Reticulocito

Tamaño: 8-9 µm
Elemento anucleado donde persisten algunas mitocondrias,
ribosomas y remanentes del aparato Golgi, para su observación
se utiliza coloración supravital que precipita el colorante sobre
los organelos
Permanece como retículo algunos días en médula , pasa a
sangre periférica y a las 24 h finaliza en ella su maduración
 Eritrocitos
Normocíticos, Normocrómicos
Forma Bicóncava, Miden de 7 a 8 µm
Anucleados
Citoplasma:Homogéneo rosa con palidez central, no
contiene organelos
 Leucocitos Normales Periferia

Segmentado Neutrófilo

Tamaño: 12-15 µm
Núcleo: Contiene entre 2 y 5 lóbulos unidos por finos puentes
de cromatina.
Relación N/C 1:3
Citoplasma: Granular rosa violeta y otros gránulos azurófilos
menos visibles.
 Segmentado Eosinófilo

Tamaño:10-15 µm
Núcleo: Presenta 2 lóbulos, cromatina densa.
Relación N/C 1:3
Citoplasma: Tiene gránulos eosinófilos (anaranjados)
gruesos.
 Segmentado Basófilo

Tamaño: 10-13 µm
Núcleo: Cromatina muy densa con 2ó 3 lobulaciones unidas por
puentes muy finos difíciles de ver .
Relación N/C 1:3
Citoplasma: Gránulos basófilos de color violeta oscuro,
irregularmente repartidos por toda la célula
 Plaquetas

Fragmentos del citoplasma del Megacariocito

No tienen núcleos
Tamaño:1-4 µm
Color azul ligero

Contenido: Gránulos azul rojizo pequeños

 Monocitos

Tamaño:15-30 µm
Núcleo: Voluminoso e irregular forma de
herradura,riñón,plegado.Cromatina densa,no tiene nucleolo.
Relación N/C alta
Citoplasma: Azul plomizo, a veces contiene granulaciones
azurófilas.
 Linfocitos

Tamaño: 7-15 µm
Núcleo: Redondo u ligeramente identado
Relación N/C 3:1
color púrpura,cromatina apretada no, nucleolos.
Citoplasma: Azul cielo, escaso, agranular o granúlos azurófilos
ligeros
 Alteraciones de los Eritrocitos
Alteraciones de Tamaño

Microcitosis
•VCM < 80 fl
•Anemias ferriprivas
•Anemias de procesos crónicos
•Talasemia
•Hemoglobinopatías C,E, Lepore
•Envenenamiento por plomo
•Anemia Sideroblástica
 Macrocitosis

•VCM >100 fl ( puede ser redondo u oval)

•Déficit de Ac fólico y Vit B12
•Mixedema
•Hepatopatías
•Anemias hemolíticas con reticulocitosis
•SDMP
Variación de forma (Poiquilocitosis)

Dracriocitos (Hematíes en Lágrimas)

Pérdida de contacto de proteínas del esqueleto.
•Poiquilocitosis Hereditaria
•Déficit de Hierro y Vit B12
•Metástasis y Mielodisplasia
• Enf Renal, Mielofibrosis
•Talasemias
 Esferocitos
Fisipatología:
•Pérdida de lípidos de membrana por defecto en interacciones
verticales de proteínas del esqueleto. Diagnóstico (Esferocitosis
Hereditaria)
•Remoción por los macrófagos de la membrana del glóbulo rojo
cubierto por Anticuerpos.Diagnóstico(A. Hemolítica Autoinmune)
•Remoción de membrana asociado a cuerpos de
Heinz.Diagnóstico(A. Hemolítica x Cuerpos de Heinz)
 Eliptocitos

Fisiopatología:
•Inestabilidad de membrana por alteración de las interacciones
horizontales de las proteínas del esqueleto.Diagnóstico
(Eliptocitosis Hereditaria)
•Existen patologías cuya fisiopatología es desconocida como en :
déficit de hierro, Metástasis, Mielodisplasia , Talasemia y
Sideroblásticas.
 Drepanocitos

Células elongadas por polímeros de Hb anormal.

Sustitución Aminoacídica en superficie externa de Hb con
formación de polímeros.
Ej: Hb SS,Sßtal,SC,SD
 Células en Diana (Target Cell)
Descripción:Area central de Hb,a continuación una zona clara
rodeada de un anillo periférico de Hb
Exceso absoluto de lípidos de membrana con aumento del área
superficial.
Diagnóstico:IcteroObstructivo, Enfermedad Hepática
Exceso relativo de área superficial debido a disminución en el
volumen célular.Diagnóstico: Talasemias, Hemoglobinopatías C,D,E
y Déficit de Hierro
 Esquistocitos (Fragmentocitos)

Trauma Mécanico:
•Anemias Hemolíticas
•Microangiopáticas
•Anemias Hemolíticas traumáticas (quemaduras)
 Acantocitos (Spur)
Descripción:Células con espículas(3-12) de diferentes tamaños
Aumento de lípidos en cara externa de bicapa lipídica.
•A.Hemolítica Spur Cell de enfermedades hepáticas severas
•Abetalipoproteinemia
•Malnutrición ,Cirrosis Alcohólica
•Hipotiroidismo
 Variación de color

Hipocromía

•Anemias ferriprivas
•Anemias de procesos crónicos
•Talasemia
•Hemoglobinopatías C,E,
•Envenenamiento por plomo
•Anemia Sideroblástica
 Policromatofilia

•Anemias Hemolíticas
•Anemias Megaloblásticas
•Anemias regenerativas en recuperación
 Granulaciones Especiales

1. Cuerpos de Heinz

Tamaño:1-2 µm con coloración supravital solamente

Hemoglobina desnaturalizada que se forman por insulto
químico.
•A.Hemolíticas(Hemoglobinas Inestables)
•Déficit de G6PD, Talasemias
•Metahemoglobinemias
 2. Punteado Basófilo

Naturaleza RNA, precipitación patológica de

ribosomas
•Anemias Hemolíticas
•Intoxicación por plomo
•Leucemias
•Anemias megaloblásticas y sideroblásticas
•Alcoholismo
•Deficiencia de Pirimidin 5’ nucleotidasa
 Restos Nucleares

Corpúsculo de Howel Jolly

Naturaleza DNA(Cromosomas Aberrantes)

•Anemias Hemolíticas
•Post esplenectomía ó Fibrosis esplénica
•Anemia Perniciosa
 Roleaux

Pila de monedas, ocurre cuando existe

hiperglobulinemias:
•Discrasia de células plasmáticas
•Enfermedad hepática con
hipoalbuminemia
•Inflamación crónica
 Alteraciones de los Leucocitos
- Nucleares:

1. Hipersegmentación (Pleocariocitos)

Puede ser hereditario (autosómico dominante); sin

alteraciones en su función.La forma adquirida se presenta
en anemias megaloblásticas.
1 neutrófilo con 6 ó más lóbulos
5% neutrófilos con 5 ó más lóbulos
50% neutrófilos con 4 ó más lóbulos
 -Citoplasmáticas:

1. Granulaciones Tóxicas

Son gránulos azurófilos de color púrpura que contienen

enzimas anormalmente activadas.
Patologías: Infecciones severas y condiciones tóxicas.
 2. Hipogranulación

Ausencia total ó parcial de granulaciones

Se observa en infecciones graves, leucemias y SDMP.
 4. Vacuolas Citoplasmáticas
Representan fagocitosis en neutrófilos y monocitos.
Se ve en infecciones graves, tratamiento con sales de oro,
fenilbutazona, citostáticos ,propiltiuracilo.
 Alteraciones Linfoides

-Benignas

Células Linfomonocitarias
Se observan en los Síndromes Mononucleosidos
Son linfocitos reactivos clasificados como:
Downey tipo I: Linfocito grande granular
Downey tipo II:Linfocito blastoide
Downey tipo III:Células grandes ameboides
 2. Anillos de Cabot

Parte del microtúbulo que forma el huso acromático durante la

mitosis.Se observa en:
Anemias Perniciosas,Anemias Hemolíticas
Intoxicación por plomo y Post Esplenomegalia
 Plasmodium Falciparum

Tamaño del glóbulo rojo normal.

En sangre periférica generalmente se ven solo trofozoitos.
 Plasmodium Malariae

Tamaño del glóbulo rojo pequeño.

Se ven todos los estadios en sangre periférica.
 Trypanosoma gambiense

Protozoo flagelado de forma alargada.

Tiene menbrana ondulante con un largo flagelo que nace
del núcleo posterior del parásito.En la parte central
presenta otro núcleo.