SINDROME NEFROTICO

proteinuria (>40 mg/m2/h), hipoalbuminemia (<2,5 g/dl), edema, dislipemia y alteraciones endocrinas.

La proteinuria es el signo clínico de la lesión del podocito

(podocitopatía) que causa pérdida de la permeabilidad
selectiva de la barrera de filtración glomerular al paso de las
proteínas a través de la pared capilar glomerular

El SN idiopático constituye el 90% de los SN en niños entre 2

y 12 años.

Se presenta preferentemente entre 2-8 años con máxima

incidencia 3-5 años.
Clasificación del síndrome nefrótico

Síndrome nefrótico primario

Idiopático
Congénito menor de 12 meses
Genético
Síndrome nefrótico secundario
Otras nefropatías
Glomerulonefritis aguda
Síndrome de Alport
Enfermedades sistémicas
Vasculitis
Lupus eritematoso sistémico
Artritis reumatoide
Diabetes mellitus
Enfermedades infecciosas
Neoplasias
Leucemias
Fármacos
AINES
Captopriol
D penicilamina
 Patogenia

En el glomérulo normal la barrera de filtración la

conforman la membrana basal glomerular (MBG)
y el diafragma de filtración entre los procesos
pediculares de los podocito, células epiteliales
viscerales que cubren la superficie externa de la
membrana basal de las asas capilares
glomerulares.
 Fisiopatología del
edema

en la mayoría de los pacientes el mecanismo fundamental es

la alteración del balance tubular renal que condiciona la
retención del sodio, la expansión del volumen plasmático y la
transudación de agua y solutos al intersticio.

Además, existe un incremento en la conductividad hidráulica

de la pared capilar y del coeficiente de reflexión de las
proteínas que influye en el flujo transcapilar