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• es cualquier alteración de los tejidos que

produzca un aumento de volumen. Es un


agrandamiento anormal de una parte del
cuerpo que aparece.
• La mayoría de estos bultos no son de
naturaleza cancerosa o maligna.
TUMORES BENIGNOS:

• Un tumor benigno es un tipo de neoplasia que carece


de la malignidad de los tumores cancerosos. Por
definición, este tipo de tumor no crece en forma
desproporcionada ni agresiva; no
invade tejidos adyacentes y no hace metástasis a
tejidos u órganos distantes.
• El término «benigno» implica que, generalmente, es
una afección no progresiva; y, en términos generales,
no implica una amenaza grave para la salud.
• Normalmente, los tumores benignos están rodeados
por una cápsula externa que impide la extensión local a
otros tejidos.
Fibroadenomas del seno
Diagnóstico

• ecografía mamaria en menores de 30 años o


la mamografía en mayores de 30 años. Ante la
aparición del primer bulto o la sospecha de uno
nuevo en mujeres con historial de la enfermedad.
• lo común es realizar una punción con aspiración
con aguja fina (PAAF) para extraer una muestra de
tejido para analizarla
• Para saber si un tumor es un fibroadenoma o
algún otro problema, es necesario realizar una
biopsia (extraer tejido mamario para examinarlo
en el laboratorio).
Tratamiento
• la extirpación de los fibroadenomas, especialmente
si éstos siguen creciendo o cambian la forma del
seno, para asegurarse de que el cáncer no está
causando los cambios.
• A veces, estos tumores dejan de crecer, o incluso
disminuyen de tamaño por sí solos, sin recibir
tratamiento alguno.
• En este caso, siempre y cuando los doctores tengan
certeza de que las masas son fibroadenomas y no
cáncer de seno, puede que los dejen permanecer,
pero podrían necesitar un seguimiento riguroso para
asegurarse de que no crezcan.
FACTORES IMPORTANTES PARA LA
EXTIRPACION DE FIBROADENOMA
• Factor psicológico,uno de los más importantes: la
preocupación de la paciente por la posibilidad de
padecer cáncer
• El tumor afecta la forma natural de la mama
• Provoca dolor
• Antecedentes familiares de cáncer
• Si la biopsia arrojó resultados ambiguos
PREVENCION:

• Debido a que la presencia de fibroadenomas


supone un ligero aumento de las probabilidades
de padecer cáncer
• Autoexamen de mamas.
• es importante que las mujeres afectadas se
sometan a controles regulares
Papilomas intraductales del seno
• Es un tumor pequeño y benigno (no canceroso)
que crece en el conducto galactóforo (conductos
de leche) de la mama. Se trata de un
crecimiento pequeño, similar a una verruga, que
está compuesto de tejido fibroso, glandular y de
vasos sanguíneos. Es más común en mujeres de
entre 35 y 55 años y de desconocen las causas y
los factores de riesgo.
• Éstos son una causa común de secreción clara o
sanguinolenta, especialmente cuando proviene de un
solo seno. Pueden sentirse como una protuberancia
pequeña debajo o próxima al pezón. A veces causan
dolor.
• Los papilomas también pueden encontrarse en los
pequeños conductos de las áreas del seno distantes del
pezón. En este caso, con frecuencia hay varios
crecimientos (papilomas múltiples). Hay menos
probabilidad de que causen secreción del pezón.
Sintomas
• Agrandamientos de las
mamas
• Dolor en las mamas
• Tumores mamarios
• Secreciones transparente,
roja, marrón o verde en el
pezón. Este es uno de los
primeros y más claros
síntomas de Papiloma
intraductal
Tipos de Papiloma intraductal

Solitario: Papilomas intraductales


Es cuando hay un solo múltiples:
papiloma intraductal y Estos se presentan en los
generalmente se conductos más alejados
encuentra en los del pezón y se asocian
conductos largos con mayor riesgo de
próximos al pezón cáncer
Diagnóstico
• Puede detectarse a través de un examen realizado por el
médico en el consultorio en el que palpe la mama y pueda
sentir una protuberancia por debajo del pezón. Pero esto
no siempre es posible, ya que cuando son muy pequeños
no son palpables al tacto.
• Los exámenes que pueden ayudar en el diagnóstico son:
• Ecografía
• Evaluación de la secreciones para constatar su hay células
cancerosas
• Biopsia de mama para descartar
• Radiografía con medio de contraste inyectando en el
conducto afectado
Tratamiento
• Extirpación del conducto
afectado a través de una
intervención quirúrgica y
biopsia en busca de células
cancerosas.
Complicaciones:

Las complicaciones de la intervención quirúrgica pueden


incluir infección, sangrado, riesgo por la anestesia. Y si la
biopsia muestra cáncer, puede ser necesaria una nueva
cirugía.
QUISTE MAMARIO
es la lesión benigna de la mama más común
y puede ser encontrada en mujeres de
cualquier edad, a pesar de su pico de
incidencia estar entre 35 y 50 años de edad.
Una mujer puede tener uno o varios quistes
de mama, que a su vez pueden afectar a uno
o ambos senos.
Los quistes son lesiones redondas u ovales,
que generalmente son descritas por los
pacientes como una uva o un pequeño globo
lleno de agua que puede ser palpado en la
mama.
• Los quistes mamarios se
presentan generalmente
por una obstrucción en los
conductos lobulares,
terminales, que son la
porción del conducto
lactífero más cerca de los
lobos. La obstrucción del
conducto produce
acumulación de líquido y
formación de quiste.
Causas:

• Los quistes mamarios aparecen debido a una acumulación de líquido


dentro de las glándulas de las mamas.
• Los expertos desconocen la causa de los quistes mamarios. Pueden
manifestarse como resultado de los cambios hormonales de la
menstruación. Hay evidencia que indica que el exceso de estrógeno
en el organismo, el cual estimula el tejido mamario, puede contribuir
al desarrollo de quistes mamarios.
Los quistes mamarios pueden clasificarse según su tamaño:

• Microquistes: • Macroquistes:

• – son quistes mamarios • Son generalmente quistes más


demasiado pequeños, que pequeños que 0,4 cm de diámetro.
pueden ser detectados – son quistes mamarios lo
durante las pruebas de suficientemente grandes como para
imagen, como la ser palpados y pueden crecer hasta
mamografía o el unos 5 centímetros de diámetro. Los
ultrasonido, pero son macroquistes pueden comprimir el
demasiado pequeños para tejido mamario adyacente y causar
que podamos sentirlo.
dolor o malestar.
SÍNTOMAS DEL QUISTE MAMARIO

• Un bulto redondo u ovalado, suave y fácil de mover con bordes distintivos


(que normalmente, aunque no siempre, indica que es benigno)
• La secreción por el pezón puede ser transparente, amarilla, pajiza o marrón
oscuro
• Dolor en la mama o sensibilidad en la zona del nódulo mamario
• Aumento en el tamaño del nódulo mamario y sensibilidad en la mama
justo antes de la menstruación
• Disminución en el tamaño del nódulo mamario y resolución de otros
síntomas después de la menstruación
• Tener quistes mamarios no aumenta el riesgo de padecer cáncer de mama
MEDIOS DE DIAGNÓSTICO
• Examen de mamas
• El médico examinará físicamente el bulto e intentará detectar otras anomalías en la
mama. Como un examen clínico de mama por sí solo no permite determinar si un bulto
en la mama es un quiste,
• Ecografía mamaria
• La ecografía mamaria permite que el médico determine si el bulto es sólido o si está
lleno de líquido. Por lo general, si la zona está llena de líquido, esto indica que se trata de
un quiste mamario. Lo más probable es que una masa de apariencia sólida sea un bulto
no canceroso
• Aspiración con aguja fina
• Durante la aspiración con aguja fina, el médico introduce una aguja fina en el bulto de la
mama e intenta extraer (aspirar) el líquido. Muchas veces, la aspiración con aguja fina se
realiza utilizando ecografía para guiar la ubicación precisa de la aguja. Si sale líquido y el
bulto de la mama desaparece, el médico puede diagnosticar un quiste mamario de
inmediato.
TRATAMIENTO DEL QUISTE EN LA MAMA

• Los Quistes de mama simples asintomáticos no requieren


ningún tipo de tratamiento.
• Si el quiste es palpable y la paciente está insegura con la
lesión, se puede realizar la aspiración con una aguja fina. La
recurrencia del quiste es común, hecho que se debe aclarar
a la paciente.
• Quistes dolorosos o quistes grandes, que obstaculizan la
visualización del tejido del pecho en las pruebas de imagen,
también pueden ser drenados con una aguja fina.
Aspiración con aguja fina
La aspiración con aguja fina puede diagnosticar y tratar un quiste
mamario si el médico extrae todo el líquido del quiste en el
momento del diagnóstico, desaparece el bulto en el pecho y tus
síntomas desaparecen.
Uso de hormonas
Usar píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales) para regular el
ciclo menstrual puede ayudar a reducir la recurrencia de los quistes
mamarios. Pero debido a posibles efectos secundarios significativos,
las píldoras anticonceptivas u otra terapia hormonal, como el
tamoxifeno, por lo general, solo se recomiendan en casos en los que
los síntomas son graves. Discontinuar la terapia hormonal después
de la menopausia también puede ayudar a prevenir los quistes
mamarios.
Cirugía
La cirugía para extirpar un quiste mamario es necesaria solo en
circunstancias atípicas. Se puede considerar la cirugía si un quiste
mamario molesto reaparece mes tras mes, o si un quiste mamario
contiene líquido con sangre o exhibe otros signos preocupantes
MIOMA UTERINO
Miomas uterinos • Son tumores que crecen en
la matriz de la mujer
(útero).
• Estos crecimientos
normalmente no son
cancerosos (son benignos).
ETIOLOGIA
Se desconoce su origen
Sin embargo se observa como factores
predisponentes :
Herencia
Metabolismo de los estrógenos.
Síndrome de ovarios poliquísticos.
Hiperplasia del endometrio.
Problemas de esterilidad con gran frecuencia.
EL MIOMA
• Esta formado por fibras musculares lisas en forma
de espiral o arremolinadas separadas entre ellas
por fibras de tejido conjuntivo.
SINTOMATOLOGIA
• En la mayoría de los casos son asintomáticos.
• El principal síntoma es la sensación de pesantez en el
hipogastrio.
• La aparición de una tumoración de crecimiento lento y
paulatino.
• Presencia de sangrado genitales anormales.
• Menstruación seguidas y aumentadas en cantidad y
duración del sangrado.
• Sobretodo en los miomas submucosas debido a
trastornos de la contractibilidad miometral y respuesta
anormal al estimulo hormonal.
• Además del adelgazamiento y necrosis del endometrio
cercano o sobrepuesto al tumor.
CAMBIOS DEGENERATIVOS
EMBARAZO Y MIOMAS
Tx Quirúrgico
MIOMECTOMIA : En mujeres jóvenes
asintomáticas y/o miomas de gran
tamaño con deseo de descendencia.

• Laparotomía ( de elección)
• Laparoscopia ( m. subsersos )
• Hieroscopia (cervicales pediculados)
Histerectomía : tratamiento definitivo.
• Pacientes con paridad satisfecha, sintomáticos
y gran tamaño ,o si fracasa tratamiento
conservador.
CRITERIOS DE REFERENCIA
Deben ser referidas a 2do nivel de atención las
pacientes que cursen con :
Hemorragia uterina anormal.
Anemia.
Dolor pélvico crónico
Compresión abdominal.
Dolor agudo por torsión de mioma.
Sintomatología urinaria por crecimiento del mioma.
Infertilidad (sin mas hallazgos que el mioma)
EVITAR
Alimentos procesados o muy condimentados.
Grasas saturadas.
Carbohidratos simples.
Alimentos flatulentos, gaseosas
Alcohol y tabaco

RECOMENDACIONES
Control de peso
Preferir alimentos naturales
Moderar consumo de carnes rojas
Aumentar verduras y hortalizas crudas
Alimentos ricos en vit. K,He y complejo B
Comer despacio
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
CUIDADOS PREOPERATORIOS
Preparar al paciente un día anterior a la operación.
Verificar que los exámenes de laboratorio estén
completos : hemograma, ECU,VUH,RPR, grupo sanguíneo
,tiempo de coagulación ,tiempo de sangría, factor Rh,
perfil hepático, antígeno de superficie, prueba de
compatibilidad.
Desde la mañana hasta la tarde mantener con dieta
liquida.
Reposo gástrico : colocar dos enemas evacuantes (8-10
pm) y a las (6 am) para evacuar todo el contenido gástrico
en los intestinos.
Medicinas : el anestesiólogo envia el paquete de
anestesia.
El manejo importante del dolor (a pesar de los
medicamentos)
CUIDADOS EN EL DÍA DE LA OPERACIÓN
• Brindar apoyo emocional
• Hacer un vendaje de los miembros inferiores una hora
antes de la intervención quirúrgica.
• Preparar la zona que va ser intervenida : baño ,recorte
del vello pubiano( no rasurado)
• Retirar todo tipo de prótesis y verificar que las uñas no
estén pintadas para observar si entra un cuadro de
hipoxia.
• Control de funciones vitales.
• Se debe esperar el llamado del personal de la sala de
operación.
• Acompañarlo a la sala de operación.
CUIDADOS POST- OPERATORIOS
• Monitorizar las funciones vitales
• Observar los apósitos de la herida operatoria
• Realizar palpación a nivel del abdomen para verificar si esta
distendido por presencia de gases.
• De 8 a 10 hrs : después de la intervención quirúrgica debemos
estar al tanto para prevenir y evitar las hemorragias, el
estreñimiento y ayudar a expandir los pulmones realizando
globos y ejercicios respiratorios.
• A las 20 o 24 hrs: realizar movilización al paciente e incluso a
la de ambulación para facilitar la circulación mayor y menor
,realizar la curación de la herida operatoria.
• A partir del primer dia brindar dieta liquida, el segundo dieta
blanda y después dieta completa.
• Vigilar las evacuaciones intestinales (diuresis y deposiciones)
para las intervenciones respectivas.
QUISTE UTERINO
QUISTE UTERINO
• Un quiste es un saco lleno de
líquido que se forma sobre o
dentro de un ovario.
ETIOLOGIA
• Un quiste ovárico es una membrana
con forma de bolsa que contiene
liquido en su interior. La bolsa puede
estar dentro o en la superficie del
ovario.
• Cada mes, durante el ciclo menstrual,
crece un folículo en el ovario,
liberándose a su vez un ovulo de este
folículo, lo cual se denomina ovulación.
• Si el folículo no logra abrirse y liberar
un ovulo, el liquido permanece dentro
del folículo y forma quiste, el cual se
denomina quiste folicular.
CLASIFICACION

• Quistes dermoides
• Endometriomas
• Cistademonas
• Ovarios poliquistico
Quiste dermoides
• Las cellas en el ovario son capaces de producir pelo,
dientes y otros de los tejidos que crecen, los cuales
se vuelven parte de un quiste ovárico en formación.
Estos quistes se pueden volver grandes y causar
dolor.
Endometriomas

• Estos quistes se desarrollan en mujeres que tienen


endometriosis , cuando el tejido de la pared
interior del útero crece afuera de este.
• El tejido se puede sujetar al ovario y formar un
tumor.
• Estos quistes pueden ser dolorosos durante el
coito y la menstruación.
Cistadenomas

• Estos quistes se desarrollan de las células de la


superficie exterior del ovario. A menudo están
llenos de un liquido acuosos o un gel espeso y
pegajoso.
• Se pueden volver grandes y causar dolor.
Ovarios poliquísticos

• Los huevos maduran adentro de los folículos


o bolsas, pero la bolsa no se rompe para
liberar el huevo. El ciclo se repite, los
folículos siguen creciendo dentro del ovario y
se forman quistes.
• En este caso, la paciente puede notar un
crecimiento del vello corporal.
FACTORES DE RIESGO

El riesgo de tener un quiste ovárico se intensifica a causa de:

 Problemas hormonales. Estos comprenden tomar clomifeno (Clomid), un


medicamento para la fecundidad que se utiliza para estimular la ovulación.

 Embarazo. A veces, el quiste que se forma al ovular permanece en el ovario


a lo largo del embarazo.

 Endometriosis. las células endometriales uterinas crezcan fuera del útero.


Parte del tejido se puede adherir al ovario y formar un bulto.

 Una infección pélvica grave. Si la infección se propaga a los ovarios, puede


provocar la formación de quistes.

 Un quiste ovárico previo. Si tuviste un quiste, es probable que tengas más


SÍNTOMAS
Los quistes ováricos con frecuencia no causan síntomas.

Un quiste ovárico tiene más probabilidad


de causar dolor si:
• Se vuelve grande
• Sangra
• Se rompe
• Interfiere con el riego sanguíneo al ovario
• Se golpea durante la relación sexual
• Se tuerce o causa torsión de las trompas de Falopio
Los síntomas de los quistes ováricos pueden
abarcar:
• Distensión o hinchazón abdominal
• Dolor durante la defecación
• Dolor pélvico poco después del comienzo o finalización del
período menstrual
• Dolor con las relaciones sexuales o dolor pélvico durante el
movimiento
• Dolor pélvico intenso constante y repentino, a menudo con
náuseas y vómitos
DIAGNOSTICO
La ecografía se puede hacer para diagnosticar un quiste.
Otros exámenes imagenológicos que se pueden hacer
cuando sea necesario abarcan:

• Tomografía computarizada
• Estudios de flujo Doppler
• Resonancia magnética
Se pueden hacer los siguientes exámenes de sangre:
• Examen Ca-125 para buscar posible cáncer si usted ha llegado
a la menopausia o ya la pasó o tiene una ecografía anormal
• Niveles hormonales (como la HL, FSH, estradiol y
testosterona)
• Prueba de embarazo (GCH en suero)
 TRATAMIENTO
.
• El tratamiento depende de la edad, del tamaño, de las
características del quiste y de los síntomas.
el quiste puede desaparecer al cabo de 8 a 12 semanas
espontáneamente. Si no produce síntomas se harán
controles ecográficos periódicos hasta su
desaparición. Si persiste se optará por tratamiento
quirúrgico.
• píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales). Estos
medicamentos pueden reducir el riesgo de nuevos quistes
ováricos. No disminuyen el tamaño de los quistes
existentes.

Los tipos de cirugía para los quistes
ováricos abarcan:

• Laparotomía exploratoria
• Laparoscopia pélvica para extirpar el quiste o el
ovario
COMPLICACIONES
• Sangran.
• Se rompen.
• Muestran signos de cambios que pudieran ser
cancerosos.
• Presentan torsión.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Tratamiento medicamentoso: como suministración de


progestágenos o agonistas de los factores liberadores
de gonadotropina, ejemplos: testosterona y
progesterona.
• Apoyo emocional para afrontar el temor y la ansiedad.

Atención preoperatoria
• Preparación psicológica, encaminada a la enseñanza
de medidas que disminuyan las molestias y
complicaciones posoperatorias
Atención post-operatoria

• Vigilancia estricta de los apósitos vaginales para que no


pase inadvertida una hemorragia.
• Control de los signos vitales.
• Curación de la herida quirúrgica, manteniendo principios
de asepsia y antisepsia.
• Realizar valoración de la herida quirúrgica mediante el
examen físico en busca de signos y síntomas de
infección como: calor, rubor, inflamación, dolor, así como,
factores que impidan una buena cicatrización.
MAMAS
TUMORES FILOIDES
TUMOR FILOIDES

• Los tumores filoides son tumores


del seno poco comunes que se
originan en el tejido conectivo
(estroma).
• Los tumores filodes son más frecuentes
en mujeres de 41 a 49 años de edad,
aunque pueden presentarse en mujeres
de cualquier edad. Las mujeres con
síndrome de Li-Fraumeni (una condición
genética hereditaria y poco común)
tienen un mayor riesgo de tumores
filodes.
DIAGNOSTICO
• Por lo general, los tumores se sienten como masas
que no causan dolor, aunque algunos pueden
causarlo. Éstos suelen crecer rápidamente y estirar
la piel.
• A menudo, estos tumores son difíciles de
diferenciarse de los fibroadenomas en los estudios
por imágenes (como una ecografía o un
mamograma), o incluso con ciertos tipos de biopsias
con aguja.
• En la mayoría de los casos, es necesario extraer el
tumor por completo (durante una biopsia por
escisión) para asegurarse de que se trata de un
tumor filodes y no cáncer.
SINTOMAS

• El síntoma más común de un tumor filoides es un


bulto que tú misma o tu médico pueden palpar al
examinar las mamas. Los tumores filoides tienden a
crecer rápidamente, en el transcurso de unas
semanas o unos meses, hasta un tamaño de 2 a 3 cm,
o a veces un tamaño mayor.
TRATAMIENTO
Los procedimientos quirúrgicos posibles para realizar una escisión amplia de
tumores filoides son:

• Lumpectomía: el cirujano extrae el tumor (el bulto) y por lo menos un


centímetro de tejido normal circundante.
• Si el tumor filoides es muy grande o la mama es pequeña, puede resultar
difícil hacer una escisión amplia y preservar suficiente tejido mamario sano
para lograr una apariencia natural. En ese caso, es posible que el médico
recomiende una mastectomía:

• Mastectomía parcial o segmentaria: el cirujano extirpa la parte de la


mama que contiene el tumor filoides.
• Mastectomía simple o total: el cirujano extirpa la mama completa,
pero nada más (por ejemplo, no extirpa ganglios linfáticos ni músculo).
CUIDADOS DE ENFERMERIA
PRE OPERATORIA
• Revisar la cirugía programada.
• Obtener la historia del paciente.
• Realizar una valoración física.
• Describir y explicar el tratamiento y las pruebas de
diagnósticos preingreso.
• Informar al paciente la fecha y la hora de la cirugía.
• Obtener el consentimiento para el tratamiento, si se
procede.
POST OPERATORIO
• Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la
localización, características, duración.
• Proporcionar información acerca del dolor, como causas del
dolor, el tiempo que durara y las incomodidades que se
esperan debido a los procedimientos .
• Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas (relajación,
distracción, terapia de actividad).