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Carrera de Enfermería
HOJA DE BITÁCORA EN CUIDADOS INTENSIVOS
“BITÁCORA”
INTEGRANTES.-
Belén Durán
Karina Espinosa
Liliana Caiza
OBJETIVO GENERAL.-
El objetivo de la hoja de bitácora es comprobar el registro de los planes de cuidados
elaborados en la unidad de cuidados intensivos se cumplen mediante de datos clínicos
reflejan adecuadamente las actuaciones de enfermería y la evolución del paciente.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.-
1. Es la documentación escrita completa, exacta de los acontecimientos, las necesidades,
asistencias al paciente y los resultados de las actuaciones de enfermería.
2. Sirven como base legal para comprobar que la asistencia de enfermería sea realizado
según las normas aceptadas para la practica profesional.
3. En los registros los diagnósticos de enfermería se redactan después de que se hayan
validado y analizado las valoraciones de enfermería.
DEFINICIÓN.-
Es un registro escrito, detallado de cada proceso a seguir, la BITÁCORA pretende
automatizar y mejorar el control y la monitorización de los pacientes críticos.
50+[0.91(altura(cm)-152.4)]
50+[0.91(160cm - 152.4)]
50+[0.9(7.6)]
50+[6.916]
45.5+[0.91(altura(cm)-152.4)]
45.5+[0.91(154cm - 152.4)]
45.5+[0.91(1.6)]
45.5+[1.456]
• ASC= √ 10.971
3600 NORMAL= 1,7 m2
HOMBRES = 1,9 m2
• ASC= √30475 MUJERES = 1,6 m2
• ASC= 1,74m2
FÓRMULA DE LA PRESIÓN ARTERIAL MEDIA
• 62KG *12.7=784*6
24
• R =196
Ejemplo de pedidas insensibles
• Por bigotera
Calcule las perdidas insensibles en 12 horas con un peso de 72 kg. Con bigotera
a 3 litros?
72 x 12,7 = 914.4
914,4 *12
24
= 457.2ml/h
• Por mascarilla, tienda facial o respiración mecánica
Calcule las perdidas insensibles en 12 horas con un peso de 85 kg. con una
tienda facial al 6 litros
85 x 9,1 = 773,5
773,5 24horas
X 12horas
X= 387 ml/ h
FÓRMULA DEL GASTO URINARIO
DIURESIS / 24 HORAS / PESO REAL
Es la cantidad de sustancia que se
elimina por los riñones en un tiempo determinado.
POLIURIA: Diuresis superior a 2500 ml/ 24horas
OLIGURIA: Diuresis < a 500ml / 24horas
ANURIA: Diuresis inferior a 50ml / 24horas
Ejemplo Gasto urinario
• Paciente femenina de 56 años con un peso de 92 kg durante
las 24 horas tiene producción de orina 493ml.
493ml / 24/92 = 0.2 ml /kg
• Hombres:
(140 – Edad) x Peso Real (kg)
72 x creatinina sérica mg/ dl
• Mujeres:
(140 – Edad) x Peso Real (kg)
X 0.85mg
72 x creatinina sérica mg/ dl
EJEMPLO
• Calcule el Clerance de creatinina de un paciente hombre de
83 años con un peso 63 kg y tiene una creatina de 1.9 mg/dl
(140 – Edad) x Peso (kg)
72 x creatinina sérica mg/ dl
(140 – 83) x 63 kg
72 x 1,9 mg/ dl
57 x 63
136,8
3591
136,8
= 26,2
FÁRMACOS INOTRÓPICOS
Ejm:
Paciente de 83kg de peso que se encuentra recibiendo Solución Salina al 0.9% 95cc + Dopamina
200mg (ampollas 5ml) a 26ml x hora ¿ Determinar la constante?
Constante= 200mg
/ 60 X 1000
100ml
Constante= 2 X 1000
60
Constante= 33,33
Ejm:
Paciente de 83kg de peso que se encuentra recibiendo Solución Salina al 0.9% 95cc +
Dopamina 200mg (ampollas 5ml) a 26ml x hora. ¿ Encontrar los ?
= ml x constante
Kg
= 26ml x 33,33
83kg
= 865.8 ml
83 kg
= 10.43ml/kg
• Ejm:
Un paciente pesa 80kg y se encuentra recibiendo Solución Salina 0.9% 90cc + Adrenalina 10mg a 0.5
a cuantas ml/h se encuentra pasando la infusión?
mcg x Peso
ml =
constante
ml= 0.5 x 80
Constante= 10mg /60 x 1000 1.66
100ml
ml= 40
1.66
Constante= 0.1 x 100
60
ml= 24 ml/h
Constante= 1.66
Ejercicios:
• Paciente pesa 63kg de peso se encuentra recibiendo Dextrosa en agua 5% 95ml + Dobutamina
250mg ( ampollas 5ml) a 26 ml/h ¿Determinar la constante? R= 41.66
• Un paciente pesa 70kg y se encuentra recibiendo Noradrenalina 8mg + Dextrosa en agua al 5% 92ml
a 12 ml/h a cuantos ug/kg/min se pasa? R= 0.23ug/kg/min
SOLUCIONES A DIFERENTE CONCENTRACIÓN
La preparación de las soluciones salinas de diferente concentración,
es igual que la preparación de las dextrosas, utilizamos la misma
fórmula, solo que en el caso de las soluciones salinas usamos:
• La solución salina al 0,9% y el soletrol Na que tiene una
concentración del 20%, por lo tanto se puede preparar
soluciones salinas en este rango entre el 10 y 19%.
• En el país no disponemos de soluciones hipertónicas mayores del
20%, x esta razón no se podría preparar soluciones de mayor
concentración.
EJEMPLOS
• Y si deseamos hacer soluciones salinas menores al 0.9%,
mezclamos la solución al 0,9% con agua destilada aplicando la
siguiente fórmula:
C1V1 = C2V2
EJEMPLOS
Quiero preparar 100 ml de solución salina al 0,5%
tengo solución salina al 0,9% y agua destilada. Por lo tanto: C1V1 = C2V2
• C1 (concentración 1) = 0,9%
• V1 (volumen 1 ) = x (el que quiero conocer)
• C2 (concentración 2) = 0,5%
• V2 (volumen 2) = 100ml
APLICO LA FORMULA Y DESPEJO LA ECUACIÓN:
x = 0,5% . 100 ml
0,9% x = 55.6 ml de solución salina
POR LO TANTO PARA PREPARAR LOS 100 ML DE SS 0,5% , COLOCO 55,6 ML DE SOLUCIÓN SALINA AL
0,9% + 44,4 ML DE AGUA DESTILADA.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
RECUPERADO EL 17 DE MARZO DEL 2018
https://www.google.com.ec/search?q=%C3%81rea+de+superfici
e+corporal&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj4xpyQ
uvzZAhXlmuAKHcPtDVUQ_AUICigB&biw=1077&bih=500#imgrc=
FBbl1Fvrv-YUzM: