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Este documento resume cuatro enfermedades zoonóticas principales: cisticercosis, causada por Taenia solium y que puede afectar el sistema nervioso central; hidatidosis, causada por Echinococcus granulosus y que forma quistes principalmente en el hígado y los pulmones; distomatosis, causada por la Fasciola hepática que vive en los conductos biliares; y rabia, una encefalomielitis viral aguda transmitida por la mordedura de animales infectados como perros.
Este documento resume cuatro enfermedades zoonóticas principales: cisticercosis, causada por Taenia solium y que puede afectar el sistema nervioso central; hidatidosis, causada por Echinococcus granulosus y que forma quistes principalmente en el hígado y los pulmones; distomatosis, causada por la Fasciola hepática que vive en los conductos biliares; y rabia, una encefalomielitis viral aguda transmitida por la mordedura de animales infectados como perros.
Este documento resume cuatro enfermedades zoonóticas principales: cisticercosis, causada por Taenia solium y que puede afectar el sistema nervioso central; hidatidosis, causada por Echinococcus granulosus y que forma quistes principalmente en el hígado y los pulmones; distomatosis, causada por la Fasciola hepática que vive en los conductos biliares; y rabia, una encefalomielitis viral aguda transmitida por la mordedura de animales infectados como perros.
VIDA CISTICERCOSIS HIDATIDOSIS DISTOMATOSIS RABIA
EXPOSITORA:
DRA. NIEVES GÓMEZ NOBLEGA.
EQUILIBRIO DE LA VIDA ZOONOSIS
Se entiende a todas las enfermedades
parasitarias e infecciones, donde puede existir relación animal-hombre, directamente o a través del medio ambiente, incluido portadores, reservorios y vectores. I. CISTICERCOSIS
La cisticercosis es causada por el parásito
Taenia solium, viveen el aparato digestivo del hombre y porcinos criados en condiciones no tecnificadas Cisticerco en el ser humano, se aloja muy frecuentemente en el sistema nervioso central y causa un padecimiento final conocido como neurocisticercosis CICLO BIOLOÓGICO INFESTACIÓN
Comer la carne de porcino infestado con cisticercos, alimentos contaminados
con huevos produce parasitosis intestinal por Taenia solium en su estado adulto (solitaria), convirtiéndose el hombre parasitado en un foco de infección, ya que diariamente elimina en sus materias fecales 200 mil huevecillos, que de ser ingeridos por otra persona a través de alimentos contaminados llegan al estómago intestinos y si pasan al sistema circulatorio llega a la piel músculos dando lugar a la forma musculo cutáneo, luego los ojos y finalmente llegan al cerebro causando la cisticercosis cerebral (neurocisticercosis)
Una persona también puede autoinfectarse, al no lavarse bien las manos luego de una deposición. MÚSCULO CON CISTICERCOS SÍNTOMAS
Los síntomas de la cisticercosis pueden ocurrir en meses
hasta años después de la infección, entre ellos podemos mencionar: dolores de cabeza frecuentes, convulsiones, trastornos de la visión, alteraciones psiquiátricas, vómitos, infecciones en la columna y hasta demencia o pérdida de la conciencia.
La mayoría de personas con cisticercos en los músculos no
presentan síntomas. DIAGNÓSTICO EN EL PORCINO Porcinos con cisticercosis PREVENCIÓN Lavarse las manos con agua y jabón, después de la defecación y antes de preparar o ingerir alimentos Evitar la defecación al aire libre, construir fosas sépticas, ya que con las lluvias o el polvo los huevecillos eliminados en las heces fecales son arrastrados y pueden contaminar el agua o los alimentos que consumimos. No consumir carne de porcino de dudosa procedencia Lavar y quitar las cáscaras de todas las frutas adecuadamente Lavar con sumo cuidado las verduras antes de comerlas. Evitar el consumo de alimentos en puestos callejeros o de dudosa preparación higiénica Debido a que el cerdo es un huésped intermediario indispensable en el ciclo de vida del parásito, se busca disminuir la incidencia de la cisticercosis a través de la vacunación. TRATAMIENTO Quirúrgico En humanos, se puede tratar con productos como Niclosamida, el Praziquantel y tratamientos prolongados con Albendazol En porcinos, también antiparasitarios en su fase inicial II. HIDATIDOSIS AGENTE ETIOLÓGICO Echinococcus granulosus la fase quística se denomina equinococcosis, es una enfermedad que se transmiten naturalmente entre los animales y el hombre. Mide de 4 a 7 mm, es huésped habitual del intestino del perro (duodeno), posee tegumento. Echinococcus granulosus CICLO BIOLÓGICO MANIFESTACIONES CLÍNICAS La Equinococosis en humanos es la infección provocada por el estado larval (metacestode), que puede resultar una enfermedad grave y mortal Podemos diferenciar dos tipos de equinococosis: * La Equinococosis primaria; donde una vez ocurrida la infección, los quistes pueden desarrollarse en varios sitios del cuerpo humano, virtualmente se pueden establecer en toda la anatomía, pero el hígado y el pulmón son los más afectados. Otras localizaciones menos frecuentes incluyen bazo, riñón, corazón, sistema nervioso, piel, músculos, huesos, mamas, páncreas, orbita, genitales, parótidas, tiroides, mediastino y serosas. *La Equinococosis secundaria causada por la diseminación del material del metacestode (quiste), hacia sitios cercanos u órganos distantes La fase de la infección primaria es siempre asintomática, que puede permanecer por muchos años o en forma permanente. Hígado con hidatidosis Quiste hidatídico del humano DIAGNÓSTICO
La utilidad y la validez de la ecografía
En el diagnóstico de la hidatidosis humana han sido ampliamente verificadas tanto en pacientes sintomáticos como en portadores asintomáticos Entre pacientes sintomáticos con hidatidosis confirmada por cirugía, 80% de los casos han dado resultados serológicos positivos en las pruebas de hemaglutinación indirecta (HAI), 82% en la inmunoelectroforesis, de 88 a 96% en la inmunoadsorción enzimática (ELISA) y 92% en la inmunoelectrotransferencia. TRATAMIENTO Tradicionalmente, la hidatidosis en el hombre se ha considerado un estado patológico de resolución quirúrgica. Existen múltiples técnicas a emplear según la localización del quiste, estado del mismo, condiciones del paciente, etc. Los podemos dividir en métodos quirúrgicos convencionales y métodos médico quirúrgicos alternativos PREVENCIÓN No eliminar vísceras contaminadas Consumir frutas, verduras bien lavadas No presencia de perros en camales y centro de venta de carnes Lavarse las manos Dosificar los perros III DISTOMATOSIS
El agente etiológico es la Fasciola hepática
CICLO BIOLÓGICO El adulto vive en los conductos biliares o en el hígado del hospedador definitivo y se alimenta de la bilis y del parénquima hepático. Como hospedador definitivo destacar sobre todo a los rumiantes, ejemplo: oveja, vaca, caballo, hombre; Los huecos pasan a la bilis y salen al exterior con las heces, el huevo eclosiona, se libera el miracidio e infesta al primer hospedador intermediario, que será un caracol del género Lymnaea. Dentro del caracol se forma un primer esporocisto madre y dentro de éste esporocisto se producen redias). Del caracol salen las cercarias, que llegan hasta a la vegetación alrededor del agua, y allí pierden la cola y se transforman en metacercarias El hospedador definitivo se infesta cuando ingiere la vegetación con metacercarias. La metacercaria se desenquista en el intestino, llega a la superficie del hígado hasta los canales biliares donde llegan a se maduros. CICLO BIOLÓGICO MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1ª Fase de invasión. Asociada a la migración de las formas juveniles
por el parénquima hepático. Síntomas: Fiebre moderada, trastornos gastrointestinales, adelgazamiento, anemia, urticaria, hepatomegalia
2ª Fase de estado. Se asocia a la presencia de adultos en los canales
biliares. Síntomas: Trastornos digestivos, cólicos hepáticos, hepatomegalia, desaparece la leucocitosis, y la eosinofilia baja hasta 5- 6 %. Complicaciones: · Infecciones bacterianas. · Cirrosis hepática · Ictericia Distomatosis en un niño DIAGNÓSTICO Con búsqueda de huevos en heces o esputo.
Existen a veces resultados negativo aunque el individuo está parasitado y es
porque el parásito está migrando.
En el caso de la ingesta de hígados parasitados, puede producirse un
parasitismo espúreo o en tránsito (el hombre digiere los parásitos pero no los huevos, los cuales salen por las heces), en este caso el analista debe repetir el diagnóstico y recomendarle no comer alimentos peligrosos. TRATAMIENTO
Triclabendazol. Se ha visto últimamente que está teniendo muy
buenos resultados en humanos, para Fasciola hepática.
Clorhidrato de emetina. Distomatosis hepáticas.
Bithionol. Para Fasciola hepática (Hepáticas y pulmonares)
PREVENCIÓN Las medidas profilácticas son muy importantes porque a veces los tratamientos no son efectivos: 1ª Control del hospedador definitivo: - Tratamiento de enfermos. - Control de reservorios. - Evitar que los huevos lleguen al agua.
2ª Control del primer hospedador intermediario:
- Lucha química (mediante molusquicidas). - Lucha biológica (mediante depredadores de moluscos). Ejemplo: moluscos que comen moluscos.
3ª Control de metacercaria (según el tipo de ciclo):
- O bien en el medio ambiente. - O bien sobre el 2º hospedador intermediario. IV. RABIA
La rabia es una enfermedad aguda del
sistema nervioso central (encefalomielitis) que una vez que aparecen los signos y síntomas tardíos de la enfermedad es mortal en menos de 10 días. MORDEDURA DE PERRO PERIODOS
De incubación: Dura 1 a 3 meses
Prodrómico: Dura 2 – 7 días. consiste en síntomas parecidos a la gripe (malestar, decaimiento, anorexia, cefalea, fiebre baja, dolor de garganta, vómitos, etc) MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Síndrome neurológico agudo: 2 – 7 días. comienza con ansiedad y
confusión, luego aparece delirio, comportamiento anormal, alucinaciones, insomnio, hidrofobia (espasmos musculares dolorosos al ver o escuchar el ruido del agua), aerofobia (al soplar la cara del paciente se producen contracciones musculares en la misma ocasionando muecas), fotofobia, alteraciones del ritmo respiratorio y temblores, parálisis muscular de los miembros inferiores que puede afectar luego a los m. superiores e incluso los m. respiratorios.
Coma o Convulsiones.
Muerte: La principal causa es la parálisis respiratoria.
SIALORREA PERRO CON RABIA MUESTRA DE LABORATORIO
Biopsia cerebral: Generalmente se la usa
postmorten para la detección de antígenos virales. Los corpúsculos de Negri son inclusiones citoplasmáticas patognomónicos de la rabia pero no están presentes en 20 % de los casos TRATAMIENTO DE HERIDA
Con respecto a la mordedura se la debe
lavar profusamente con agua y jabón. No debe suturarse las heridas, indicar antibióticos y realizar profilaxis antitetánica. Si la herida es amplia y cercana al cuello se puede infiltrar localmente con gammaglobulina específica antirrábica. TRATAMIENTO Una vez comenzada la sintomatología de la rabia el tratamiento es de sostén (control del dolor, sedación, etc). La rabia es la única enfermedad en que resulta eficaz la vacunación posexposición gracias al período de incubación inusualmente largo del virus. Las vacunas que se utilizan en la actualidad son la vacunas celulares Todas las vacunas para uso humano contienen solo virus de la rabia inactivado. PROFILAXIS POSTEXPOSICION La conducta ante la mordedura de un perro depende de:
Si nos encontramos frente a un perro conocido o no.
Si la mordedura se produjo en una zona peligrosa o no.
Si suponemos, el perro es conocido y la zona no es peligrosa por lo
tanto la conducta es la siguiente: Se procede al aislamiento del animal durante 10 días y si al cabo de ese tiempo desarrolla síntomas o muere se realiza investigación del virus de la rabia en el animal muerto y se realiza profilaxis activa con 7 dosis de Fuenzalida-Palacios y 2 refuerzos. En caso de que el animal no hubiese muerto no se realizaría la profilaxis activa con vacunas. GRACIAS