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Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Clínica Quirúrgica
Infecciones Urinarias
Prof:
Br Leonardo Ríos
Br Enmanuel Rivero
Infección Urinaria:
Invasión, multiplicación y colonización
microbiana, habitualmente bacteriana a lo
largo del trayecto del tracto urinario
Clasificación
Clasificación de las ITU, según
Localización
Evolución (Stamey)
Complicada-No complicada
Comunitaria-Hospitalaria
Clasificación de Stamey
Primera infección
Bacteriuria no resuelta no se logra eliminar el
patógeno
Persistencia bacteriana: Fuente de infección.
Cálculos infectados, prostatitis bacteriana
crónica, divertículos.
Reinfección
Patogenia de las ITU
Infrecuente Frecuente
Ídem no comp Tratar ep actual y luego
profilaxis 6-12 meses dosis
baja por la noche:
Cotrimoxazol 40-200mg
Nitrofurantoina 50mg
Norfloxacino 200mg
ITU complicada en ausencia de
Pielonefritis (no varón ni embarazada)
Urocultivo y Sedimento
ATB 7-14 días (Ídem)
1 recidiva: técnica de imagen
ITU en el varón
Complicada por riesgo de invasión tisular
(prostatitis/pielonefritis oculta)
Urocultivo y sedimento antes de iniciar tto
Quinolonas o cotrimoxazol (altas
concentraciones en próstata) 4-6 sem
Clínica de prostatitis evidente: (fiebre↑)
Ingresar. Tto parenteral Gentamicina
240mg/día, Ceftriaxona 2gr día,
Ciprofloxacina 200mg BID, al ceder
Síndrome uretral
Doxiciclina 100 mg BID por 7 días – C.
trachomatis
Bacteriuria Asintomática
Tras retirada de sonda
Embarazo
Anomalía de vía
Pielonefritis aguda en ITU no comp
Urocultivo, Hemocultivo
Vigilancia por 6-12h en observación
Afectación grave de edo general o vómito: ingresar
Control 2-3 días después para observar evolución