PROCESOS RENALES

Filtración
Secreción
Reabsorción
Excreción

Se filtran = 180 L/día

Volumen de orina = 1.5 L/día
Reabsorción = 178.5 L/día + 1 kg. Na+, 0.5 kg HCO3-
250 gr. Glucosa, 100 gr. aa
 Factores que determinan la
permeabilidad de la BFG

• Diámetro molecular

• Forma molecular

• Elasticidad

• Carga eléctrica
 B. VASOS SANGUINEOS

1. ARTERIAS RENALES :
• Arteriolas Aferente y Eferente
• Capilares Peritubulares
• Vasos Rectos
FUNCION :
• Eliminan el agua y solutos que han
• difundido desde los tubos renales
2. Venas renales
FLUJO SANGUINEO RENAL

• 1,200 ml/ min.

• 20 % del Gasto Cardíaco
• Abastece de O2 y Substratos metabólicos a los
riñones = GFR
• Requieren 02 : 6 ml/ 100 gr. de tejido R/min
• Se relaciona con la reabsorción activa de Na+ y
una fracción con la secreción de H+
• b. COEFICIENTE DE FILTRACIÓN DE LA
MEMBRANA GLOMERULAR
Kf = 12.5 ml/min/mmHg
c. TASA DE FILTRACION GLOMERULAR
GFR = Kf (12.5 ml/min/mmHg) . EFP(10mmHg)
= 125 ml/min/1.73m2
• B. COMPARACION : FILTRACION GLOMERULAR / F.
SISTEMICA
• 1|.Area de intercambio glomerulo:1.6 m2 :
Habil filtración :2%-3%=320-480cm2
2. Area capilar sistémico :1,000m2
3. Tasa filtración capilar sistémica: 20 L/día
4. Tasa filtración glomerular GFR : 180 L/d
 PRESIONES DE STARLING
TFG = K[(PGC + BS) – (PBS + GC)
Filtración Neta Equilibrio de Filtración
Pr. Neta = 15-16 mmHg Pr. Neta = 0 mmHg
PGC -10 PGC -35
-10 -14
PBS +45 GC
PBS +45 GC BS
Arterio BS Arteriola Arteriola Arteriola
Aferente Eferente Aferente Eferente

PGC = Presión Hidrostática de los capilares glomerulares

PBS = Presión Hidrostática de la Cápsula de Bowman
GC = Presión Oncótica de los capilares glomerulares
 BS = Presión Oncótica de la Cápsula de Bowman
 ANOMALÍAS EN LA PRESIONES DE
STARLING

Constricción de la Constricción de la
Arteriola Aferente Arteriola Eferente

AA AE AA AE

Disminuye el FPR Disminuye el FPR

Disminuye la TFG Aumenta la TFG
y la PGC y la PGC
Control hemodinámico intrarrenal

• Mecanismo de autorregulación:
– Reflejo miogénico
– Feedback túbulo-glomerular

• Situaciones de stress:
– Eje renina-angiotensina-aldosterona
– Control nervioso y hormonal
– Función endotelial
 Reflejo miogénico

La distensión de la pared
vascular aferente provoca
la apertura mecánica de
canales de calcio en las
céluas musculares de la
capa media.

Ley de Laplace  presión arterial,  radio

(vasoconstricción)
T = K . r  . ( Part – Pext)
T = K . r . P
T = tensión parietal
 La nefronaTG
Feedback
3. Sensor en la
mácula densa y
1. Si disminuye la TFG envío de mediador
vasodilatador
(PGI2, ON) a la
a. aferente +
liberación de renina
(vasoconstricción
eferente)
2. Disminuye el flujo tubular
de agua y ClNa
 CLEARENCE RENAL
(ACLARACIÓN Ó DEPURACIÓN )
• Es una medida del volumen de plasma
completamente libre de una substancia dada por
minuto, por el Riñón
Ux (mg/ml) . V (ml/min )
• Cx = -------------------------------= ml/min.
Px ( mg/ml )
Cx :comparación entre cantidad filtrada y
excretada Cx . Px = Ux . V
 CLEARENCE DE INULINA CIN

• Test para determinar la FUNCION RENAL

a. Como medida de la Tasa de Filtración
glomerular Cin = GFR
b. Como un indicador de los mecanismos
de depuración del plasma :
Cx = Cin......Ux.V = Cin.Px......Cx/Cin=1
Cx < Cin...... Ux.V < Cin.Px.....Cx/Cin=<1
Cx > Cin...... Ux.V > Cin.Px.....Cx/Cin=>1
PROPORCIÓN DE CONCENTRACIÓN
ENTRE FLUIDO TUBULAR A PLASMA
(TF/ P)
• Proporción de concentración entre Fluido
tubular a plasma (FT / P)
• Mide la concentración total de soluto tubular a
lo largo del nefrón
• Cuando TF osm/Posm = 1 ó Uosm/Posm=1
la orina es isosmótica con el plasma
Cuando TF osm/P osm ó U osm/P osm < 1
la orina es hiposmóçotica con el plasma
• Cuando TF osm/P osm ó U osm/P osm > 1
la orina es hiperosmótica resp. al plasma

CLEARENCE DE CREATININA
80-110 ml/min x 1.73m2
Declina con la edad
Creatinina : 0.8 – 1.0 mg/dl..... es constante
FACTORES QUE DISMINUYEN LA GFR

• 1. < área de superficie de filtración

• 2. < permeabilidad de la membrana
• 3. > proteínas plasmáticas
• 4. > presión hidrostática tubular
• 5. < presión hidrostática capilar
• 6. < flujo sanguíneo renal