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FACTORES DE RIESGO

DE LAENFERMEDAD
PERIODONTAL
INTRODUCCIÓN

Un factor de riesgo sería una característica


adquirida o heredada, una exposición
ambiental o una conducta o estilo de vida
personal que se asocia a una condición de
salud en particular, sobre la base de
evidencia epidemiológica.

Esta definición abarca tanto a los agentes


etiológicos como a los marcadores de
progresión de la enfermedad. Son parte de la
“cadena causal” y tienen relación directa con
el establecimiento de la enfermedad. No
necesariamente, factor causal.
FACTOR DE RIESGO (FR)

1.DETERMINANTES DE RIESGO/CARACTERÍSTICAS

Básicas deben reservarse para los FR que no pueden ser modificados.

2. LOS INDICADORES DE RIESGO

Son FR probables o putativos que se identificaron en estudios transversales pero


no se confirmaron en estudios longitudinales.

3.LOS PREDICTORES/MARCADORES DE RIESGO

aunque relacionados con el mayor riesgo de enfermad, no causan enfermedades.


Estos se identifican en estudios transversales y longitudinales.
TABAQUISMO
 Relación directa entre fumar y la prevalencia de la EP(severa)
 Estudio + de 1400 personas fumadoras 25 a 74 a. tuvieron un
riesgo desarrollar EP detectable 2 a 7 mas que los no
fumadores.

DIABETES
 La prevalencia y gravedad de la EP es significativo en
pacientes con DBT I y II que en no
 Engrosamiento de membrana basal de pequeños
vasos, glicólisis no enzimática de los componentes de
la matriz extracelular y proteínas intracelulares.
 Disminuye la luz vascular interfieren con el transporte
través de paredes vasculares disminuyen la fuerza de
oxidación de los tejidos periodontales prolongando la
oxidación.
BACTERIAS PATÓGENAS
DEPÓSITOS DENTARIOS
MICROBIANO
 Acúmulo de placa bacteriana en el MG
produce gingivitis.
 La cantidad de placa no es de gran
importancia, la composición o calidad de
biopelícula sí lo es.
 Factores anatómicos como furcaciones,
concavidades de raíces, surcos de desarrollo,
proyecciones adamantinas cervicales, perlas
adamantinas y rebordes de bifurcaciones
pueden favorecer el alojamiento de placa,
márgenes desbordantes o su gingivales, entre
otros también.
DETERMINANTES DE RIESGO
FACTORES GENÉTICOS

 Diferencia genética entre personas explican por qué unos


hacen EP y otros no Influyen en la medición clínica de
gingivitis, Profundidad de Sondaje, Nivel Inserción Clínica, etc.
 Se encuentran bajo regulación genética: Alteraciones
inmumológicas, anomalías del neutrófilo, reacción exagerada
de monocitos en pacientes con P. agresiva local. y las
alteraciones en receptores monocito/macrófago para la IgG
EDAD

 Prevalencia y grado de dela Enfermedad Periodontal aumenta


con la edad Pendiente si los cambios relacionados con
envejecimiento como medicación, menor función inmunitaria,
alteración del estado nutricional interactúan otros FR para
aumentar susceptibilidad a la EP
CLASE SOCIAL
 Es posible relacionar la gingivitis y la mala higiene
bucal con la clase o estados socioeconómicos mas
bajos Menor conciencia bucal y menor frecuencia de
visitas, al consultorio en comparación de individuos
nivel superior

ESTRÉS
 Gingivitis ulcerativa la incidencia aumenta en
periodos de estrés emocional y psicológico El estrés
emocional interfiere en la función inmunitaria
normal, puede generar niveles de hormonas
circulante que afectan el periodonto.
 Duelos, divorcios, mayor prevalencia de EP, hay
relación entre factores psicosociales y hábitos como
fumar, disgustos , depresión, o mecanismos de
adaptación inadecuados tienen mayor pérdida
desinserción.
INDICADORES DE RIESGO PARA LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL

VIH/ SIDA

Un estimado de 5% pacientes con HIV desarrollan forma


de periodontitis severa y progresión rápida, asociada con
inmunosupresión pronunciada actividad irregular de PMN
permite a la cándida una colonización subgingival e
incrementa la probabilidad de desarrollar.
MARCADORES/PREDICTORES DE RIESGO DE LA ENFERMEDAD
PERIODONTAL

ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD PERIODONTAL

Buen predictor de riesgo clínico para la enfermedad futura. Pacientes con pérdida avanzada se
encuentran con mayor riesgo de pérdida de NIC futura, en cambio los que no tiene actual EP tiene un
menor riesgo futuro.

SANGRADO AL SONDAJE

Es indicador clínico de inflamación gingival. El


sangrado solo no sirve como factor de predicción
de pérdida de inserción. El indicador de
sangrado junto con la mayor profundidad de
bolsa puede servir como excelente factor de
predicción de pérdida de NIC futura. La falta de
sangrado al sondeo sirve como un excelente
indicador de salud periodontal