como
en el ámbito vincular y relaciones afectivas.
 <10 años alto riesgo niños de la calle o en explotación sexual.

Tipos de consumo:

• Consumo imitativo Consumo “sin sentido” Consumo “con


(5-7 años): (8-10 años): sentido”:
• Asoc. a experimentación • Efectos físicos suplen • Intentan llenar el
• Acceso a través de pares necesidades materiales y lugar de la falta.
mayores. afectivas. • A través de
• Se observa en población • Niños desprotegidos consumo se pasa a
marginal. • Dificultades de adaptación ser parte del grupo.
• Solventes volátiles. social.
Perfiles de niños en situación de marginalidad:

Niños en la calle:
• Han vivido permanentemente
carencias, violencia física,
psicológica, abuso sexual.
• Viven hacinados, con adultos OH, Niños de la calle:
drogadictos. • Viven en situación de calle,
• Desertan tempranamente al abandonados por sus padres.
sistema educacional. • Edad promedio de “inicio de la calle”
• Pasan la mayor parte del tiempo en son los 8 años.
la calle, pero mantienen vínculo • Se asocian con otros niños de calle,
con algún adulto significativo. reproducen el sistema familiar.
• NIÑOS ENTRE 4-8 AÑOS • Presentan vínculos evitativos.
Proceso adolescente y características
evolutivas:
La corteza prefrontal es la última en
desarrollarse lo que explica por qué tienden
a tomar riesgos.

Necesidad de reafirmación: formación de


identidad propia. Uso de “ritos”, como el
consumo de OH y drogas generadoras de
vínculos sociales.
Necesidad de conformidad
intergrupal.
Necesidad de transgresión: Cada acto del
Sensación de invulnerabilidad:
adolescente se vive como provocación egocentrismo, omnipotencia,
frente a las normas. búsqueda de nuevas sensaciones.

Rechazo a la vida del adulto


Uso de drogas
Tipos de consumo:

Características Recreativo Autoterapéutico Adictivo

Efecto buscado Euforizante Ansiolítico Anestesiante


Modo social En grupo Solitario Solitario y en grupo
Escolaridad Escolaridad habitual Abandono escolar Deserción escolar
paulatino
Actividades sociales Conservadas Limitadas Marginales
FR individuales Ausentes Presentes Presentes
FR familiares Ausentes Ausentes o Presentes
presentes
Tipos de amenazas que rodean al
adolescente:
Amenaza ansiosa: Amenaza depresiva:
Ligada a la emergencia puberal, Necesidad de alejarse de los
etapa de transformación. padres, renunciar al mundo
infantil, conflictos.

Amenaza adictiva:
Afirmar su independencia en
relación con otros.

medio de defensa a
nueva
individualización
Factores etiológicos asociados al consumo:

Factores macrosociales Factores microsociales Factores personales

Disponibilidad y accesibilidad Estilos educativos Desinformación y prejuicios


inadecuados: ambigüedad en
normas, organización familiar
rígida.

Aprobación social de drogas Falta de comunicación y clima Déficits y problemas del


legales familiar conflictivo adolescente

Publicidad Consumo familiar de OH

Asociación de OH y drogas con Influencia de grupo de amigos


el ocio
Intervenciones en niños y adolescentes:

Prevención:
-Universal: dirigida a la
población juvenil en general.
-Selectiva: dirigida a grupos
vulnerables.
-Indicada: factores específicos de
vulnerabilidad que actúan a nivel
individual, como TDAH +
consumo.
Pesquisa y evaluación:
Búsqueda activa de conductas de
riesgo.

Señales de alerta: cambios


conductuales, psicológicos y físicos

Comportamiento:
Afectivo:
Ausencias en Intelectual:
oscilaciones estados
colegio, dificultades de
de ánimo, ,
oposicionismo, concentración,
desmotivación,
descontrol de atención, memoria.
indiferencia.
impulsos, robos.

Conductas de riesgo:
Relaciones sociales: inicio sexual
nuevas amistades, temprano, violencia,
pares de mayor problemas con la ley,
edad, alejamiento
problemas de
familiar.
nutrición.
Pesquisa y evaluación:
Señales de consumo:
Posesión de drogas, relaciones
sexuales precoces y violencia.

Dimensión biopsicosocial del sujeto:


Características evolutivas individuales,
familia, grupo de pares, escuela,
comunidad, marginalidad, ocio.

Dimensión ligada al consumo:


Salud mental y psicopatología: 75%
presentan comorbilidad psiquiátrica
como TA y TC.
Tratamiento:

1) Ningún tto. por sí solo es apropiado -Intervención flexible y dinámica


para todos los individuos.
2) Tratamientos de rápida disposición y -Principio de no etiquetamiento
acceso.
3) Atender las múltiples necesidades -Principio de acompañamiento
del individuo.
4) Permanencia del tto. por un período -Normalización del adolescente
es fundamental para su efectividad. en su medio.
5) Consejería individual y/o grupal.
6) Medicamentos.
7) Tto. de comorbilidades.
8) Desintoxicación.
9) El tto. no necesita ser voluntario para
ser efectivo.
10) Dg. y apoyo de ITS.
11) Tto. de recaídas.
Intervenciones validadas en adolescentes:

Terapia de comportamiento: mediante


cumplimiento de tareas específicas,
revisión de progresos, elogios. Control de
impulsos y control social.

Terapia familiar: saber tomar decisiones,


negociar, habilidades para resolver
problemas.

Terapia multisistémica: trabaja sobre


comportamientos antisociales.

Fármacos: parches de nicotina, tto.


comorbilidades.
Gracias!