Modelo de

Aarón Beck
• Terapia Cognitiva de la Depresión
(Triada Cognitiva)

• Pensamientos automáticos,
creencias intermedias y
esquemas centrales.

Alan Tiscareño Rodríguez

Susana López González
Sharon Ariadna Rangel de Loza
Modelo Cognitivo de la Depresión
 La principal alteración está en el procesamiento de la
información.

 Durante la depresión se activan Esquemas: Formas de

percibir la realidad. Creencias y emociones.

 Esquemas se vuelven predominantes y se filtran en la

percepción

 La persona se convence de que las cosas son tan

negativas como ella las ve.
 “El contenido de los Esquemas depresógenos
esta constituido por la TRIADA COGNITIVA”
-A. Beck

Visión negativa
Paciente con de sí mismo, del
Triada Cognitiva
Depresión entorno y del
futuro

• La persona con depresión se siente desesperanzada, cree que

las situaciones venideras serán incontrolables.

• Responde entonces con pasividad, resignada a no poder

modificarlas.
 Pensamientos Automáticos
 Forma de error en el procesamiento de información; un
conjunto de distorsiones que afectan la forma en que se
maneja la información.

 Refutar estas distorsiones y sus consecuentes pensamientos

negativos, se conoce como reestructuración cognitiva.

-Sobregeneralización
-Magnificación-minimización
-Pensamiento dicotómico (todo o nada)
-Abstracción selectiva
-Personalización
 Pensamientos Automáticos
+
Triada Cognitiva…
 Producen alteraciones en el procesamiento de la información
que se manifiestan en la depresión.

 Las emociones y conductas típicas de la depresión están

determinadas por la forma en que el depresivo percibe la
realidad.
 Terapia Cognitiva de la
Depresión
 OBJETIVO: Eliminar síntomas depresivos y prevenir las
recaídas.

 Se CENTRA en formular las ideas y creencias desadaptativas

(triada cognitiva) en términos de hipótesis.

CONTRASTA
IDENTIFICAR MODIFICAR
R
 1. ESTABLECER LA RELACIÓN
TERAPEUTICA
 Inspirar confianza
 Destacar y mantener en todo momento una actitud de trabajo en
equipo
 Actitud positiva (Re-encuadrar y buscar la parte útil de cualquier
situación)
 Hacer resúmenes
 Hacer preguntas
 Usar el humor con prudencia y sensatez
 Conocer el paradigma personal del paciente
 2. COMPRENDER LAS QUEJAS DEL
PACIENTE Y TRANSFORMARLAS EN
SÍNTOMAS-OBJETIVO

Al principio el paciente expresa sus quejas en forma confusa y es

nuestro papel ayudarle a clasificarlas y mostrarle cómo se
relacionan con su depresión.
 Una mujer quiere divorciarse, cuando en el fondo lo que ocurre
es que su pensamiento dicotómico la lleva a ver a su esposo
peor de lo que es.

 Juan está convencido de que está iniciando una demencia,

cuando lo que ocurre es que tiene dificultad para concentrarse
a causa de su depresión.

 María asegura que es una mala persona cuando ha perdido el

afecto hacia su familia

 Carlos afirma que es un inútil a casusa de su lentitud y

dificultad en concentrarse, que interpreta como un cambio
irreversible en su personalidad.
  Explicar que los síntomas son propios de la depresión,
haciendo un repaso de los síntomas afectivos, motivacionales,
fisiológico-vegetativos, conductuales y cognitivos típicos de
éste trastorno.

 Se indaga en los síntomas particulares que aquejan al paciente

y su grado de intensidad, con la finalidad de planificar la
terapia.
 3. EXPLICARLE EL MODELO COGNITIVO DE LA
DEPRESIÓN Y DEMOSTRARLE CÓMO INFLUYEN
LAS COGNICIONES EN LAS EMOCIONES

Pensamientos Emociones
 Un cliente depresivo contó que, mientras esperaba para entrar
en consulta se ponía peor, ya que si el terapeuta le atendía
enseguida pensaba que era porque su caso era muy grave y si
tardaba en atenderle pensaba que era porque lo consideraba
un caso perdido.

 Una persona que duerme sola en su casa se despierta

sobresaltada por un ruido. Si piensa que es un ladrón se
sentirá muy ansiosa. En cambio, si piensa que se dejó la
ventana abierta y el ruido se debe al viento, las emociones
resultantes serán bastante diferentes y se quedará bastante
tranquila.
  Hay que explicar con claridad y hacer preguntas concretas
para que el paciente pueda experimentar la sesión como un
“éxito” ya que podremos reforzarle por haber comprendido y
respondido adecuadamente.

 Se le da una tarea para casa que sea fácil de hacer para que la
pueda interpretar también como un éxito.
 Técnicas conductuales
• Para cambiar cogniciones.
• Probar validez de las ideas del paciente hacia si
mismo.
• Comprobar la relación entre actividad realiza y estado
de animo.
• Fijar atención en las sensaciones agradables.
 Tipo de técnicas
• Lista de actividades potencialmente agradables
• Lista de actividades de dominio
• Programa semana de actividades
• Asignación de tareas graduales
• Practica cognitiva
 Técnicas cognitivas
Procedimientos para identificar y modificar los sesgos
sistemáticos.
  Detectar pensamientos  Clasificar las cogniciones en
automáticos función.

 Comprobar como los P.A. influyen  Someter los pensamientos

en las emociones automáticos a prueba de realidad

 Entrenamiento en observación y  Técnicas de re-atribucion

registro de cogniciones
 Búsqueda de interpretaciones
 Registrar pensamientos alternativas
automáticos
 Introducir en los autorregistros el
 Traducir o reducir el pensamiento a apartado ¨interpretaciones
su esencia alternativas¨
 Como identificar los esquemas
subyacentes

contenidos supuestos
pensamientos
mas básicos de los
automáticos
comunes que emanan
 Esquemas básicos que
predisponen a la depresión
• Los debería o reglas de
vida
• Los contratos personales
• Las profecías
autocumplidas
Métodos para cambiar esquemas
difuncionales
• Listar las ventajas e • Demostrar que la felicidad
inconvenientes de es gradual, transitoria.
mantenerlo y dejarlo
• Demostrar existencia de
• Utilizar al paciente para círculos viciosos
hallar contra argumentos
• Ver la utilidad a corto y largo
• Neutralizar los supuestos plazo de sus supuestos
relacionados con la
autoestima • Juegos de roles

• Señalar y discutir la • Buscar evidencias a favor y

arbitrariedad de los en contra
supuestos desadaptativos
 Esquemas que predisponen
Rasgos de personalidad; activados por estresores similares
aquellos que originaron el esquema depresivo

atribuye sucesos positivos a atribuye sucesos negativos a

causas causas

externas internas

transitorias estables

especificas globales
Esquema para el tratamiento del paciente
con ideas o planes suicidas
1. indagar si tiene este tipo de
ideas

2. empatía

3. pedir que aplace la decisión

un tiempo

4. preguntar

5. indagar si hay problemas

reales

6. apoyo social