Laporan Kasus

Melasma

Disusun leh:
Muhammad Nur Arifin
122010101023

Pembimbing :
dr. Rosmarini, Sp. KK.

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER

SMF/LAB. ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RSD dr. SOEBANDI JEMBER
2018
BAB 1. PENDAHULUAN
 Karoten Melanin

Warna kulit

1. Hipopigmen
Hemoglobin
Oksihemoglobin 2. Hiperpigmen bentuk reduksi
Hiperpigmentasi

30% wanita usia

pertengahan

10% kasus ditemukan

pada pria
Orang Asia, Timur tengah,
India, Amerika selatan

Sinar UV Kosmetik Hormon Obat

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
 Definisi
Makula
coklat
Simetris muda/ tua Sinar UV

Hipermelanosis
 Epidemiologi

mata ♀:♂
hari 24:1

30-44
♀ tahun
Hamil KB Kosmetik Obat
 Etiologi

Sinar Uv Kosmetik Idiopatik

Hormon Ras

Genetik Obat
 Patogenesis
Prod.
Melanosom
↑
Malphigian
Idiopatik cell turn over
dihambat

PATOGENESIS
 Gambaran Klinis & Klasifikas
• Sentrofasial
Klinis • Malar
• Mandibular

• Epidermal
• Dermal
Wood • Campuran
• Tipe sukar dinilai

Histo • Epidermal
PA • Dermal
 Pemeriksaan Penunjang

Wood

Histo
PA

Mikroskop e
Diagnosis

Klinis

Wood

Histo
PA
Diagnosis Banding

Efelid

Melamosis
Riehl
 Tata Laksana
Tabir
Surya

Modalitas
Pemutih Waktu

Hilangkan
penyebab
 Tata Laksana
Topikal

Sistemik

Tindakan
Khusus
BAB 3. KASUS
 IDENTITAS
Nama : Ny R
Umur : 40 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Suku : Jawa
Status : Menikah
Alamat : Bangsalsari, Jember
 Anamnesis
KELUHAN UTAMA
Bercak coklat di wajah, pipi, hidung dan dahi

RPS
Pasien datang ke Poli RSD dr. Soebandi dengan keluhan bercak coklat pada
wajah, pipi, hidung, dan dahi sejak 2 tahun yang lalu. Awalna hanya di pipi,
namun saat ini bercak juga muncul di dahi dan hidung. Pasien mengatakan
sebelumnya tidak pernah gatal ataupun nyeri. Pasien pernah menggunakan
kosmetik yang memiliki bau yang harum, kemudian pasien sering mengganti
kosmetik namun bercak tetap ada. Pasien seringkali traveling dan terpapar
sinar matahari, namun pasien menggunakan tabir surya. Pasien
menggunakan pil kontrasepsi sejak 2,5 tahun yang lalu.
 Anamnesis
RPD
Pasien mengeluhkan keluhan yang sama sejak 2 tahun yang lalu, namun
awalnya hanya di pipi.

RPO
Pasien menggunakan kontrasepsi oral sejak 2,5 tahun yang lalu.

RPK
Tidak ada keluarga dengan keluhan serupa
 Pemeriksaan Fisik
Status generalis
• Keadaan Umum : Cukup
• GCS : Compos mentis
• Tekanan Darah : 120/70mmHg
• Nadi : 8ox/menit, reguler, kuat angkat
• RR : 16x/menit
• Suhu : 36,5 ºC
 Pemeriksaan Fisik
Status Dermatologis
Regio : Fasialis
Deskripsi : Ditemukan makula hiperpigmentasi batas tegas
dengan tepi iregular jumlah multiple, ukuran numular
distribusi simetris regional.
 Resume
Ny. R, usia 40 Thn datang ke poli dengan keluhan bercak pada
wajah, pipi, dahi dan hidung. Bercak sejak 2 tahun lalu awalnya
hanya di pipi. Riwayat penggunaan kosmetik berparfum (+)
riwayat nyeri (-) gatal (-) terpapar sinar matahari (+) penggunaan
tabir surya (+) Penggunaan kontrasepsi oral (+) sejak 2 tahun
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik Ditemukan makula
hiperpigmentasi batas tegas dengan tepi iregular jumlah
multiple, ukuran numular distribusi simetris regional.
 Diagnosis Banding
1. Melasma
2. Efelid
3. Melanosis Riehl
 Diagnosis
Melasma
 Tata Laksana
Asam retinoat 0,1 % oles malam hari
Hidroquinon 4% oles malam hari
Tabir surya SPF 30
Asam Askorbat 1x1

Edukasi
• Memberikan penjelasan pada pasien tentang penyakit yang di
derita
• Pasien diharapkan untuk menghindari paparan sinar matahari
atau menggunakan pelindung, seperti topi atau payung
• Gunakan obat secara teratur dan sesuai aturan
• Kontrol
 Prognosis
Ad Vitam
Bonam

Ad functionam
Bonam

Ad sanationam
Malam
Terima kasih