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Paúl Pachas MD, MPH (c), MSc(c)

Médico Especialista en Epidemiología


Centro Nacional de Salud Pública
Instituto Nacional de Salud
 ¿la intervención usa eficientemente los recursos
comparado con otras alternativas?
 Conjunto de técnicas de análisis, cuyo objetivo
es la valoración de los costes y beneficios de
los tratamientos médicos, tecnologías
sanitarias o programas de salud.
 Es comparar los pro y contras de las distintas
opciones entre las que se debe elegir.
o Eficacia.
o Efectividad.
o Eficiencia.
o Utilidad.
o La eficacia expresa, el efecto o el
resultado de una tecnología o
procedimiento médico, utilizados en
condiciones ideales o experimentales (
ensayos clínicos, controlados y
aleotorizado).

o Es logro de los objetivos, en


condiciones ideales.
 Es la probabilidad de que individuos de una
población determinada obtengan utilidad de una TS
aplicada a un problema concreto y en condiciones
reales.
Se realiza utilizando Unidades Naturales de Enfermedad o
de Resultados clínicos tales como:
o Tasas de supervivencia, morbilidad y mortalidad.
o Tipo y número de complicaciones.
o Rehospitalizaciones.
o Efectos secundarios.
o Vidas salvadas.
o Casos evitados.
o Discapacidad.
o Riesgo.
 Obtener la mayor cantidad de
“satisfacciones” por cada unidad de
recurso utilizada.
 Valora la relación entre los resultados
obtenidos y los recursos invertidos para
ello.
 Logro de los objetivos al más bajo costo.
 Mide la calidad de vida y su duración.

 En el análisis de la eficacia y de la efectividad responde a


unidades naturales, ya sean físicas o probabilidades, pero no mide
las dimensiones de calidad de vida y duración, producto de la
aplicación de una tecnología sanitaria.

 El término utilidad, se refiere al grado subjetivo de bienestar que


las personas experimentan en diferentes estados.
Las técnicas para la realizar Evaluaciones
Económicas, tiene en común que los Recursos
utilizados son comparados con los Resultados,
que pueden ser expresados en 4 formas:

oEficacia

oEfectividad Estos términos no


son sinónimos.
oUtilidad

oBeneficio
Parciales Completos
 Descripción de  Minimización de costos.
consecuencias.
 Costo efectividad.
 Descripción de los costos.  Costo utilidad.
 Descripción de los costos  Costo beneficio.
y consecuencias.

 Eficacia y efectividad.
 Análisis de costos.
 Es el estudio más simple de
Evaluación Económica, en este se
comparan 2 o más alternativas que
tienen el mismo resultado sanitario
(efectividad).
 En este tipo de estudio solo se puede
identificar la alternativa menos
costosa.
En este análisis los efectos de las
opciones comparadas se miden en
unidades clínicas habituales, como los
años de vida ganados, las muertes
evitadas, el porcentaje de éxitos o la
disminución de la glucemia
Ventajas: Posibilidad de expresar los
efectos en las mismas unidades
utilizadas en ensayos clínicos o en la
práctica clínica.
Dificultad: Solo permite seleccionar entre
opciones similares y que tengan los
efectos medidos en la misma unidad.
Costo/Muerte evitada
Costo/año de vida ganado
 Se integra en el análisis la cantidad de vida
ganada (años de vida) y la calidad de vida
obtenida. Las unidades obtenidas son Años de
Vida Ajustados por Calidad ( AVAC) .

 Ventajas: Puede compararse diferentes tipos de


intervenciones o programas distintos y de
integrar la cantidad y calidad de vida en los
pacientes.

 Los resultados se presentan de la misma forma


que en el análisis costo efectividad, cambiando el
denominador de la fracción por los AVAC.
COSTO/AVAC
 Tantolos costos como los efectos de las
opciones comparadas se miden en
unidades monetarias.

 Ventajas: Permite comparar opciones


cuyo resultados se miden en unidades
diferentes, lo que resulta útil para
comparar alternativas de áreas distintas.

 Dificultad:Aplicación monetaria(valor) a
los resultados de salud.