UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

MAESTRÍA EN MICROBIOLOGÍA
KAREN SOFÍA ZABALETA MEZA
 Leishmania es un género de protistas responsable de
la enfermedad conocida como leishmaniasis o
leishmaniosis. El principal vector de infección son
los mosquitos de los géneros Phlebotomus (en
Eurasia y África) y Lutzomyia (en América). Sus
víctimas son vertebrados (marsupiales, cánidos,
roedores y primates).
 Leishmania
(LMC)
(Subgénero
Complejo de Complejo de Viannia)
L. donovani L. mexicana (LC) *L.(V)
(LV) (LC-LMC- *L. tropica braziliensis
LCD)
*L. donovani *L. major *L.(V)
*L. mexicana guyanensis
*L. infantum *L.
*L. aethiopica *L.(V)
*L. chagasi amazonensis panamensis
*L.(V).
peruviana
 MORFOLOGÍA
Fase de amastigote: redonda u oval y mide entre 2 y 3 μm de
longitud. Es intracelular en macrófagos, células endoteliales y
leucocitos PMN.
Promastigote: Alargada en forma fusiforme o piriforme y
posee un núcleo casi central y un blefaroplasto que se
encuentra en el extremo anterior, del cual nace un flagelo.

Blefaroplasto

Cuerpo
parabasal
CICLO DE VIDA
FACTORES DE
PATOGENICIDAD
FACTORES DE
PATOGENICIDAD
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Leishmaniasis visceral (LV):
P. de incubación de 10 días - más de un año, o
comúnmente de 2 - 4 meses.
Fiebre a intervalos regulares, cefalea, esplenomegalia y
dolores abdominales; destaca el abultamiento del
abdomen debido a la hepatoesplenomegalia. En la etapa
final, el paciente fallece por infecciones concomitantes.
Leishmaniasis cutánea (LC):
P. de incubación de 2 días – 4 meses.
Después de la picadura de la mosquita, se presenta una
mácula eritematosa que se transforma en pápula,
vesícula, pústula de base indurada, la cual se abre
originando una lesión ulcerativa.
Leishmaniasis anérgica (LA):
Cuando el paciente presenta una anergia esta
leishmaniasis se presenta en forma de lesiones nodulares
especialmente en la cara siguiendo la zona denominada de
mariposa, así como en antebrazos. Hay una riqueza de
parásitos y una reacción negativa a la leishmanina
(Intradermorreacción de Montenegro).
Leishmaniasis Mucocutánea (LMC):
P. de incubación: 2 - 5 meses.
Las lesiones secundarias tipo ulcerativas comienzan a
aparecer en la mucosa de la boca, la bóveda y velo del
paladar, nasofaringe y laringe; al hacerse granulomatosas,
se vuelven destructivas y causan la llamada “nariz de
tapir”; el daño avanza hasta provocar mutilación.
EPIDEMIOLOGÍA
 DIAGNÓSTICO
Leishmaniasis cutánea y mucocutánea: raspado de la
lesión, biopsia e impronta, teñidas con la coloración de
Giemsa o Wrigth.
Leishmaniasis visceral: punción esternal. Técnicas de
diagnóstico más sofisticadas, como isoenzimas, ELISA y
PCR.
La Intradermorreacción de Montenegro (leishmanina)
tiene utilidad especialmente en los casos subagudos o
crónicos, pero no en la Leishmaniasis anérgica.
 TRATAMIENTO
Las sales pentavalentes del antimonio son los
antiparasitarios de primera elección.
Los fármacos de segunda elección son la Anfotericina B y las
pentamidinas, especialmente cuando esta parasitosis se
asocia con el VIH. También se usan el Glucantime
intralesional e intramuscular, así como algunos
antibióticos como la azitromicina y el metronidazol, y los
antimicoticos como itraconazol y ketoconazol.