ANDRÉS BENAVIDES – EDISON VALLE

ESCUELA DE PSICOLOGÍA – TERCERO A

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR –

SEDE AMBATO

PSICOFISIOLOGÍA

TAMARA NARANJO, M.A.

 ANFETAMINAS Y AFINES
Introducción

Con esta denominación se agrupan un conjunto de fármacos simpaticomiméticos

y estimuladores del Sistema Nervioso Central, cuyo patrón propiamente dicho lo
constituyen las anfetaminas, sustancias derivadas de la fenilisopropilamina y que
se caracterizan por la estimulación mencionada.

Aunque en los momentos actuales no son fármacos de habitual uso psiquiátrico,

si lo fueron en su momento y aun conservan algunas, pocas, indicaciones. Pero
nos ocuparemos de ellos por su toxicidad y por la frecuencia con que podemos
encontrarnos con ellos, no solo en la práctica psiquiátrica sino en la propia
Medicina Interna.
 INDICACIONES

La anfetamina y sus homólogos hoy

pueden emplearse con un riguroso control,
en el tratamiento de algunas obesidades, en
cuadros muy recortados del agotamiento
psicofísico, en la hipercinesia infantil a
bajas dosis, en la narcolepsia, en el
parkinsonismo postencefálico, y quizás
como antidepresivo de efecto rápido y para
un cuadro muy concreto y delimitado.
También se ha utilizado con relativo éxito
en el autismo infantil.
 TOXICOCINÉTICA
Vía de Ingreso: Oral
Absorción: Suele oscilar entre 3 y 6 horas,
Vida media de la anfetamina base es de
alrededor de 6 a 12 horas según el Ph
urinario.
Distribución: Para las dosis terapéuticas,
entre 3 y 5 l/kg
Metabolización: Es hepática y se basa
especialmente en la desanimación de la
fenilisopropilamina a fenilacetona.
Excreción: Normalmente un 30% de la
dosis administrada se elimina en 24 horas,
pero esta cantidad varía mucho
dependiendo del Ph urinario.
 TOXICODINÁMICA

La anfetamina ejerce su acción

estimuladora sobre el SNC por muchos
mecanismos distintos.
Estimula directamente la depleción de las
vesículas sinápticas en el espacio
intersináptico con lo que se vierte el
contenido catecolaminérgico de las
mismas.
El sustrato neurobiológico de elección es el
cortex cerebral y el sistema reticular
activador ascendente
 TERATOGENICIDAD Y CARCINOGENICIDAD

Aunque no hay claras pruebas de

teratogenecidad se contraindica su uso en

mujeres embarazadas. No se citan casos

mutagenicidad en los test al uso.

 EFECTOS SECUNDARIOS
• SNC: Los efectos secundarios suelen deberse
a una sobreestimulación del mismo o una
hipersensibilidad.
• Insomnio
• Discinesias
• Euforia o disforias
• Tremor
• Cefaleas
• Inquietud psicomotora
• Mareos
• Hiperexcitabilidad
• Midriasis
• Visión borrosa
 EFECTOS SECUNDARIOS
Aparato Cardivascular: Existe con frecuencia:
• Alteraciones de la tensión arterial
• Taquicardia
• Palpitaciones
• Arritmias
• Dolor precordial anginoso
Aparato Respiratorio: Se han citado:
• Insuficiencias respiratorias con cianosis en dosis
terapeúticas precididas de taquipnea y bradipnea
Aparato Digestivo: Los efectos adversos mas frecuentes son:
• Nauseas
• Vómitos
• Sequedad de boca
• Dolores abdominales mal filiados
• Diarrea
• Estreñimiento
• Anorexia
 INTERACCIONES Y REACCIONES PARADÓGICAS

Se contraindica totalmente su uso simultáneo con

alimentos ricos en tiramina, con antidepresivos tricíclicos,
con fenitoína con IMAOs y con antihipertensivos,
No se recomienda su uso con las hidantoínas por
potenciarlas; con los barbitúricos, anticonvulsionantes y
antihistámicos por inhibirlos y con alcalinizantes,
cocaína, acetazolamida, inhibidores de la carbónico
anhidrasa por éstos potenciadores de las anfetaminas
 TOXICIDAD AGUDA
Intoxicación aguda es el resultado clínico de
una sobredosis y suelen presentarse por una
dosis superior a 15mg.
La sintamatología afecta al sistema nervioso
y al aparato cardiovascular.
Empieza a los 30-60 minutos de la ingesta y
suele prolongarse hasta 6 horas seguidas.
TOXICIDAD CRÓNICA
A dosis normales puede producirse tolerancia
farmacológica en apenas unas semanas.
La clínica que aparece tras su uso crónico es
muy similar a la aparecida con la cocaína y
consiste en labilidad emocional, pérdida de
apetito, somnolencia, irritabilidad, conducta
inapropiada y en ocasiones insomnio
 TRATAMIENTO
1. Evacuación: Si la administración fue por
vía oral y estamos en las cuatro primeras
horas de la misma, tiene sentido provocar el
vómico o aplicar un lavado gástrico
2. Eliminación: Si la función renal es normal
se procederá a forzar la diuresis y acidificar
la orina con sueros de cloruro de amónico o
simplemento sueros glucosalinos
3. Antídoto: No existe
4. Sintomático y de Mantenimiento: Resulta
fundamental partir de una monitorazación
cardíaca y de la presión arterial.
 ANFETAMINA

NOMBRE QUÍMICO
METILBENCENO ETAMINA
COMPOSICIÓN
ANFETAMINA Y FENIL-ISOPROPILAMINA
APLICACIONES
-COMO COADYUVANTE EN EL TRATAMIENTO DEL SÍNDROME HIPERCINÉTICO DE LOS NIÑOS.
-SE HA UTILIZADO EN LA EPILEPSIA DE TIPO GRAN MAL ASOCIADA A FENOBARBITAL PARA
REDUCIR LA SEDACIÓN DEBIDA A ESTE.
PRESENTACIÓN
POLVO, LIGERAMENTE SOLUBLE EN AGUA Y SOLUBLE EN ALCOHOL.
EFECTOS SECUNDARIOS
NERVIOSISMO E INSOMNIO
TERATOGENICIDAD
NO SE RECOMIENDA SU UTILIZACIÓN EN MUJERES EMBARAZADAS.
TOXICOCINETICA
-SE ABSORBE FÁCILMENTE EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL.
-S DISTRIBUYE FÁCILMENTE ATRAVESANDO LA BARRERA HEMATOENCEFALICA.
TOXICODINAMICA
INDUCE UN NOTABLE EFECTO ESTIMULANTE DEL SNC PRODUCIENDO AUMENTO DE LA
ACTIVIDAD MENTAL Y LOCOMOTORA.
 FENFLURAMINA

NOMBRE QUÍMICO
NETIL-A-NETIL-3-(TRIFLUOROMETIL)-BENCENOETANAMINA
APLICACIONES
-SE EMPLEA EN EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD, ASOCIADO A DIETA HIPOCALÓRICA,
EJERCICIO Y OTRAS MEDIDAS.
PRESENTACIÓN
POLVO
EFECTOS SECUNDARIOS
LA SINTOMATOLOGÍA DE LA INTOXICACIÓN AFECTARA FUNDAMENTALMENTE AL SNC Y
APARATO CARDIOVASCULAR.
TERATOGENICIDAD
NO SE RECOMIENDA SU UTILIZACIÓN EN MUJERES EMBARAZADAS.
TOXICOCINETICA
-SE ABSORBE FÁCILMENTE POR VÍA ORAL, PERO SUJETAS A UN EXTENSO METABOLISMO DE
PRIMER PASO HEPÁTICO.
TOXICODINAMICA
A LAS DOSIS USUALES PRODUCE SEDACIÓN, AUNQUE A DOSIS ELEVADAS PUEDE PROVOCAR
ESTIMULACIÓN DEL SNC.
 MEFEMOREX

NOMBRE QUÍMICO
1-FENIL-2-(3-CLOROPROPILAMINO) PROPANO
APLICACIONES
ACCIÓN MODERADORA DEL APETITO. INDICADO EN CUALQUIER TIPO DE OBESIDAD
(ALIMENTICIA, CONSTITUCIONAL, MENOPAÚSICA, ETC.)
EFECTOS SECUNDARIOS
LOS EFECTOS INDESEABLES MAS COMUNES SON NERVIOSISMO E INSOMNIO. SON
FÁCILMENTE CONTROLADOS REDUCIENDO LA DOSIS Y NO ADMINISTRÁNDOLO POR LA
NOCHE.
TERATOGENICIDAD
NO SE RECOMIENDA SU UTILIZACIÓN EN MUJERES EMBARAZADAS.