REPUBLICA BOLIVARIA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA RUFINO BLANCO FOMBONA
CÁTEDRA DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA

Docente: INTEGRANTES :
Licdo: Oscar Rodríguez Guerrero Haydee C.I 11.561.374
Hernández Génesis C.I 25.959.852
Soñett Gledys C.I 15662714

Guatire, 17 de febrero de 2018

 CAPITULO I

PROBLEMA

Se trata de paciente femenina, de 44 años de edad, de tez blanca, con peso corporal
de 65 kg, talla 1.65cm de altura. Procedente de la localidad de Guatire; quien reside
en Calle Brion con Concepción casa sin número, Estado Miranda. Quien acude a la
consulta de medicina interna, en la Clínica Veneranda. Refiriendo sentir ansiedad,
tristeza, angustia, dificultad para conciliar el sueño y disminución del apetito. El
médico tratante le realiza EKG, revisa sus últimos exámenes de laboratorios,
cuantifica signos vitales, evalúa y diagnostica Trastorno Depresivo e indica
antidepresivo vía oral por 30 días y manejo de la ansiedad por medio de ejercicios,
caminar, lectura de auto ayuda, y dieta blanda que a la usuaria le agrade más.
 OBJETIVO GENERAL
Aplicar proceso de atención de enfermería (PAE), a
paciente femenina de 44 años de edad con alteración
del patrón emocional (Trastorno Depresivo) Por
presentar carcinoma en mama derecha.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Identificar los factores que influyen en la aparición del
Trastorno depresivo.
 Diagnosticar el conocimiento que poseen la paciente
sobre su enfermedad actual y de base.
 Determinar el manejo terapéutico.
 Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería (PAE).
 Trastorno depresivo

Se caracterizan por una tristeza de una intensidad o una duración suficiente como para interferir en la funcionalidad y en ocasiones, por
una disminución del interés o del placer despertado por las actividades. Se desconoce la causa exacta, pero probablemente tiene que ver
con la herencia, cambios en las concentraciones de neurotransmisores, una alteración en la función neuroendocrina y factores psicosociales

Síntomas:
 Tristeza
 Ganas de nada
 Desesperanza
 Culpa
 Angustia
 Falta de apetito
 Dificultad para conciliar el sueño

Causas:
 factores psicológicos, psicosociales, hereditarios, evolutivos y biológicos.
 El abuso de sustancias a largo plazo
 Estrés.
Los cambios hormonales pueden resultar de problemas de la tiroides, la menopausia.

Complicaciones: Recaídas, abuso del alcohol, drogas, ansiedad conflictos familiares, dificultad de relación y aislamiento social
 CUADRO DE JERARQUIZACION DE PROBLEMAS

TIPO
PROBLEMA NECESIDAD DE
NECESIDAD

DESCANSO
INSOMNIO Y FISIOLOGIA
SUEÑO

INAPETENCIA NUTRICION FISIOLOGIA

TRISTEZA SEGURIDAD PSICOLOGICA

 DX de enfermería: 1 alteraciones del patrón del sueño (insomnio) relacionado con pensamientos
negativos de su enfermedad de base, manifestado por levantarse varias veces durante la noche.

RELACION ACCIONES RAZONAMIENTO CRITERIO

OBJETIVO CON LA DE CIENTIFICO DE
ENFERMERIA RESULTADO
TEORIZANTE

Acciones
Jean Watson independientes

Cuidado transpersonal: 1- Establecer una 1.- Esto ayudara a la

La usuaria Intenta conectarse y comunicación usuaria a tener
manifestará que ha abrazar el espíritu o el terapéutica enfermera- confianza en sí misma La usuaria manifestó
recuperado el sueño alma de los demás a usuaria. y disminuir tensión en haber recuperado el
en un lapso de tiempo través de los procesos su estado psicológico. sueño en el tiempo
de 3 días, luego de de cuidados y de previsto luego de las
las acciones tratamientos y estar en 2- explicar a la usuaria, 2. Esto ayudara a que acciones de enfermería
enfermerías aplicadas relación auténtica, en el que debe caminar por la usuaria relaje los
momento 30 min y tomar una músculos y libere
duche con agua tibia tensión.
antes de dormir.
 DX de enfermería 2: Alteración del patrón Nutricional (Inapetencia) relacionado con las
quimioterapias y radioterapias, manifestado por el ardor en el epigastrio y nauseas

RELACION ACCIONES RAZONAMIENTO CRITERIOS

OBJETIVO CON LA DE CIENTIFICO DE
TEORIZANTE ENFERMERIA Evaluación

Acciones independientes
Jean Watson
1- Establecer una 1.- Disminuir la tensión y
comunicación terapéutica establecer una relación de
enfermera-usuaria. confianza enfermera-
La enfermera debe conocer usuaria.
La usuaria deberá re los aspectos psicológicos
establecer el apetito en de la alimentación y 2.-Dar opciones de 2.- ayudara a la paciente a La usuaria Manifestó
un lapso de 3 días establecer una supervisión alimentos, de acuerdo a los conocer otros alimentos y recuperar la apetito en el
mediante las acciones de constante sobre la comida, hábitos y gusto de la así podrá preparar su dieta tiempo previsto posterior a
enfermería aplicadas. teniendo en cuenta gustos, paciente. al gusto de la misma las acciones de enfermería
hábitos etc.

3. Educar al usuario sobre 3.- Esto ayudaría a que el

la importancia que tiene la usuario tome conciencia y
ingesta de alimentos para coma, así evitara posibles
su recuperación. complicaciones
 DX de enfermería 3: alteración del patrón emocional (Tristeza) relacionado con
carcinoma de mama derecha manifestado por temor a la muerte.

Relación Acciones
RAZONAMIENTO CRITERIOS
objetivo Con la De
CIENTIFICO DE
teorizante Enfermería Evaluación

Jean Watson

1. Interacción
enfermera-
paciente: define
La usuaria al cuidado como
manifiesta un proceso entre
mejorar su dos personas
estado de con una
dimensión
ánimo en un
propia y
lapso de 4 personal, en el
días, luego de que se
las acciones involucran los
de enfermería valores,
conocimientos,
voluntad, y
compromisos en