Muerte por

electrocución
Francisco Canales.
Jonattan Castillo.
Jonathan Morales.
 Electricidad

• corriente eléctrica : flujo de electrones entre dos puntos de diferentes

potenciales eléctricos. Que tienen una intensidad, un voltaje y sufre resistencia
• Un gran descubrimiento para el desarrollo moderno, base de muchas maquinas,
desde pequeños desde pequeños electrodomésticos hasta sistema de gran
potencia como trenes de alta velocidad

Se denomina accidente eléctrico a una lesión producida por el

introducción efecto de la corriente eléctrica en el ser humano o en un animal.
Son varios los factores que determinan la envergadura del daño.

Pueden presentarse lesiones nerviosas, alteraciones químicas,

daños térmicos y otras consecuencias de accidentes secundarios
(como por ejemplo fracturas óseas).

En español se reservan los términos «electrocutar» y

«electrocución» para los casos de accidente eléctrico con
resultado de muerte.
Epidemiologia

1% de las causas de muerte

EEUU 17.000 personas
Chile no cuenta con datos accidental 60% fueron
concurren por esta causa a
estadísticos hombres entre 20 34 años
urgencia
por alta exposición laboral

Grupo TIPO
INFANCIA 20% DOMESTICOS APARATOS ELECTRICOS , CORDONES
, ENCHUFES
ADOLESCENCIA 25% TRAUMA AUTOMOVILISTICO, CONDUCTAS DE
RIESGO
ADULTOS 25% LABORAL CORRIENTES DE AL VOLTAJE EN
CONSTRUCCION O MANUFACTURA
Definiciones:
Electricidad o corriente eléctrica
• es el flujo de electrones de una localización a otra, a través de un conductor.

Conductor
• materiales que permiten el flujo de electrones fácilmente: metales (cobre ,aluminio), soluciones

salinas.

Aislante
• material que no conduce corriente eléctrica.

Tierra
• conexión entre un circuito eléctrico o cuerpo conductor con la tierra.
Conceptos básicos
Intensidad o amperaje:
Esta determinada por el volumen o intensidad de electrones
que fluyen entre dos puntos y se mide en. Amper (A).

Voltaje o diferencia de potencial:

es la fuerza electromotriz que mueve a estos electrones entre los
dos polos se Mide en voltios (V)

Resistencia
Es la resistencia ejercida por los tejidos al paso del flujo de
corriente se mide en Ohms. [R]
Ley de OHM
• Establece que la intensidad de la corriente que
logra ingresar al cuerpo a través de los tejidos
es proporcional al voltaje de la fuente
generadora. A su vez es inversamente
proporcional a la resistencia que opone la piel
o cualquier otra barrera
Ley de joule
La corriente eléctrica genera calor la cual esta determinada por la ley de joule

E: energía térmica que se libera a los tejidos la cual es directamente proporcional a:

R: resistencia tisular
T: tiempo de exposición
I: intensidad de la corriente a la cual se expone el tejido
Corriente continua o directa:
- flujo de electrones en una sola
dirección. Ej: batería automóvil;
Corriente alterna:
- Flujo bidireccional de electrones a
través de un conductor en un tiempo.
- Constituye un ciclo. Se mide en Hertz
(Hz).
** Chile 50 Hz , EE.UU 60 Hz
Potencia:
Energía o calor o trabajo traspasado en
una unidad de tiempo. Watt [W]
Equivalente a un Joule [J] por segundo
o 1 J/s
 Fisiopatología y
mecanismos de lesión
Forma de contacto, entrada y pasaje de
la corriente
Se sufre la descarga mediante el contacto directo o indirecto y este puede ser:

Unipolar: sujeto, conductor, tierra Bipolar: entre 2 conductores y cierra el circuito

Tocar un cable pelado de un artefacto eléctrico (cortocircuito)
en funcionamiento.

A distancia: En los accidentes con alto voltaje en contacto directo no es

necesario. Conforme el cuerpo se aproxima a la línea de alto
voltaje, un arco eléctrico puede saltar a la línea del cuerpo.
Fisiopatología

 Factores que determinan la naturaleza y severidad de las lesiones:

 Naturaleza de la corriente.
 Resistencia.
 Tensión o Voltaje.
 Intensidad.
 Tiempo de contacto.
 Trayectoria.
 Momento del ciclo cardiaco.
Naturaleza de la corriente:
 La corriente alterna tiene 4 a 5 veces mayor probabilidad de causar la muerte que la continua
para un mismo voltaje. Además es la mas común
 La frecuencia mas peligrosa a la hora de producir FV es entre 40-150 Hz. Corriente domestica es
de 50 Hz.
Resistencia
Es la oposición que un conductor ofrece al paso de los
electrones. Cuanto mayor se la resistencia menor será la
cantidad de corriente que pasa por el conductor.
El paso de energía genera calor y se refleja en la ley de
Joule. La producción de calor se conoce como efecto
Joule. De este modo cuanto mayor es la resistencia de un
tejido al paso de corriente, mayor es el potencial de
transformación de energía eléctrica en térmica.
El Ohmio.
La resistencia eléctrica del cuerpo humano
depende de múltiples factores, como la
edad, sexo, tensión aplicada, estado de la
superficie de contacto (humedad, Suciedad,
Etc) a mayor superficie menor es la
resistencia, y si aumenta el tiempo de
exposición la resistencia va disminuyendo.
Tensión Eléctrica

• Definición: “Diferencia de potencial existente entre los 2 extremos de un

conductor”, se mide en voltios.

Tensión: se mide en Voltios. Se distinguen:

Baja tensión: hasta 110-220 voltios.
Media tensión: entre 500-800 voltios.
Alta tensión: Mas de 1000-5000 voltios.
Tensión de mega distribución: mayor a 5000-150.000 voltios
 Intensidad

La intensidad expresada en amperios, mide la cantidad de

electricidad que atraviesa un conductor en un segundo.

Amperios “LA INTENSIDAD DE UNA CORRIENTE ELÉCTRICA ES

DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA TENSIÓN ELECTRICA
E INVERSAMENTE PROPORCIONAL A LA RESISTENCIA”

Generalmente se considera que el paso de 100 mA por el corazón durante más de unos cuantos segundos causara
la muerte. La intensidad de seguridad estipulada por la organización internacional del trabajo (OIT) es de 15 mA.

1 mA Umbral de percepción
5 mA Temblor muscular (calambrazo)
15 mA Contracción muscular
40 mA Posible perdida de consciencia
75 – 100 mA Fibrilación ventricular (FV)
2A Paro cardiaco
Tiempo de contacto

 A mayor duración de contacto con la corriente mayor grado de lesión tisular.

La tetania que produce la corriente alterna a 60 Hz incrementa el tiempo de
exposición aumentando también el grado de daño tisular
Trayecto que sigue la corriente en el
interior del cuerpo
 La corriente sigue el trayecto más corto desde e punto de entrada y el de
salida. De tal manera que aquella que encuentra en su trayecto los centros
bulbares o el corazón son las mas graves. El trayecto mano o brazo derecho y
salida por los pies resulta ser el mas peligroso.
Momento del ciclo cardiaco
El momento más sensible del ciclo cardiaco, a la corriente
eléctrica, es cuando se produce a repolarización de los músculos
ventriculares (al final de la sístole) dando lugar a la onda T del
ECG, cuya duración es de 0,15 segundos, (20% del ciclo).

Por esta razón la protección con interruptores diferenciales

de los cuadros eléctricos sirve para desconectar la instalación
eléctrica de forma rápida cuando existe fuga a tierra

Así si una persona toca un aparato averiado, tiene un tiempo

de reacción del dispositivo automático que corta la electricidad
igual o inferior a 0,15 segundos.
Mecanismo de lesión

 Corriente continua genera daños por fulguración, mientras que la alterna

origina daños por electrocución.

5 mecanismo de contacto por lesiones de rayo.

 Golpe directo
 Contacto
 Flash por cercanía
 Corriente por tierra
 Onda explosiva
Maneras de muerte
por electrocución
Accidentes
• Son la forma más común
• Normalmente varones jóvenes
• En verano (más actividades al aire libre y por disminución de la resistencia de la piel por sudoración)
• Más comunes en países donde los requisitos de seguridad eléctrica no se cumplen estrictamente

Suicidio
• Poco común
• Individuos que tienen algún conocimiento de electricidad, como electricistas o ingenieros eléctricos.
• Individuos que utilizan la electricidad para poner fin a sus vidas.

Homicidio
• Muy pocos casos han sido reportados

Judiciales
Mecanismos de muerte
Fibrilación ventricular
• Causa más común de muerte
• Mecanismo preciso incomprendido, se presume acción directa
sobre miocardiocitos, tejido nodal y tractos conductores.

Parálisis respiratoria
• Menos común que las arritmias cardiacas.
• Mecanismo relacionado con la contracción severa de los músculos
respiratorios.
• Más frecuentes en alto voltaje.

Parálisis del centro respiratorio

• Mayor rareza, tensiones sobre 5000V
• Efecto directo de la corriente eléctrica sobre centros respiratorios
del tronco cerebral.
• Disrrupción neural y falla respiratoria central
Trauma contuso
• Contacto con corriente eléctrica puede generar una
fuerza de empuje considerable.
• Posibles lesiones traumáticas de potencial letalidad

Muerte por inmersión

• Casos reportados en individuos en piscina o
bañeras, secundarios a un shock eléctrico.
Crit Care Med 2002 Vol. 30, No. 11 (Suppl.)
Hallazgos en lesiones por
electrocución
 Signos generales externos

Electrocutado azul Intensa cianosis

Signos faciales Electrocutado blanco Sin cianosis

Emerge por boca gran cantidad de

Falso hongo de espuma espuma procedente de la gran
congestión y edema pulmonar
Consideraciones

Lesiones por electricidad

Transformación de la Traumáticas por las

Daño tisular directo energía eléctrica en contracciones musculares
ocasionado corriente energía térmica causando fracturas óseas
eléctrica en sí
Efecto JOULE o lesiones por caídas
 Signos locales: Piel

Relación de
Sitio de entrada 57-83% de los Grado variable
focalidad con
y de salida casos de quemaduras
área de contacto

Por calentamiento y vaporización de

líquido si hay buen contacto. Después
Ampollas del paso de la corriente, las ampollas
se destruyen, a veces con división de
Quemaduras eléctricas suelen la epidermis
mostrar una mezcla de estos dos
tipos de lesiones
Por chispas que generan fusión de
Nódulos pequeños queratina, cuando el contacto es
menos firme y el voltaje es alto
Hallazgos locales: Piel

Lesión de Jellinek
• Expresión morfológica lesiva de la puerta
de entrada cutánea de la corriente eléctrica
al organismo.
• Puede ser evidente macroscópicamente o
pasar inadvertida.
• Típicamente no excede los 4-5mm de
diámetro, ligeramente solevantada, con
centro deprimido, consistencia indurada,
grisácea o grisáceo-amarillenta, de
configuración fluctuante, con halo rosado o
rojizo periférico o estar recubierta por una
costra serohemática.
Hallazgos Locales: Piel

Quemadura eléctrica
• Originada por el efecto Joule
• Se describe como una escara cutánea seca,
negruzca, apergaminada e indurada; de bordes
elevados netos o anfractuosos, no sangrantes.
• Puede presentar defecto de sustancia central y
efecto crateriforme con exposición de plano
subcutáneo, muscular e incluso óseo.
• En caso de sospecha de homicidio, tener en
cuenta ciertos mecanismos que impiden
lesiones macroscópicas.
Hallazgos en la autopsia: Piel
• Otros hallazgos
Fenómeno de la metalización
• Evidencia que una quemadura se debe a una corriente eléctrica
• Se forma un arco eléctrico, la piel puede estar recubierta con una fina capa de metal vaporizado
• Color verde brillante puede ser visto con electrodos de latón o de cobre
• Residuos de metal pueden ser demostrado por ensayo químicos o por microscopía electrónica de barrido
Salpicaduras
• Por numerosas partículas metálicas de mayor tamaño, de distribución dispersa

Pigmentaciones o precipitados
• Formados por partículas pulvorientas o grumosas arrancadas del cuerpo conductor o del material aislante
del conductor.
Hallazgos: Piel

Quemaduras orales en niños

• Masticar o morder cables eléctricos
• Compromiso mucosa, submucosa,
muscular, nervios y vasos
sanguíneos.
• 2 componentes principales:
• Edema y escaras
• Sangrado por lesión de arteria
labial
Hallazgos en la Autopsia - Sistema Cardiovascular
Corazón
• Múltiples focos de necrosis miocárdica con hemorragias subendocárdicas y
bandas de contracción (focos arritmogénicos)
• Dilatación de cavidades cardiacas en especial de AD
Arterias de gran tamaño
• Menor compromiso debido a que su flujo rápido permite disipar el calor
producido por la corriente eléctrica
• Son susceptibles a la necrosis de la capa media, formación de aneurismas y
ruptura si hay supervivencia

Vasos más pequeños

• Son muy afectados por necrosis coagulativa

Lesiones vasculares en extremidades

• Pueden causar síndrome compartimental
Hallazgos en la Autopsia - Pulmones y vías respiratorias
• Hallazgos inespecíficos de asfixia
• Congestión generalizada
• Equimosis subpleurales (Manchas de Tardieu)
• Edema pulmonar
• En ocasiones hemorragias tipo infarto
• Quemaduras térmicas de vía aérea
Hallazgos autopsia- Sistema nervioso

Vocalización • Mecanismo térmico

peri vascular
Y de células
principalmente.
gliales
• Calentamiento del cerebro que
llega a los 60°C, según estudios.
Hemorragias
circunscritas

Fragmentación
de axones y Destrucción
cambios en la
vaina de mielina de núcleos
de nervios nerviosos
periféricos.
Hallazgos generales: Sistema esquelético

Fracturas
• Asociada a contracciones graves o lesiones
debidas a caídas de altura.
• Más frecuentes huesos largos de extremidades
superiores y vértebras.
Perlas óseas
• partículas de hueso licuadas, al enfriarse
adoptan forma esférica
• Características de electrocución.
 Fulguración
• Lesiones por electricidad
atmosférica, millones de Voltios,
hasta 20.000 amperios.
• Muerte prácticamente obligada.
Externas:
Grandes traumatismos
Heridas y contusiones
Quemaduras (no electroespecíficas)
Imágenes de Rayo
arborizaciones de Lichtenberg
Erupciones
Alteración de los pelos
Metalizaciones

Internas:
Viscerales (inespecíficas)
Similares a electrocución
Problemas médico legales

Diagnóstico de muerte por electrocución

• Se basa en la presencia de marca eléctrica como hallazgo positivo.
• Lesiones internas sólo tienen carácter subordinario.
• Se debe descartar otras lesiones lo bastante graves como para causar
la muerte.
• Levantamiento del cuerpo consignar minuciosa inspección de lugar.
• La existencia de descarga eléctrica no descarta la muerte por trauma
grave.
Bibliografía
• Patitó, José. muerte por electrocución. Libro medicina legal. (2000) .
pág 275
• Koumbourlis AC (2002) Electrical injuries. Crit Care Med 30:S424–430
• Santos I; Rubio L. Estudio medico legal de la muerte por electrocution.
Revista de cadencies forenses de Honduras. Vol 1(1) 2015; 15-2
• Gisbert C. Medicina legal y toxicología. 6°ed. Masson.