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CHIMBOTE-2016
ANAMNESIS HC:59786
FILIACION:
MOTIVO DE CONSULTA:
ESPECTATIVA DE LA CONSULTA:
GENERAL
RECEPTIVO
EXÁMEN CLÍNICO HC:59786
ESTOMATOLÓGICO
EXTRAORAL
CABEZA: Aparentemente Normal
CRANEO:Normocéfalo,simétrico,cuero
cabelludo firme, cabello negro, canas.
CARA: Fascie no característico , músculo
faciales sin alteraciones, nariz desviada
CUELLO: Mediano,cilíndrico,glándulas y
ganglios conservados
ATM: Apertura de la boca normal,
simétrico ,ruido tipo clicking en el ATM
derecho e izquierdo en fase de cierre.
HC:59786
EXÁMEN CLÍNICO
ESTOMATOLÓGICO
EXTRAORAL
TIPO DE PERFIL:
•ANTEROPOSTERIOR: Hipodivergente
•VERTICAL: Cóncavo
HC:59786
INTRAORAL
LABIOS: Medianos de consistencia blanda ,
buena movilidad.
CARRILLOS: Rosado Pálido, buena movilidad
orificio de estenon permeable.
PALADAR BLANDO: Buena movilidad,rosado
pálido, forma oval, úvula en aparente buen
estado.
PALADAR DURO: Ovalada ,rugosidades en
aparente buen estado, rafe medio notable.
OROFARINGE: Rosado, buen estado
PISO DE BOCA: Bien vascularizado ,frenillo
lingual mediano.
GINGIVA: Encías : rosado coral ,prominente en
zona vestibular .
REBORDE: Exostosis vestibular en e sector
anterior
HC:59786
EXÁMEN CLÍNICO
ESTOMATÓLOGICO
Encía adherida:
Max. Sup. : 3mm
Max. Inf.: 4mm
Hendidura gingival:
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EXÁMEN CLÍNICO
ESTOMATÓLOGICO
RCD:NR OVERJET:NR RCI:NR
EXÁMEN CLÍNICO
ESTOMATÓLOGICO
INDICE DE PLACA
= 98%
BACTERIANA O’LIARY
ESTOMATOLÓGICO
13 pza.
permanentes:
7 pzas. Superiores.
6 pzas. Inferiores.
Movilidad Pza. : 32
HC:59786
EXAMEN CLINICO
ESTOMATOLOGICO
EXÁMEN CLÍNICO
ESTOMATOLOGICO
Facetas de desgaste:
Pzas.
13,14,15,22,23,25,33,47
Fractura :47(M)
Prótesis fija con cantiléver
Pzas. (31-42)
EXÁMEN CLÍNICO HC:59786
ESTOMATOLÓGICO
Lateralidad Derecho
Lado de trabajo NR
NR
Lado de no trabajo NR
EXÁMEN CLÍNICO HC:59786
ESTOMATOLÓGICO
Lateralidad Izquierda:
Lado de trabajo
Lado de no trabajo
HC:59786
EXÁMEN CLÍNICO
ESTOMATÓLOGICO
PROTUSIÓN
•Pzas 13/43 ,
HC:59786
EXÁMEN CLÍNICO
ESTOMATOLÓGICO
EXÁMEN CLÍNICO
ESTOMATOLOGICO
HC:59786
ODONTOGRAMA
HC:59786
ODONTOGRAMA
HC:59786
PERIODONTOGRAMA
HC:59786
PERIODONTOGRAMA
HC:59786
PLAN DE TRABAJO
PARA EL DIAGNÓSTICO
ANALISIS DE LABORATORIO:
Glucosa: 81mg/dl
HC:59786
EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
RADIOGRAFÍA
PANORAMICA
HC:59786
EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
RADIOGRAFÍA
PERIAPICALES
HC:59786
ANÁLISIS RADIOGRAFICOS
ANÁLISIS RADIOGRÁFICOS
Pza 26:IRL compatible con desgaste en oclusal hasta el tercio medio, raíz
integra,IRL con ligero ensanchamiento del ligamento periodontal y reabsorción
de la cresta osea Mesial en sentido horizontal .
Pza31:IRO con puente protesico, raíz integra,IRL con ligero ensanchamiento
del ligamento periodontal
Pza32:IRO con puente protesico, raíz integra,IRL con ensanchamiento del
ligamento periodontal hasta el tercio apical .
Pza 41:IRO con puente protesico, raíz integra,IRL con ligero ensanchamiento
del ligamento periodontal
Pza 42:IRO con puente protesico, raíz integra,IRL con ligero ensanchamiento
del ligamento periodontal.
Pza 43: Pza13:IRL compatible con desgaste en oclusal hasta el tercio
medio,IRO con obturación de conductos, raíz integra,IRL con ligero
ensanchamiento del ligamento periodontal y reabsorción de la cresta osea en
Mesial en sentido horizontal .
HC:59786
ANÁLISIS DE LA DIMENSIÓN
VERTICAL
6
6 7
3
3 2
7
2
HC:59786
ANÁLISIS DE LA DIMENSIÓN
VERTICAL
HC:59786
MODELOS DE ESTUDIO
DISEÑO PRIMARIO
HC:59786
MODELOS DE ESTUDIO
MODELOS DE ESTUDIO
ENCERADO DE
HC:59786
DIAGNÓSTICO
MODELOS MONTADOS
HC:59786
DE
ENCERADO
DIAGNOSTICO
HC:59786
DEFINITIVO
DEL ESTADO DE Paciente masculino de ……de edad, LOTEP,
SALUD GENERAL AREG,AREN,AREH
Objetivo general:
Devolver la función y la estética
Objetivos específicos:
Recuperar la salud de los tejidos gingivales.
Restaurar las piezas cariadas.
Educar al paciente en el cuidado y mantenimiento de sus futuras prótesis
Concientizar y motivar buena higiene oral.
Armonizar la guía anterior.
Armonizar el plano oclusal
Armonizar la altura facial
Devolver los dientes perdidos
HC:59786
PLAN
DE TRATAMIENTO
1.Fase sistémica:
2.Fase de higiene:
3.Fase correctiva:
Alternativas A, B, C
4. Fase de mantenimiento:
HC:59786
PLAN
DE TRATAMIENTO
Alternativa A
PERIODONCIA: RAR Fase I (ambos maxilares)
CARIOLOGIA : Curaciones con resina fotocurable 24(O) .
REHABILITACION ORAL:
•Prótesis parcial Removible convencional en el maxilar superior e
inferior.
•Prótesis plural fija : Pza. 14,13- 23
•Espigos intraradicular técnica directa : 14,13,22,23
•Coronas metal cerámica: Pzas 13,14,15,22,23,31,32,36,41,42,43
•Prótesis parcial removible con retenedores extracoronarios (ataches).
•Coronas con retenedores extracoronarios Pzas: 32,36,43.
•Implantes: Pzas 11,12,16,17,21,25,27
•Coronas metal cerámica sobre implantes: Pzas 11,12,16,17,21,25,27
ENDODONCIA:
Biopulpectomias: Pzas : 13,14,22,23,31,41,42.
HC:59786
PLAN
DE TRATAMIENTO
Alternativa B
B
PERIODONCIA: RAR Fase I (ambos maxilares)
CARIOLOGIA : Curaciones con resina fotocurable 24(O) .
REHABILITACION ORAL:
•Prótesis parcial Removible Con Ataches sup e inf
•Prótesis plural fija : Pza. 14,13- 23
•Espigos intraradicular técnica directa : 14,13,22,23
•Coronas metal ceramica: Pzas 13,14,15,22,23,31,32,36,41,42,43
ENDODONCIA:
Biopulpectomias: Pzas : 13,14,22,23,31,41,42.
HC:59786
PLAN
DE TRATAMIENTO
Alternativa C
PERIODONCIA: RAR Fase I (ambos maxilares)
CARIOLOGIA : Curaciones con resina fotocurable 24(O) .
REHABILITACION ORAL:
•Prótesis parcial Removible convencional en el maxilar superior e
inferior.
•Prótesis plural fija : Pza. 14,13- 23
•Espigos intraradicular técnica directa : 14,13,22,23
•Coronas metal cerámica: Pzas 13,14,15,22,23,31,32,36,41,42,43
ENDODONCIA:
Biopulpectomias: Pzas : 13,14,22,23,31,.
HC:59786
FASE DE MANTENIMIENTO
•Odontograma
•Evaluación de higiene oral, Profilaxis
•Control de prótesis parcial removible Superior e inferior.
•Control de las coronas individuales
•Control de prótesis fija.
•Controles periódicos cada 6 meses
•Toma de radiografía cada 12 meses
HC:59786
FASE ESTABILIZADORA
Toma de impresión
Para la confección de provisionalesC
HC:59786
Confección De Provisionales
HC:59786
CONFECCIONDE RODETES
TOMA DE REGISTRO Y MONTAJE DE LA PPR