TOMA DE MUESTRAS

FASE PRE-ANALÍTICA
La fase pre-analítica es decisiva ya que los
factores que inciden en ella pueden afectar o
destruir los componentes o propiedades a
analizar, invalidando el informe analítico
forzosamente erróneo. Ningún analista clínico,
aun contando con la mejor tecnología
analítica, logrará dar una información veraz si
parte de una muestra de mala calidad.

La obtención correcta de la muestra es la

primera condición para efectuar un examen
de alta calidad.
FASE PRE-ANALÍTICA
• Solicitud analítica o exámenes del
servicio del laboratorio.
• Preparación y condiciones del usuario.
• Identificación y trazabilidad de las
muestras.
• Obtención de las muestras.
• Manipulación, transporte,
conservación de muestras.
• Aceptación y rechazo de muestras no
válidas.
Obtención de las muestras.
• Material adecuado que asegure el
bienestar, la dignidad y la
confidencialidad del usuario.
• Personal competente.
• Óptimas condiciones de Bioseguridad
(Medios de protección personal como
guantes, bata, gorro, gafas, cabello
recogido y accesorios pequeños).
• Listados de alertas y observaciones para
cada tipo de analito, indicando el tipo
de aditivo.
 Obtención de las muestras.
Fuentes de variación pre analítica.
Con respecto al usuario.
• Preparación (dieta, ejercicio,
estrés, tiempo de ayuno).
• Instrucciones previas al estudio
• Hora en que se recolecta la
muestra.
• Tiempo de recolección de la
muestra.
• Posición previa y durante la
recolección de la muestra.
• Interferencia por medicamentos.
• Hemolisis intravascular.
Con respecto a la muestra.
• Identificación usuario/ muestra.
• Torniquete (apretado y tiempo).
• Aditivos (tipo, cantidad, mezclado).
• Materiales (jeringa, tubos, agujas).
• Manejo y conservación de la
muestra
• Transporte (tiempo, temperatura,
estabilizadores, vibración)
• Exposición a la luz.
• Características (hemólisis, ictericia,
lipemia)
• Identificación de tubos de una
misma muestra.
 ERRORES MAS COMUNES.
Obtención de las
muestras.
• Muestras no marcadas.
“Muestras
• Identificación incorrecta del
sanguíneas” tubo.
• Muestras diluidas.
• Muestras hemoconcentradas.
• Muestras coaguladas.
• Muestras insuficientes.
• Aditivo o anticoagulante
inadecuado.
• Muestras hemolizadas.
Obtención de las PUNCIÓN CAPILAR
muestras.
“Muestras
sanguíneas”

Se utiliza en casos
especiales y
cuando el
volumen
requerido no
justifique la
punción venosa.
 PUNCIÓN VENOSA
Obtención de las
El sitio de punción debe escogerse
muestras. cuidadosamente.
“Muestras Las venas ideales son las del
sanguíneas” pliegue del codo, cubital y
mediana cefálica.
La aplicación del torniquete no
debe ser prolongada, nunca
mayor de un minuto.

Las Muestras de la punción venosa

son:
Suero.
Plasma.
Sangre con anticoagulante.
Obtención de las PUNCIÓN VENOSA. “Materiales”
muestras.
“Muestras
sanguíneas”
 SELECCIÓN DE TUBOS.
Obtención de las
muestras.
“Muestras
Tubos seco tapa roja o amarilla
sanguíneas” con gel.

Tubo tapa color lila o morada.

Tubo tapa de color azul.

Tubo tapa de color verde.

 TUBO TAPA MORADA O LILA.
Obtención de las Anticoagulante EDTA.
muestras.
“Muestras • Cuadro hemático.
sanguíneas” • Hemoclasificación.
• Hemoglobina – Hematocrito.
• Recuento de plaquetas.
• Coombs Directo.
• Coombs Indirecto.
• Hemoparásitos.
• Extendido de sangre periférica.
• Reticulocitos.
 Obtención de las muestras.
“Muestras sanguíneas”
TUBO ROJO O AMARILLO CON GEL.

• Glucosa (Basal, pre - post). • Globulina.

• Nitrógeno ureico. • Acido úrico.
• Creatinina. • Troponina I.
• Perfil lipídico. • CK – CK MB
• Bilirrubina total y directa. • Sodio – Cloro.
• Transaminasas GOT – GPT. • Potasio – Calcio.
• Fosfatasa alcalina. • PCR
• Proteínas totales. • Hormonas – Infecciosas.
• Albumina. • Inmunológicas.
Obtención de las TUBO TAPA AZUL (coagulación)
muestras. Anticoagulante citrato al 3.8%.
“Muestras
sanguíneas”
• Tiempo de Trombina (PT).
• Tiempo de Protrombina (PTT).
• Fibrinógeno.
• Dímero D.
Obtención de
las muestras.
“Muestras
sanguíneas”
Obtención
de las
muestras.
 • Secreciones: Frotar con torunda
Obtención humedecida e introducir en medio de
transporte de Stuart. (herida Qx -
de las abscesos)
• Sangre: Hemocultivos tomados por
muestras. punción con Técnica aséptica e
inoculación inmediata en frasco de
hemocultivo.
• Punciones: Tomar con Técnica
Aséptica y enviar alrededor de 2ml en
la misma jeringa debidamente sellada.
• Otros fluidos: Tomar alrededor de 2ml
con Técnica Aséptica y transporte en
tubo estéril.
• Catéter: asepsia, tubo estéril, 3 cm de
catéter.
• Urocultivos.
• Coprocultivo.
 Manipulación, transporte,
conservación de muestras.
El intervalo entre la obtención de la muestra y el
análisis deberá ser tan corto como sea posible, ya
que los niveles de los componentes lábiles se afectan
rápidamente.

• Agitación.
• Tiempo de espera de las muestras.
• Temperatura.
• Tapar para evitar la contaminación y evaporación.
• Transporte en posición vertical.
• Protección o no de la luz.
 Manipulación, transporte,
conservación de muestras.
Condiciones mínimas para el transporte de muestras:

• Tiempo pre analítico total: el menor posible y

siempre inferior que el establecido para asegurar
la integridad de los constituyentes o propiedades
a analizar.
• Tubo u otro tipo de recipiente adecuado, tapado
y en posición vertical.
• En contenedores adecuados y cerrados
destinados solo al transporte de muestras.
• Hoja de registro de recepción.
Aceptación y rechazo de
muestras no válidas.

Son bien conocidas las causas de rechazo de

muestras y todas deben considerarse al objeto
de no informar resultados erróneos.

La hemolisis, el uso de un aditivo no apropiado,

la escasez de la muestra, una identificación
dudosa o repetida, etc., son causas de rechazo
y solicitud de nueva muestra.