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UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO

DIVISION ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD


LICENCIATURA EN MEDICO CIRUJANO

Tiña negra
Q.F.B. MA. MAGDALENA GONZALEZ ORTIZ
DEFINICION
• Es una micosis superficial causada por un
hongo levaduriforme dematiaceo,
denominado

• Phaeoannellomyces Werneckii
(Exophiala werneckii),

• Es una infección asintomático de curso


crónico que se caracteriza por la formación
de manchas hiperpigmentadas localizadas
comúnmente en la palma.
• Actualmente su clasificación taxonómica es la
siguiente:
 CLASE: Deuteromycele o F. imperfecti.
 ORDEN: Monilial
 FAMILIA: Dematiaceae
 GENERO: Phaeoannellomyces, Exophiala.
 ESPECIE: werneckii, castellani
EPIDEMIOLOGIA
• DISTRIBUCION GEOGRAFICA:
En cuatro zonas del mundo se
reporta la mayor incidencia:
Centro y Sudamérica (Panamá, Colombia,
Venezuela y Brazil);
Asia (India, Ceilán y Birmania);
la Polinesia y las Costas de África.

En Estados Unidos y Europa se presenta


poco.

En México se presenta con mayor


frecuencia en los estados de Sinaloa,
Guerrero, Tamaulipas y Veracruz.
FUENTE DE INFECCIÓN Y VÍA DE
ENTRADA:

• Aunque no hay aislamiento de P.


Werneckii de la naturaleza ,
• se cree que su hábitat es el
suelo, de tritus vegetal y la
madera de zonas tropicales.

• La vía de entrada es quizás a


través de pequeños traumatismos
con material contaminados, esto
explica el porque la región palmar
de la mano es la topografía mas
frecuentemente.
• La mayoría de los autores coinciden en que el
sexo femenino es el mas afectado en una
proporción de 1 a 4. La mayor incidencia esta
en niños y adultos.

• PERIODO DE INCUBACION:
Entre 15 y 20 días.
PATOGENIA

• P. Werneckii crece en forma


de hifas y esporas de color
café, se mantiene
exclusivamente de la capa
cornea, esta se engruesa por
la invasión del hongo.

• A nivel de la dermis raras


veces se reporta un lev
infiltrado perivascular.
ASPECTOS CLINICOS

• La topografía mas común es


la palma de la mano,
generalmente asimétrica.

• La segunda es en pies (10 –


20%) es en pies, afectando
básicamente las plantas.

• Existen algunos reportes de


otras localizaciones como
brazos, piernas, cuello y
tronco.
MORFOLOGIA
• La tiña negra se presenta
como manchas
hiperpigmentadas de color
café oscuro o negro, cubiertas
con fina escama, y sin
eritema.
• El curso de la enfermedad es
crónico y asintomático, muy
pocos pacientes refieren
prurito, y existe una alta
probabilidad de curación
espontanea.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

• Al examen directo se
observan numerosas
estructuras fúngicas
pigmentadas, con extremos
hialinos, de color café por lo
que no se requiere colorante
de contraste,

• estas estructuras están


formadas por hifas
tabicadas, ramificadas, en
ocasiones con cúmulos de
blastoconidias
excepcionalmente se
observan clamidoconidias.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

• Los cultivos se realizan en


los medios de Sabourad y
micosel agar, se incuban a
28 °C durante 3 o 4
semanas.
• La biopsia no es necesaria
para el diagnostico. Con
tinciones de H & E, a nivel
de la capa cornea se
observan numerosas hifas y
esporas pigmentadas
MICOLOGIA

• Phaeoannellomyces Werneckii es
un hongo levaduriforme, dematiáceo.
• Es un hongo de difícil clasificación
taxonómica, debido a su variabilidad en su
forma de reproducción.
• Inicialmente fue clasificado en el genero
Cladosporium; posteriormente como
Exophalia; por Ajello y cols.
TRATAMIENTO
• Debido a que las lesiones son siempre
limitadas, se recomienda el tratamiento
tópico a base de fungicidas y queratoliticos
durante 2 a 3 semanas.

• Son efectivos: soluciones de tintura de yodo


al 1%, acido salicílico 3%, ungüento de
whitfield.

• También se han utilizado imidazoles tópicos


con buenos resultados,
• como bifonazol
• clotrimazol y
• ketoconazol.

• Después de la terapia, la tiña negra no es


recurrente.