PATOLOGIAS DE LAS VIAS BILIARES

COLELITIASIS No síntomas(litiasis biliar

asintomático o silente)

Cólico biliar( litiasis biliar

Cálculos biliares sintomático no complicada)

Colecistitis aguda (infección)

-empiema
-perforación
Cálculos en el cuello
de la vesícula o
cístico Colecistitis crónica (inflamación)
(obstrucción) -vesícula porcelana

Colangitis (infección)

Cálculos en el colédoco Ictericia obstructiva

coledocolitiasis
(obstrucción)
pancreatitis
COLECISTECTO
MÍA ABIERTA
En algunos casos se coloca un dren cerca
del lecho vesicular el dren evitara la
acumulación de bilis, donde las primeras
24 horas drenara pequeñas cantidades de
liquido serosanguinolento luego se
retirara pero se mantendrá en casos que
hay exceso de secreción o fuga biliar .
• Es un procedimiento mas invasivo
• Posición Supina
• Cirujano a la derecha del paciente con su
ayudante enfrente
• Con este método, se practica una incisión oblicua
en el cuadrante superior derecho
• El cirujano localiza la vesícula biliar y la extirpa a
través de la incisión.
 Vigilancia de la piel. Controlar los signos
Ayudar al paciente con la Valoración de la vitales.
deambulación inicial, si es herida quirúrgica
necesario

dieta baja en grasas Valorar signos y

síntomas de dehiscencia
durante al menos un mes. Cuidados de
de sutura
enfermería
Educar al paciente y la
familia en el manejo de
los signos de alarma Control y cuidados de los
postoperatorias drenajes quirúrgicos

Administración de Reducir riesgo de

analgésicos infección.
 APENDICE
• De forma vermicular ubicado directamente en
A conexión con el intestino grueso, específicamente
en el ciego
N • Visible por primera vez en la octava semana del
desarrollo embriológico

A •
•
tiene una longitud media de 6 a 12 cm
un calibre de 0,8 mm

T
• Normalmente es permeable
• Su base de implantación es constante sobre la cara
interna o posterointerna del ciego, a 2-3 cm por
O •
debajo de la unión ileocecal
Punto de unión de la tres tenias musculares cólicas
M •
anteriores, porteroexterna y posterointerna
Es un órgano inmunitario que participa de forma

I activa en la secreción de inmunoglobulinas en

particular IgA

A
 PATOLOGIAS DEL APÉNDICE

APENDICITIS INFLAMACION DEL APENDICE

• Cuando aparece el cuadro de

apendicitis aguda es de
inmediato que hay que
intervenir. Cuando esta aparece
es como una cascada, no lo
detiene nadie y sigue su
evolución hasta los 4 eventos
que pueden presentarse en un
cuadro apendicular
CAUSAS:
• resulta ser la causa de operaciones se debe a una obstrucción intestinal y puede ser
abdominales de urgencia mas ocasionada 65% por migración de un fetalito, "se trata
frecuente de heces petrificadas, que en un momento dado
pueden migrar a la apéndice y ahí producen un cuadro
obstructivo”.
 TRATAMIENTO
Apendicectomía
• La indicación más frecuente es para la
apendicitis aguda
• Esta cirugía puede realizarse por medio de
técnica abierta o por técnica laparoscópica.

Apendicectomía abierta
Se utiliza una incisión de McBurney (oblicua) o de Rocky Davis
(transversa) en el cuadrante inferior derecho con separación
muscular
es extraído cuando se inflama e infecta, si el
apéndice se encuentra perforado puede infiltrase e
infectar el área abdominal lo cual puede llevar al
paciente a la muerte. la herida se cierra con sutura

Apendicectomía laparoscópica
Ventajas:
• Menor incidencia de infección
• Menos dolor
• Estancia hospitalaria más corta
• Retorno más rápido a la actividad normal
• Mejores resultados cosméticos
• Retorno más rápido de la función intestinal
se insertará un tubo pequeño y estrecho llamado cánula se utiliza
para inflar el abdomen con gas de dióxido de carbono, se
insertará un instrumento llamado laparoscopio es un tubo largo y
delgado con una luz de alta intensidad y una cámara de alta
resolución.
es más difícil de realizar si hay una
Complicaciones: infección severa o si el apéndice se
Sangrado ha perforado
Infección
Extirpación de un apéndice normal
Una pérdida en el borde del colon donde se extirpó el apéndice
Lesión de órganos adyacentes tales como el intestino delgado, el uréter o la
vejiga.
 Enseñarle que cosa hacer
en caso de toser, estornudar
y vomitar
Ayudar al paciente
con la deambulación
inicial Cuidado de la herida quirúrgica.
Para evitar la aparición de
Cuidados de infección
enfermería
Control de signos
vitales
Manejo del dolor, para
mejorar el confort físico

retomar la mayoría de sus

actividades normales al cabo de una Comer y beber
o dos semanas