*El aparato digestivo está formado por una serie de

órganos especializados para llevar a cabo la ingestión,

el transporte, la digestión y la absorción de los
alimentos y del agua. Además de estas funciones, la
mucosa del aparato digestivo, al tener tejido linfoide,
ejerce de primera línea de defensa del sistema
inmunitario.
*El aparato digestivo está formado por un largo tubo
que se extiende desde la boca hasta el ano (tubo
digestivo) y por diversas glándulas estrechamente
relacionadas con él (glándulas digestivas)
La pared de la cavidad bucal está formada por:
1. Mucosa bucal: La mucosa bucal que tapiza la mayor parte de la
cavidad bucal (cara interna de los labios, mejillas, suelo de la
boca, paladar blando) presenta:

1.1 Epitelio plano estratificado no queratinizado

Los tipos celulares que lo forman son similares a los de la epidermis de
la piel:
Queratinocitos
Células de Langerhans
Melanocito
Células de Merkel
1.2 Lámina propia
Tejido conectivo laxo formando papilas
Receptores sensoriales: terminaciones libres y corpúsculos de
Meissner
Vasos sanguíneos abundantes

2. Submucosa
Salvo en las encías y en el paladar duro (donde no existe submucosa),
la submucosa presenta:
Tejido conectivo con abundantes fibras de colágeno y elásticas.
Glándulas salivales seromucosas o mucosas en los labios (glándulas
labiales), las mejillas (glándulas yugales), el paladar blando
(glándulas palatinas) y la lengua (glándulas linguales).
El esófago es un órgano tubular que mide unos 25 cm de longitud que
conduce los alimentos desde la faringe hasta el estómago.

1. CAPA MUCOSA
La mucosa esofágica presenta una serie de pliegues longitudinales.
Está compuesta por:
Epitelio plano estratificado no queratinizado
Las células más superficiales tienen abundante glucógeno y a veces,
pueden tener gránulos de queratohialina.
El estrato basal puede tener células endocrinas, melanocitos y
alguna célula de Langerhans.

Lámina propia
Tejido conectivo laxo con abundantes fibras elásticas formando
numerosas papilas.
Glándulas esofágicas cardiales: son glándulas tubulares mucosas que
se encuentran solo en la porción terminal del esófago y son muy
similares a las glándulas cardiales del estómago.
2. CAPA SUBMUCOSA
Tejido conectivo con abundantes vasos sanguíneos.
Tejido linfoide difuso y nodular.
Plexo submucoso de Meissner poco desarrollado.
Glándulas esofágicas: son glándulas tubuloacinosas compuestas
mucosas con un conducto excretor algo dilatado, se distribuyen por
toda la longitud del esófago, pero son más abundantes al principio y al
final.

3. CAPA MUSCULAR EXTERNA

En la tercio superior del esófago solo hay haces de fibras musculares
estriadas esqueléticas
En el tercio medio del esófago se mezclan haces de fibras musculares
esqueléticas y fibras musculares lisas
En el tercio inferior del esófago solo hay haces de fibras musculares
lisas entre los dos estratos de células musculares se encuentra el plexo
mientérico de Auerbach
4. CAPA ADVENTICIA
Es una capa fina de tejido conectivo laxo que se continúa con los
órganos vecinos. La porción final del esófago es intra abdominal y está
recubierta por una capa serosa.
En el estómago se mezclan los alimentos con el jugo gástrico
secretado por las glándulas de la pared del estómago.

1. CAPA MUCOSA GÁSTRICA

La mucosa gástrica presenta varios pliegues longitudinales (arrugas
gástricas) que desaparecen casi por completo cuando se distiende la
pared del estómago al llenarse.

a) Epitelio de revestimiento
El epitelio que reviste la mucosa gástrica (incluidas las fovéolas) es un
epitelio cilíndrico simple en el que todas las células son secretoras de
moco y forman una lámina secretoria. Puede haber linfocitos
migrando desde la lámina propia.
Las células mucosas se caracterizan por:
Aparato de Golgi supranuclear y pequeñas cantidades de REG
alrededor del núcleo.
Núcleo ovoide basal.
El moco secretado por estas células mucosas forma una capa viscosa
sobre la superficie del epitelio para protegerlo de la acción abrasiva
de los alimentos y de la acción del ClH y la pepsina del jugo gástrico
producido por las glándulas gástricas.

b) Glándulas de la mucosa gástrica

Las glándulas son diferentes en las diferentes regiones del estómago
Glándulas cardiales:
Se localizan en la región del cardias
Son glándulas compuestas tubulares ramificadas formadas por
células mucosas y, entre ellas, alguna célula endocrina
Glándulas fúndicas (glándulas gástricas):
Se localizan en la región del fundus y el cuerpo del estómago
Son glándulas simples tubulares ramificadas que desembocan en el
fondo de las fovéolas gástricas

Glándulas pilóricas:
Se localizan en el antro pilórico.
Son glándulas simples tubulares ramificadas con una luz amplia
delimitada por células mucosas.

c) Lámina propia: Es un tejido conectivo laxo que rellena los escasos

espacios que quedan entre las fositas gástricas y las glándulas. En la
lámina propia se encuentran:
Fibroblastos.
Alguna fibra muscular lisa (que se desprende de la muscular de la
mucosa).
Fibras de colágeno y de reticulina.
Abundantes vasos sanguíneos.
d) Muscular de la mucosa
Está formada por dos capas delgadas, una circular interna y otra longitudinal
externa, de fibras musculares lisas. En algunas zonas hay una tercera capa
circular más externa.

2. CAPA SUBMUCOSA GÁSTRICA

Está formada por un tejido conectivo más denso que el de la mucosa y en el
que se encuentran:
Vasos sanguíneos y linfáticos
Plexo submucoso de Meissner
Una cantidad variable de adipocitos blancos

3. CAPA MUSCULAR EXTERNA GÁSTRICA

Las células musculares lisas que forman la capa muscular externa del
estómago no se organizan tan bien como en el resto del tubo digestivo. Las
células musculares se disponen en capas mal definidas e irregularmente
orientadas.
Entre las capas de células musculares hay grupos de neuronas ganglionares y
haces de fibras nerviosas que forman el plexo mientérico de Auerbach.
4. CAPA SEROSA GÁSTRICA
En el estómago, la capa serosa es similar a la serosa descrita en la
estructura general del tubo digestivo.
El intestino delgado es la parte más larga del tubo digestivo (alrededor
de 5 m de longitud) y se extiende desde el píloro hasta la válvula
ileocecal. Es aquí donde se produce la parte fundamental del proceso
de digestión de los alimentos y la absorción de los principios
inmediatos resultantes.

1. CAPA MUCOSA
La mucosa intestinal presenta dos partes fundamentales:
1.1 Vellosidades intestinales: La vellosidad está formada por:
Epitelio cilíndrico simple en su superficie
Tejido conectivo laxo en el centro (forma parte de la lámina propia)
constituido por:
Fibroblastos
Linfocitos, células plasmáticas, granulocitos, macrófagos
Alguna fibra muscular lisa dispuesta longitudinalmente a la vellosidad
Abundantes vasos sanguíneos.
1.2 Criptas de Lieberkühn (glándulas intestinales)
Son invaginaciones tubulares que se originan a la altura de la base de
las vellosidades y que atraviesan toda la lámina propia hasta la
muscular de la mucosa (glándulas simples tubulares).
La capa mucosa está formada por un epitelio de revestimiento, la
lámina propia subyacente al epitelio y la muscular de la mucosa.

a) Epitelio de revestimiento
El epitelio de revestimiento del intestino delgado es un epitelio
cilíndrico simple en el que se distinguen distintos tipos celulares.
Enterocitos (células absortivas): Son células cilíndricas
prismáticas altas con núcleo ovalado situado en los 2/3 inferiores de la
célula.
La función de estas células es doble:
Secretan enzimas que llevan a cabo la digestión terminal de los alimentos.
Secretar agua y electrolitos
Absorber los líquidos y los productos de la digestión final de las proteínas,
glúcidos y lípidos ingeridos con los alimentos.
Células caliciformes
• Son glándulas unicelulares secretoras de moco.
• Su cantidad aumenta desde el duodeno hasta el final del íleon.

Células endocrinas
• Son células que forman parte del sistema endocrino difuso
• Se localizan entre los enterocitos y las células caliciformes.
• Sintetizan diversos tipos de hormonas (colecistoquinina, secretina,
somatostatina, VIP, motilina, GIP...)

Células M
Son células epiteliales que se localizan sobre las placas de Peyer o
nódulos linfoides grandes en su superficie apical tienen micropliegues:
captan microorganismos y macromoléculas que introducen en la célula
por medio de vesículas endocitóticas y son transportados hasta el
espacio intercelular del epitelio donde se ponen en contacto con
linfocitos que se encuentran allí
b) Lámina propia
Es un tejido conectivo laxo que encontramos en el centro de las
vellosidades intestinales y rodeando a las criptas de Lieberkühn. En la
lámina propia se encuentran:
Fibroblastos
Alguna fibra muscular lisa (que se desprende de la muscular de la
mucosa)
Abundantes células del sistema inmunitario en las vellosidades
intestinales
Abundantes vasos sanguíneos y linfáticos

c) Muscular de la mucosa
Está formada por dos capas delgadas, una circular interna y otra
longitudinal fibra externa, de fibras musculares lisas.
Algunas fibras musculares lisas de la muscular de la mucosa se
extienden hasta la lámina propia de las vellosidades intestinales.
2. CAPA SUBMUCOSA
Está formada por un tejido conectivo más denso que el de la mucosa y en el
que se encuentran:
Abundantes vasos sanguíneos y linfáticos
Plexo submucoso de Meissner
Una cantidad variable de adipocitos blancos
En la submucosa del duodeno hay glándulas de Brünner: son glándulas simples
tubulares ramificadas (alguna puede ser compuesta) que secretan un moco
alcalino.

3. CAPA MUSCULAR EXTERNA

Las células musculares lisas que forman la capa muscular externa del
intestino se organizan en dos capas:
Una capa circular interna: produce contracciones de segmentación (para
mezclar el contenido intestinal).
Una capa longitudinal externa: produce contracciones peristálticas (para
desplazar el contenido intestinal).
Entre las dos capas de células musculares hay grupos de neuronas
ganglionares y haces de fibras nerviosas que forman el plexo mientérico de
Auerbach.
4. CAPA SEROSA
En el intestino, la capa serosa es similar a la serosa descrita en la
estructura general del tubo digestivo.
El intestino grueso es la porción final del tubo digestivo.

El intestino grueso cumple con dos funciones principales:

La reabsorción de agua y electrolitos.
El transporte y eliminación de los alimentos no digeridos: para
facilitar el tránsito de las heces y para proteger la superficie
intestinal, las células caliciformes secretan una gran cantidad de
moco.

a) CAPA MUCOSA
En la mucosa del intestino grueso no hay válvulas ni vellosidades
intestinales.
Células absortivas
Tienen microvellosidades muy largas y muchas mitocondrias
Su función es absorber agua y electrólitos

Células caliciformes
Son menos abundantes que las células absortivas.
Secretan moco continuamente.

b) Lámina propia
Está ocupada por una gran cantidad de criptas de Lieberkühn rodeadas por un
tejido conectivo laxo
Criptas de Lieberkühn
Como en el intestino delgado, las glándulas intestinales ocupan todo el
espesor de la lámina propia (0,4-0,5 mm) y alcanzan la muscular de la
mucosa. Las células de la cripta son también continuación de las del epitelio
de revestimiento.
Células absortivas: son escasas.
Células caliciformes: son las más abundantes de las células de la cripta.
Células madre: en la base de la cripta
Células endocrinas: en el fondo de la cripta.
Tejido conectivo laxo
Fibras de colágeno bajo la lámina basal del epitelio
Una vaina de fibroblastos rodea las criptas de Lieberkühn (fibroblastos
pericriptales)
Abundantes vasos sanguíneos y fibras nerviosas

c) Muscular de la mucosa
Está también formada por dos finas capas de fibras musculares lisas:
una capa circular interna y una capa longitudinal externa.
2. CAPA SUBMUCOSA
Es similar a la descrita en el resto del tubo digestivo (tejido conectivo
denso, vasos sanguíneos y linfáticos abundantes, gran cantidad de
adipocitos blancos, plexo de Meissner...). Se puede ver algún nódulo
linfoide solitario a lo largo del colon.

3. CAPA MUSCULAR EXTERNA

Las fibras musculares lisas de esta capa se organizan en dos capas:
Una capa circular interna.
Una capa longitudinal externa.
En el colon, las fibras musculares de esta capa longitudinal externa
se acumulan casi por completo.

4. CAPA SEROSA O ADVENTICIA

En la mayor parte del intestino grueso la capa más externa es una
capa serosa típica. En algunas zonas, las zonas retroperitoneales que
se fijan directamente a la pared posterior o lateral del abdomen, hay
una capa adventicia
 APÉNDICE VERMIFORME
Las características diferenciales de la pared del apéndice vermiforme son:
La gran cantidad de nódulos linfoides que ocupan la lámina propia de la
mucosa y que llegan a invadir la submucosa.
La presencia de una capa continua de fibras musculares lisas en la capa
longitudinal externa.

CONDUCTO ANAL
Es la porción más distal del tubo digestivo y, atendiendo al epitelio que lo
reviste, se divide en tres zonas:

a) Zona colorrectal.
Está tapizada por un epitelio cilíndrico simple, similar al del resto del
intestino grueso.
Las glándulas anales son glándulas tubulares ramificadas secretoras de
moco que alcanzan la submucosa e incluso la capa muscular externa. Estas
glándulas suelen estar rodeadas por tejido linfoide difuso.
b) Zona de transición.
Está tapizada por un epitelio cilíndrico estratificado(o cúbico) en la
zona proximal, que se transforma en un epitelio plano estratificado sin
queratinizar en la zona distal.
La capa muscular circular interna está engrosada y forma el esfínter
anal interno.
Por fuera de la capa muscular longitudinal se encuentra una capa de
músculo estriado (el m. elevador del ano).

c) Zona cutánea.
Está tapizada por epitelio plano estratificado queratinizado que se
continúa con la piel de la región perineal.
En la piel que rodea el orifico anal zona hay glándulas sebáceas
asociadas a folículos pilosos y glándulas sudoríparas ecrinas.
*El hígado, es la más voluminosa de las vísceras y una de las más
importantes por su actividad metabólica. Es un órgano glandular al
que se adjudica funciones muy importantes, tales como la síntesis de
proteínas plasmáticas, función desintoxicante, almacenaje de
vitaminas y glucógeno, además de secreción de bilis, entre otras.
También es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que
puedan resultar nocivas para el organismo.

*El parénquima (tejido que hace del órgano algo funcional) hepático
está formado por:
Lobulillos hepáticos: son subunidades irregularmente hexagonales
formadas por láminas fenestradas de hepatocitos que se disponen en
forma radiada en torno a una vena central o vena centrolobulillar,
ubicada en el centro del lobulillo.
* Espacios porta o tríadas: son áreas triangulares situadas en los ángulos de
los lobulillos hepáticos, constituidas por un estroma conjuntivo laxo;
contienen en su interior una rama de la arteria hepática, una rama de la
vena porta, un capilar linfático y un conductillo biliar; la bilis producida por
los hepatocitos se vierte en una red de canalículos dentro de las láminas de
hepatocitos y fluye, en forma centrípeta al lobulillo, hacia los conductillos
biliares de los espacios porta.
Sinusoides hepáticos: son capilares que se disponen entre las láminas de
hepatocitos y donde confluyen, desde la periferia de los lobulillos, las ramas
de la arteria hepática y de la vena porta; la sangre fluye desde las tríadas
hasta la vena central, circulando en forma centrípeta; la pared de los
sinusoides está formada por una capa discontinua de células endoteliales
fenestradas, que carecen de membrana basal. En los sinusoides confluyen la
circulación hepática y porta. Éstos drenan su contenido a la vena hepática
central, de ésta a las venas hepáticas derecha e izquierda, y finalmente a la
vena cava inferior.
Espacio de Disse: es un estrecho espacio que se encuentra entre la pared de
los sinusoides y las láminas de hepatocitos, ocupado por una red de fibras
reticulares y plasma sanguíneo que baña libremente la superficie de los
hepatocitos. En el espacio de Disse se produce el intercambio metabólico
entre los hepatocitos y el plasma donde se forma la abundante linfa
hepática. En este espacio también se encuentran células estrelladas
hepáticas o células de Ito, de forma estrellada y su función es almacenar
vitamina A (al ser la Vit. A liposoluble, hace que en las preparaciones de
H&E, se vea como un adipocito), regula y produce Tejido Conectivo.
Células de Kupffer: son macrófagos fijos pertenecientes al sistema fagocítico
mononuclear que se encuentran adheridos al endotelio y que emiten sus
prolongaciones hacia el espacio de Disse. Su función es fagocitar eritrocitos
envejecidos (en un 20%, y el 80% en el bazo) y otros antígenos. Además actúan
como células presentadoras de antígeno.
Hepatocitos: constituyen alrededor del 80 por ciento de la población celular del
tejido hepático. Son células poliédricas con 1 o 2 núcleos esféricos poliploides y un
nucléolo prominente. Presentan el citoplasma acidófilo con cuerpos basófilos, y son
muy ricos en orgánulos. Además, en su citoplasma contienen inclusiones de
glucógeno y grasa. La membrana plasmática de los hepatocitos presenta un dominio
sinusoidal con microvellosidades que mira hacia el espacio de Disse y un dominio
lateral que mira hacia el hepatocito vecino
*Las membranas plasmáticas de dos hepatocitos contiguos delimitan
un canalículo donde será secretada la bilis (canalículo biliar) . La
presencia de múltiples orgánulos en el hepatocito se relaciona con sus
múltiples funciones: la síntesis de proteínas (albúmina, fibrinógeno y
lipoproteínas del plasma), el metabolismo de hidratos de carbono, la
formación de bilis, el catabolismo de fármacos y tóxicos y el
metabolismo de lípidos, purinas y gluconeogénesis.
Histológicamente la vesícula biliar está conformada por
a) Mucosa: Con muchos pliegues
Epitelio simple cilíndrico:
Abundantes microvellosidades apicales cortas y poco
desarrolladas.
Complejos de unión apicales que unen células contiguas y
forman una barrera.
Concentraciones de mitocondrias en el citoplasma basal y
apical.
Pliegues laterales.
b) Lamina propia: con muchos capilares fenestrados y vénulas
pequeñas SIN vasos linfáticos. Gran cantidad de linfocitos y
plasmocitos. Tiene glándulas mucosecretoras, principalmente cerca
del cuello del órgano.

c) Muscular externa: con fibras colágenas y elásticas abundantes entre

células musculares lisas dispuestas al azar que permiten la liberación
de la bilis al conducto cístico. No posee muscular de la mucosa ni
submucosa.

d) Tejido conjuntivo: Denso con vasos sanguíneos de gran calibre, red

linfática extensa, nervios autónomos, fibras elásticas y adipocitos.
Adventicia: donde se une al hígado
Serosa: donde no está en contacto con el hígado. Mesotelio sobre
una fina capa de tejido conectivo laxo.
e) Senos de Rokitansky-Aschoff: profundas invaginaciones de
revestimiento epitelial de la mucosa a lo largo de la capa muscular
externa. Son hiperplasias y herniaciones de las células epiteliales a
través de la muscular externa. Pueden acumularse bacterias causantes
de inflamación crónica y que por ende aumentan las posibilidades de
formación de cálculos.