RUTA INTEGRAL DE ATENCION PARA LA

PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA
SALUD
 RESOLUCION 429 DE 2016

ADOPTA
La Política de Atención en Salud PAIS
Cuenta con un Marco Estratégico y Operacional
Modelo Integral de Atención en Salud MIAS

MIAS
Conjunto de procesos de priorización, intervención y arreglos
institucionales que direccionan de manera coordinada las acciones
de cada uno de los integrantes del SGSSS, en el cumplimiento de
sus competencias, funciones y responsabilidades con miras a
garantizar la integralidad en el cuidado de la salud y el bienestar
de la población, teniendo en cuenta las prioridades y metas
definidas en el Plan Decenal de Salud Publica y Los Planes
Territoriales de Salud
 MIAS
COMPONENTES

1. Caracterización de la población
2.Regulación de Rutas Integrales en Salud RIAS
3.Implementación de la gestión Integral del Riesgo en Salud
4.Delimitación Territorial del MIAS
5.Redes integrales de Prestadores de Servicios de Salud
6.Redefinición del Rol del asegurador
7.Redefinición del esquema de incentivos
8.Requerimientos y procesos del Sistema de Información
9.Fortalecimiento del Talento Humano en Salud
10.Fortalecimiento de la investigación, innovación, y apropiación del
conocimiento
 RIAS

Son la herramienta obligatoria que define a los integrantes del

sector salud (Entidad Territorial, EPB y Prestador) y otros
sectores, permitiendo asegurar la integralidad en la
atención al individuo a partir de las acciones de cuidado,
todas ellas orientadas a promover su bienestar y desarrollo
en los entornos en los cuales se ejecutan las intervenciones
para la prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación
de las discapacidades y paliación
 RIAS
CONTENIDOS
1. Acciones de Gestión en Salud
Publica
2. Intervenciones Colectivas
3. Intervenciones poblacionales
4. Intervenciones Individuales
5. Hitos
6. Indicadores de seguimiento y
evaluación
7. Responsabilidades sectoriales
CARACTERISTICAS
1. Describen los elemento clave de la
atención basada en la evidencia
2. Permite la integración organizada
3. Fortalece la comunicación entre los
diferentes integrantes del SGSSS y
demás entidades
4. Facilitan la identificación de los
recursos humanos, de infraestructura
y financieros
5. Precisan responsabilidades de los
diferentes integrantes del SGSSSS
6. Especifican resultados esperados de
las intervenciones colectivas e
individuales dentro del proceso
integral de la atención en salud
Tramos de la RIAS
Ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud en el curso de vida
1 Acciones para el cuidado de la salud, la detección temprana, la protección específica y educación para la salud .

HOGAR

EDUCATIVO

Resultados en salud / Desarrollo integral

Ruta integral de atención en salud para grupos de riesgo
2
INTERVENCIONES

Acciones para el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación, cuidado de la salud y educación para la salud .
LABORAL
ENTORNOS

GRUPO DE GRUPO DE GRUPO DE GRUPODE

GRUPO DE GRUPO
GRUPO
DE DE
RIESGO 1 RIESGO 2 RIESGO 3 RIESGO 4…
RIESGO RIESGO
RIESGO
16 16
INSTITUCIONAL

Ruta integral de atención en salud para eventos específicos.

3 Acciones para el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación
COMUNITARIO

EVENTO
 RIAS
TRAMOS DE LAS RIAS
1

RUTA DE ATENCION PARA LA PROMOCION

Y MANTENIEMIENTO DE LAS SALUD

Comprende acciones sectoriales e intersectoriales, intervenciones

de carácter individual y colectivo, dirigidas a promover la
salud, prevenir el riesgo, prevenir la enfermedad y generar
cultura del cuidado de la salud en las personas, familias y
comunidades, mediante la valoración integral del estado de
salud, La Detección Temprana de alteraciones, La Protección
Especifica y Educación para la salud. ESTA RUTA SE APLICA
A TODA LA POBLACIÓN RESIDENTE EN EL TERRITORIO
 RIAS
2

RUTA INTEGRAL DE ATENCION EN

SALUD A GRUPOS DE RIESGO

Incorpora acciones sectoriales e intersectoriales, individuales y colectivas, con el

propósito de identificar e intervenir oportunamente factores de riesgo, ya sea
para evitar la aparición de una o varias condiciones especificas de salud o para
realizar el diagnostico, tratamiento, rehabilitación y paliación.
GRUPOS DE RIESGO
 RIAS
3

RUTA INTEGRAL DE ATENCION PARA

EVENTOS ESPECIFICOS

Se define a partir de aquellos eventos específicos priorizados por

cada grupo de población en riesgo a que refiere la diapositiva
anterior. Incorpora actividades individuales y colectivas que
pueden ser realizadas en los entornos donde transcurres la
vida de las personas y/o complementarios. Se orientan a
tratamiento, rehabilitación y paliación, según el caso
 RIAS

ADOPCION DE LAS RUTAS

En cumplimiento numeral 5,2 del articulo 5 de la Resolución 429 de 2016.

1. Para Promoción y Mantenimiento

2. Para Población Materno/perinatal
3. Para Población con riesgo o presencia de alteraciones
Cardio/cerebro/vascular metabólicas (Hipertensión, Diabetes Mellitus,
Obesidad)
4. Para Población con riesgo o presencia de Cáncer (Mama y Cérvix)
5. Población con riesgo o presencia de Alteraciones nutricionales
6. Para Población con riesgo o presencia de Trastornos mentales y del
comportamiento
7. Para Población con riesgo o presencia enfermedades infecciosas
(chagas, Leishmaniosis, Malaria, Dengue, Chicunguya y Zika)
 RIAS
RESPONSABILIDADES

DEPARTAMENTO Y DISTRITOS
. Prestar Asesoría y Asistencia Técnica
. Vigilar y Supervisar y medir la adopción, adaptación e implementación.
MUNICIPIOS
. Participar en la adopción, adaptación e implementación, seguimiento y evaluación
. Participar en los proceso de Asistencia Técnica que lidere el Departamento.
ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE PLANES BENEFICIOS
. Adoptar, adaptar e implementar las RIAS articuladamente con los demás sectores del
SGSSS
. Articular con las IPS los mecanismos que garanticen a los afiliados el acceso efectivo a los
servicios de salud primarios y complementarios.
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD
. Alistamiento y adecuación de procesos y tecnologías necesarias garantizando la operación
de las RIAS
. Garantizar a los usuarios los servicios y tecnologías dispuestas en las RIAS
. Establecer con las demás entidades responsables el seguimiento y evaluación.
RUTA INTEGRAL DE ATENCION PARA LA
PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA
SALUD

LAS NORMAS TECNICAS DE DETECCION TEMPRANA Y

PROTECCION ESPECIFICA, DEFINIDAS EN LA RESOLUCION 412
DEL 2000, SERAN SUSTITUIDAS CON LA EXPEDICION DE LOS
LINEAMIENTOS TECNICOS Y OPERATIVOS DE LAS RIAS.
(Existe un Proyecto Resolución RIAS del 14 de Marzo por medio del
cual se adoptan las directrices y lineamientos técnicos y operativos de
la Ruta Integral de Atención en Salud para la Promocion y
Mantenimiento dela salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para
la población Materno Perinatal. Hasta el 15 de abril)
 ENFOQUE DE DERECHOS: Promueve protege y hace
efectivos los Derechos Humanos. Para la atención
sanitaria, es necesario incorporar los principios de
participación, igualdad y no discriminación

ENFOQUE DE DESARROLLO HUMANO: Generación de las

condiciones necesarias para que las personas amplíen sus
capacidades y puedan disfrutar plenamente de una vida larga y
saludable , adquieran conocimientos y disfruten de un nivel de
vida digno.

ENFOQUE DE CURSO DE VIDA: Son trayectorias o roles que sigue el

desarrollo de las personas a los largo de los tiempos.
 CENTRADO EN LOS
SUJETOS: Personas,
familias y Comunidades

EQUIDAD: Oportunidad
para abordar y cerrar las
brechas socioeconómicas
en el estado de salud
SEGURIDAD Y CALIDAD:
Promoción de la práctica
Principios informada por la evidencia
y esfuerzo de mejora de
de las calidad en la prestación de
servicios de salud
RIAS

EFICACIA: Identifican
EFICIENCIA: Reducir los
acciones e intervenciones
residuos y el costo total
eficaces para garantizar la
de la prestación de
atención en salud y
servicios de salud de
adecuada prestación de
salud directos e indirectos
servicios de salud
MOMENTOS DEL CURSO DE VIDA

Desde su Entre los 18 y

gestación hasta los 28 años
los 5 años

Entre los 6 y los Entre los 29 y

11 años 59 años

Entre los 12 y
60 años y mas
los 17 años
 ENTORNOS

1 2 3

EDUCATIVO
ENTORNO

ENTORNO

ENTORNO
LABORAL
Escenarios de desarrollo de Donde las personas se
HOHAR

Un espacio de residencia se
la vida educativa , organizan para producir
desarrollan vínculos y
desarrollando procesos a bienes y servicios
relaciones sociales. Pueden
través de enseñanza /
ser familiares o no
aprendizaje
familiares

4 5

INSTITUCIONAL
COMUNITARIO
ENTORNO

ENTORNO
Espacios abiertos caracterizados por el
libre acceso y de espacio, ubicados e
infraestructura de acceso permitido con
valor político, histórico y/o sagrado
Espacios Intramurales de las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud (publicas
y privadas) donde se garantiza la atención
integral en salud a los usuarios mediante
intervenciones individuales y colectivas
HITOS

Resultados de la gestión y del

proceso de atención que se
convierten en trazadores y
marcan la diferencia en el
logros de resultados en salud
en las personas, familias y
comunidades.
Pueden referirse a aspectos
como coberturas,
accesibilidad, pertinencia,
técnica, cultura y oportunidad
entre otros.
 INTERVENCIONES

• Se aplican en grupos poblacionales, aéreas,

INTERVENCIONES jurisdicciones o instituciones con el fin de
modificar los contextos sociales, físicos,
POBLACIONALES económicos o legislativos para que estos
favorezcan los comportamientos deseados

• Intervenciones para la promoción de la salud y

la gestión del riesgo , dirigidas a grupos
INTERVENCIONES poblacionales a lo largo del curso de la vida,
definidas con fundamento en la evidencia
COLECTIVAS disponible y en las prioridades de salud de
cada territorio

• Intervenciones dirigidas al individuo, cuyo

objetivo es lograr la atención integral en salud,
INTERVENCIONES que incluye acciones de promoción de la salud ,
INDIVIDUALES detección temprana, protección especifica,
diagnostico, tratamiento, rehabilitación y
paliación
GOBERNANZA EN SALUD

Se enmarca en el ejercicio de la rectoría

y apunta a la generación de la
gobernanza en salud con el propósito de
que las respuestas sectoriales,
intersectoriales y comunitarias se
desarrollen de manera articulada y
orientadas al logro de resultados en
salud.
Mediante la gobernanza se encontraran
las orientaciones normativas, técnicas y
administrativas para que los diferentes
niveles territoriales, aseguradores y
prestadores en salud organicen sus
procesos de gestión para lograr
resultados en salud, a partir de la acción
articulada de los sectores involucrados
 CATEGORIAS EN LA ATENCION
GESTION DE LA
SALUD PUBLICA
Proceso dinámico, integral,
sistemático y participativo que
bajo el liderazgo y conducción de
la autoridad sanitaria esta
orientado a que las políticas,
planes, programas y proyectos
de salud pública se realicen de
manera efectiva, coordinada y
organizada entre los diferentes
actores del SGSSS junto con
otros sectores para alcanzar
resultados en salud
PROMOCION DE
LA SALUD
Acciones dirigidas a la
generación de capacidades para
que los individuos, las familias y
la sociedad logren intervenir los
determinantes sociales de la
salud y así las condiciones de
calidad de vida, consolidando
una cultura saludable basada en
valores, creencias, actitudes y
realizando elecciones positivas
en salud y bienestar en toda la
población en los entornos donde
se desarrollan las personas
GESTION EL
RIESGO
Permite analizar e intervenir los
riesgos colectivos en salud así
como la percepción de
percepción de la población
frente a las amenazas y
vulnerabilidades para disminuir o
mantener la ocurrencia de
eventos negativos para la salud
en niveles socialmente
aceptables a través de
estrategias de prevención o
mitigación
 APORTE SECTORIAL
CONTRIBUCION
POTENCIAL A LA
RESPONSABILIDAD
MORBIMORTALIDAD
ATRIBUIDA
6,9%
BIOLOGIA HUMANA 1,5%
27% 1,2%

19% ENTORNO

90 %
ESTILO DE
43% VIDA

SERVICIOS DE SALUD
11 %

Fuente: Dever, GEA. “An epidemiological Model For Health Policy Analysis”. 1976
 QUE ES LA RUTA DE MANTENIMIENTO

Acciones para el cuidado de la salud, la detección temprana, la

protección específica y educación para la salud

Potenciar las capacidades físicas, cognitivas y psicosociales

para alcanzar los resultados en su desarrollo.

Gestionar temprana, oportuna e integralmente los riesgos en salud, que incluyen reducir
la susceptibilidad al daño, teniendo en cuenta tanto los riesgos acumulados como los que
emergen en el momento vital.

Afectar entornos para que sean protectores y potenciadores para

la salud y el desarrollo.
PRIMERA INFANCIA

INFANCIA

ADOLESCENCIA

JUVENTUD
CURSO DE VIDA

MOMENTO DE VIDA

ADULTEZ

VEJEZ
Gestión Salud Promoción
Pública de la Salud

Hogar Comunitario
Acciones
Individuales

Laboral Educativo

Cuidado
Procesos Misionales
• Gestión de la prestación de servicios
individuales
• Gestión de las intervenciones
colectivas
• Vigilancia en Salud Pública
• Inspección, vigilancia y control sanitario
• Gestión del aseguramiento

Procesos Estratégicos
• Planeación integral de la salud
• Coordinación Intersectorial
• Desarrollo de capacidades
• Participación social
• Gestión del conocimiento

Procesos de apoyo
• Gestión administrativa y financiera
• Gestión del talento humano
• Gestión de insumos en salud pública
 ENTORNOS

• Educar en pautas de cuidado y

crianza positivas
• Promover la adopción de prácticas
de cuidado para la salud
• Promover la alimentación saludable
• Educar en derechos sexuales
• Promover la construcción de
estrategias de afrontamiento frente
a sucesos vitales
• Promover la sana convivencia
• Educar en prácticas de cuidado y
protección del ambiente.
• Educar para el mantenimiento de
un ambiente seguro
• Promover el ejercicio del derecho a
la salud
• Promover el cuidado a cuidadores
Caracterizar y describir el contexto ambiental de los ENTORNOS
entornos
• Caracterizar y reconocer amenazas naturales y/o
antrópicas en los entornos hogar, escuela, trabajo y
comunitario.
• Caracterizar las condiciones físicas de los entornos e
identificar factores de riesgo para la salud.
• Caracterizar la tenencia de animales de compañía, de
producción y la presencia de vectores, plagas y
reservorios.
• Identificar los factores de riesgo por presencia de fauna
silvestre.

Caracterizar el acceso a servicios de acueducto,

alcantarillado, manejo y disposición de residuos sólidos en
los entornos

• Valorar las condiciones de disponibilidad y manejo de

agua para consumo humano y del recurso hídrico.
• Caracterizar las practicas del manejo de los residuos
solidos en los entornos.

Intervenir, de acuerdo de los resultados de la

caracterización, desde lo sectorial, intersectorial y
comunitario
RUTA DE P Y M JUVENTUD
 ACCIONES INDIVIDUALES

CANALIZACION REMISION A SERVICIOS REMISON OTRAS DEMANDA REMISON OTROS

COMUNITARIA DE SALUD POR RUTAS EXPONTANEA SERVICIOS
JORNADAS DE SALUD

RUTA PROMOCION Y MANTENIMIENTO 29 ANOS Y MAS

Valorar el desarrollo físico, motriz, Realizar detección temprana de
cognitivo y socioemocional cáncer de Próstata
Valorar el estado nutricional Valorar e identificar la exposición a
Factores de riesgo cardiovascular y
Valorar la salud bucal metabólico
Valorar la salud auditiva y DETECTAR Identificar y clasificar el riesgo
cognitiva
TEMPRANAMENTE cardiovascular y riesgo metabólico
Valorar la salud visual
ALTERACIONES EN EL ADULTO Identificar factores relacionados
Valorar la salud sexual y con enfermedades respiratorias
reproductiva crónicas

Valorar la salud Mental Identificación prueba Sífilis y VIH

Valorar la salud del trabajador Realizar Detección Temprana de

Cáncer de Mama
Vacunación
Valorar la dinámica familiar Identificar de factores de riesgo
para cáncer de cuello uterino
Valorar contexto social Realizar detección temprana de
cáncer de Colon y Recto
 ACCIONES INDIVIDUALES

COMUNITARIA INSTITUCIONAL
APS /VISITAS
CARACTERIZACION

CANALIZACION REMISION A SERVICIOS DEMANDA REMISON OTRAS REMISION

COMUNITARIA DE SALUD EXPONTANEA RUTAS INSTITUCIONAL
MOVILIZACIONES OTROS SERVICIOS
JORNADAS DE SALUD
Sintomatología
Población
Mayor de 29
Población Sintomatología
anos
Mayor de 29
anos

RUTAS
RUTA PROMOCION Y
Sintomatología Sintomatología CA MAMA
MANTENIMIENTO
CUELLO UTERINO
RIESGOS Población
Mas de 50 anos sin Mamografía Mayor de 29 HIPERTENSION
anos
Sin Citología Cervico Uterina
ultimo año
DIABETES
Rango tensiónales de 140/90 o
mas
Test de Findricks mas de 12
Puntos
 Resolución 3202 del 2016

MANUAL METODOLOGICO PARA LA

ELABORACION E
IMPLEMENTACION DE LAS RIAS
 PASOS PARA LA CONSTRUCCION
DE LAS RIAS

1. Planeación para la elaboración de las RIAS

2. Mapeo de las acciones de intervención
3. Revisión de la practica actual
4. Revisión de la Evidencia Cientifica
5. Desarrollo del Diagrama preliminar de intervenciones
6. Identificación y caracterización de Hitos
7. Construcción de la Matriz de intervenciones
8. Construcción grafica de las RIAS
9. Valoración y Retroalimentación
10. Implementación
 1. Planeación para la elaboración de las
Paso RIAS
FASE DEFINICION TECNICA

Definicion Equipo Técnicos Temáticos

SECREATRIA DE EAPB ENTES

SALUD Contributivo, TERRITORIALE
Direcciones Vinculado S
ASEGURAMIENTO,
PLANEACIÓN, IVC,
MEDINAS, COMFACUNDI, IPS
DESARROLLO DE
COMPARTA, COMPENSAR, ADMINISTRACIONES
SERVICIOS,
CONVIDA, COOMEVA, CRUZ MUNICIPALES
PARTICIPACIÓN SOCIAL
BLANCA, ECOOPSOS,
CRUE, SALUD PUBLICA
SANITAS, NUEVA EPS,
SALUD TOTAL, SALUD VIDA,
FAMISANAR, SANITAS,
SURA
 36 EXPERTOS TEMATICOS

DIMENSION / PROGRAMA N° EXPERTOS DIMENSION / N° EXPERTOS

PROGRAMA
SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL 1 APS 2
VIDA SALUDABLE Y CONDICIONES NO 4 GESTION 2
TRANSMISIBLES
DERECHOS Y SEXUALIDAD 2 PLANEACION 1
CONVIVENCIA SOCIAL Y SALUD MENTAL 2 PARTICIPACION SOCIAL 1
SALUD Y AMBITO LABORAL 1 INSPECCION, VIGILANCIA Y 4
CONTROL
VIDA SALUDABLE LIBRE DE 3 PARTICIPACION Y MOVILIZACION 1
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SOCIAL /APS
GESTION DIFERENCIAL DE POBLACION 4 ASEGURAMIENTO 5
VULNERABLE
SALUD AMBIENTAL 3 IEC 1

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2 DESARROLLO DE SERVICIOS 2

LABORATORIO DE SALUD 2 ENTORNOS 1

SALUD PUBLICA EN EMERGENCIAS Y 1
DESASTRES

TOTAL 44
EXPERTOS TEMATICOS

ACTO ADMINISTRATIVO
 2. PASO

Mapeo de las acciones de Intervención

2. FASE DE CONSULTA Y DEFINICION PARA OFERTA SECTORIAL-

Portafolio Departamental

GESTION DE LA PROMOCION DE LA
SALUD PUBLICA SALUD
Acciones Misionales de Secretarias Departamentales
Direcciones de la Secretaria de
Salud:
Aseguramiento
IVC
Desarrollo de Servicios
CRUE
Participación Social
 GESTION DE LA SALUD PUBLICA

CONSTRUCCION RIA PARA "LA PROMOCION Y MANTENIENTO DE LA SALUD" DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA

OFERTA DE INTERVENCIONES DEPARTAMENTALES: GESTION EN SALUD PUBLICA

DIMENSION O PROGRAMA: Dirección Inspección Vigilancia y Control

QUE ? POR QUE ? PARA QUE ? CUANDO? HITOS

INTERVENCION INDICADORES
(Describa la Intervención o
Actividad Misional )

Ejercer inspección sobre reporte Porque permite el monitoreo Para verificar la presencia de Durante las visitas de Número de visitas
de eventos de obligatoria de la fluorosis dental en los flúor en el agua , sal, el condicones de realizadas/total de visitas
notificación al sistema de vigilancia grupos de edad : 6,12,15,18 cumplimiento de criterio habilitación. programadas.
epidemiologica SIVIGILA años. establecido en estándar
establecido de la resolución
2003 ( fluorosis)
Ejercer inspección y vigilancia Es necesario verificar la Para verificar que las guías y Durante las visitas de Numero de visitas
sobre la implementación y adopción adopción e implementación protocolos sean conocidos por el solicitud de pruebas, realizadas / Total de visitas
de las Guías y protocolos de de las normas técnicas guías personal encargado y visitas de verificación programadas *100 /total
Práctica Clínica basadas en la de la resolución 412 del responsable de su aplicación y prestadores
evidencia clínica 2000 , resolución 2003 se tenga la evidencia de su
socialización y aplicación. Y
verificar que la guía que adopte
el organismo de salud sea
basada en la evidencia.
 SALUD
SECRETARA AGRICULTURA
SECRETARA EDUCACION
SECRETARIA HACIENDA

SECRETARIA PLANEACION

SECRETARIA TRANSPORTE MOVILIDAD

SECRETARIA AMBINTE

SECRETARIA CIENCA TECNOLOGIA E INNOVACION

SECRETARIA COMPETITIVIDA DY DESARROLLO

ECONOMICO
SECRETARIA COOPERACION Y ENLACE
INSTITUCIONAL
SECRETARIA DESARROLLO SOCIAL

SECRETARIA LA FUNCION PUBLCA

SECRETARIA GOBIENO

SECRETARIA MINAS ENERGIA Y GAS

SECRETARIA TICS

SECRETARIA JURIDICA
ALTA CONSEJERIA PARA LA FELICIDAD Y EL
BIENESTAR
26 INSTITUCIONES

SECRETRIA DE HABITAT Y VIVIENDA

DEPARTAMENTALES

UNIDAD ADMNISTRATIVA ESPECIAL PARA LA

GESTION DE DESASTRES
PROMOCION DE LA SALUD

EMPRESAS PUBLICA DE CUNDINAMARCA

INSITUTO DEPARTAMENTAL PARA LA RECREACION Y

EL DEPORTE DE CUNDINAMARCA
(Señale con un X el Sector al cual pertenece la Intervención definida)

SECRETARIA DE LA MUJER Y EQUIDAD DE GENERO

PLAN DE DESARROLLO DEPARTAMENTAL

SECRETARIA PRIVADA

SECRETARIA GENERAL

SECRETARIA INTEGRACION

BENEFICENCIA
 PROMOCION DE LA SALUD

CONSTRUCCION RIA PARA "LA PROMOCION Y MANTENIENTO DE LA SALUD" DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA

OFERTA DE INTERVENCIONES DEPARTAMENTALES: PROMOCION EN SALUD

DIMENSION O PROGRAMA
SALUD
(Nombre de la Dimensión o Programa que selecciona las
Intervenciones) MENTAL

INTERVENCION PLAN DE DESARROLLO DEPARTAMENTAL

(Describa al Intervención o Actividad en el Entorno de ejecución) (Señale con un X el Sector al cual pertenece la Intervención definida)

SECRETARIA DESARROLLO SOCIAL

% DE

SECRETARIA COMPETITIVIDA DY DESARROLLO ECONOMICO

UNIDAD ADMNISTRATIVA ESPECIAL PARA LA GESTION DE

ALTA CONSEJERIA PARA LA FELICIDAD Y EL BIENESTAR

INSITUTO DEPARTAMENTAL PARA LA RECREACION Y EL

SECRETARIA COOPERACION Y ENLACE INSTITUCIONAL
CUMPLIMIEN

SECRETARIA DE LA MUJER Y EQUIDAD DE GENERO

SECRETARA EDUCACION

SECRETARIA CIENCA TECNOLOGIA E INNOVACION

TO

EMPRESAS PUBLICA DE CUNDINAMARCA

SECRETARIA TRANSPORTE MOVILIDAD

SECRETARIA MINAS ENERGIA Y GAS

S

SECRETRIA DE HABITAT Y VIVIENDA

PLANEACION

SECRETARIA LA FUNCION PUBLCA

A

DEPORTE DE CUNDINAMARCA

SECRETARIA INTEGRACION
SECRETARA AGRICULTURA

SECRETARIA PLANEACION
L (Esta columna

SECRETARIA HACIENDA

SECRETARIA GENERAL
SECRETARIA GOBIENO

SECRETARIA JURIDICA
SECRETARIA AMBINTE

SECRETARIA PRIVADA
U

SECRETARIA TICS
D la diligencia la

BENEFICENCIA
DESASTRES
ENTORNO Dirección de
ENTORNO ENTORNO ENTORNO
COMUNITARIO/FAMILI Planeación de
EDUCATIVO INSTITUCIONAL LABORAL
AR
la Secretaria
de Salud)

META 132:
Implementar un
programa de
entornos
educativos X
seguros y
pacíficos durante
el periodo de
gobierno.
META 214: META 214: Formular la META 214: Formular META 214:
Formular la política pública de la política pública de Formular la
política pública de familia para el familia para el política pública de
familia para el departamento de departamento de familia para el
departamento de Cundinamarca durante Cundinamarca departamento de X
Cundinamarca el periodo de gobierno durante el periodo de Cundinamarca
durante el periodo gobierno durante el periodo
de gobierno de gobierno
 PROMOCION DE LA SALUD

CONSTRUCCION RIA INTEGRAL PARA "LA PROMOCION Y MANTENIENTO DE LA SALUD"

DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA

OFERTA DEPARTAMENTAL: PROMOCION EN SALUD

SALUD MENTAL

METAS /ENTORNO OFERTA SECTORIAL / PLAN DE DESARROLLO DEPARTAMETAL

DEPORTE DE CUNDINAMARCA
ESPECIAL PARA LA GESTION

PARA LA RECREACION Y EL
INSITUTO DEPARTAMENTAL
SECRETARIA DESARROLLO
SECRETARA EDUCACION

UNIDAD ADMNISTRATIVA
COMUNITARIO/FAMILIAR

SECRETARIA GOBIENO

SECRETARIA TICS

DE DESASTRES
INSTITUCIONAL

BENEFICENCIA
EDUCATIVO

LABORAL

SOCIAL
SALUD

13 23 16 5 3 2 7 6 1 1 2 4

26 METAS DE EJECUCION EN 8 SECTORES

 PROMOCION DE LA SALUD
DEPARTAMENTO
OFERTA DEPARTAMENTAL: PROMOCION EN SALUD
ENTORNOS OFERTA SECTORIAL

SECRETARA AGRICULTURA

SECRETARIA TRANSPORTE
SECRETARIA DE LA MUJER
SECRETARIA PLANEACION

SECRETARIA PLANEACION
SECRETARIA DE PRENSA
GESTION DE DESASTRES
UNIDAD ADMNISTRATIVA
COMUNITARIO /

INSTITUCIONAL

DESARROLLO

EMPRESAS PUBLICA DE
Y EQUIDAD DE GENERO

SECRETARIA AMBINTE
SECRETARIA CIENCA

SECRETARIA CIENCA
ESPECIAL PARA LA
EDUCACION

GOBIERNO

INDEPORTES
EDUCATIVO

SECRETARIA TICS

UNIVERSIDAD DE
CUNDINAMARCA

CUNDINAMARCA
METAS

LABORAL

TECNOLOGIA E

TECNOLOGIA E
BENEFICENCIA

BENEFICENCIA
FAMILIAR

SOCIAL

INNOVACION

INNOVACION
SALUD

MOVILIDAD
DIMENSION O RELAC

IDECUT

IDACO
PROGRAMA IONAD
AS

SALUD MENTAL ( Prevencion

de Trastornos mentales, 26 13 23 3 2 7 6 1 1 2 4
Conducta Suicida y Violencias)

SALUD MENTAL / SPA

SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA (Prevencion
Embarazo en adolescentes, 74 64 46 38 23 15 4 19 9 4 3 3 8 5 2 1 1
Derechos sexuales y
reproductivos)

VIDA SALUDABLE Y
CONDICIONES NO
TRANSMISIBLES (Modos,
Condiciones y Estilos de Vida
Saludables)

SALUD BUCAL (Promocion de

Habitos saludables en Salud
Bucal)

SALUD LABORAL

POBLACION VULNERABLE 41 19 15 12 1 3 7 14 10 3 1 1 2

SALUD AMBIENTAL 47 46 7 3 2 3 1 3 22 15 1 1 1

LABORATORIO SALUD 6 6 6
PUBLICA

16 12 4 4 4 9 1 2 2 1 1
PAI
VEJEZ 11 4 1 1 7 1 3 2

TOTAL 210 171 95 57 34 40 16 49 30 1 1 11 4 7 3 8 5 2 1 3 22 15 1 2 1

 PROMOCION DE LA SALUD
SECTOR SALUD

APS/PIC : GEBIS / AUX DE

ENFERMERIA
ENTORNO
“COMUNITARIO TECNICOS SALUD
.
FAMILIAR” AMBIENTAL

HIGIENISTAS ORALES
TECNICOS LABORALES
 PROMOCION DE LA SALUD/ SECRETARIA DE SALUD
ENTORNO COMUNITARIO/FAMILIAR / SALUD MENTAL
INTERVENCIONES
(PARA DILIGENCIAR ESTE FORMATO POR FAVOR TENER EN CUENTA PLAN TERRITORIAL DE SALUD, LINEAMIENTOS DEPARTAMENTALES Y LINEAMIENTOS DEL MINISTERIO ENTREGADOS EN EL CD)

ENTORNO EDUCATIVO ENTORNO COMUNITARIO/FAMILIAR

APS
APS
NUMER (Señale con una
O DE (Señale con una X el
X el proceso que
META INTERVENCION proceso que INTERVENCION
META # META # realizaran las
(Describa la actividad de manera clara) realizaran las GEBIS (Describa la actividad de manera clara)
GEBIS en la
en la columna
columna
respectiva)
respectiva)

CANALIZACION

CANALIZACION
Meta 530: Adoptar y adaptar el 100% de la Política de Salud Mental y Sustancias
Meta 530: Adoptar y adaptar el 100% de la Política de Salud Mental y Sustancias

PROMOCION

PROMOCION
TAMIZACION

TAMIZACION
Psicoactivas -SPA Departamental, conforme a los lineamientos y desarrollos
Psicoactivas -SPA Departamental, conforme a los lineamientos y desarrollos

# INTERVENCION # INTERVENCION
(Describa la actividad de manera clara) (Describa la actividad de manera clara)

técnicos definidos por el Ministerio de Salud y Protección Social

técnicos definidos por el Ministerio de Salud y Protección Social

.
Plan de coherencia: Brindar asistencia técnica a los Plan de coherencia: Socializar en 35 municipios
municipios sobre las temáticas relacionas con la las líneas estratégicas definidas dentro del proceso
1 Dimensión, en el marco de la Política de Salud
X X 1 de adopción y adaptación de la política de salud X
Mental mental y SPA.

Plan de coherencia: Brindar asistencia técnica a

Plan de coherencia: Realizar en municipios
los municipios sobre las temáticas relacionas con
2 acciones de p y p y gestión del riesgo de los eventos X X 2 la Dimensión, en el marco de la Política de Salud X X X
de interés en salud mental en el marco de la política.
Mental

Lineamientos 2018: Realizar capacitación y

530 Plan de coherencia: Realizar en municipios
concurso de memes con estudiantes de
acciones de p y p y gestión del riesgo de los
3 (Universidades, centros de formación técnica, X X 3 eventos de interés en salud mental en el marco de X X X
sabatino, educación continuada no formal, entre
la política.
otras), en torno a las temática de salud mental

Lineamientos 2018: Realizar actividades de la

Lineamientos 2018: Realizar una estrategia de
triatlón mental (pensamiento, comportamientos,
información, educación y comunicación en
emociones) en instituciones educativas (primaria y
articulación con los medios de comunicación local
4 bachillerato, para la identificación de creencias y X 4 y/ o dependencias de la alcaldía municipal, en la
X
actitudes que permitan favorecer el manejo y
cual se utilice la temática de la felicidad, para la
cuidado de la salud física, mental y la convivencia
promoción de la salud mental y convivencia social
social.

Lineamientos 2018: Realizar actividad del día del

Lineamientos 2018: Realizar actividades de arte
cuento con la participación de padres de familia de
terapia con población diversamente hábil, persona
los niños de los hogares infantiles del ICBF y /o CDI y
5 /o jardines infantiles, para fomentar al creación del
X 5 mayor, victima del conflicto armado para promover X X
el reconocimiento de capacidades y desarrollo de
vínculo afectivo, desarrollar habilidades para la
habilidades
crianza positiva y prevenir conductas de riesgo
 PROMOCION DE LA SALUD / LINEAMIENTOS
NCIONALES
ENTORNO COMUNITARIO/FAMILIAR / SALUD MENTAL

# INTERVENCION PROMOCION CANALIZA TAMIZACION

(Describa la actividad de manera clara)
CION

GEBIS Identificar las capacidades, los riesgos y x

1 condiciones de vulnerabilidad asociadas con escenarios
asociales y comunitarios que puedan afectar l cuidado de
la salud mental. Ecomapa

GEBIS Valorar la conformación, la dinámica familiar, x

MINISTERIO .
. USANDO LA
capacidades y vulnerabilidad familiar.
LINEAMIENT 2
Tecnología: Familiograma, APGAR familiar, Inventario de
OS características familiares de riesgo y relaciones
Intrafamiliar.

PROFESIONALES Brindar educación para la preparación y

brindar herramientas para el afrontamiento adaptativo ante X
3 sucesos vitales considerados como normativos para todos
momentos de curso de vida, con el fin de mitigar el
impacto negativo del estrés en el estado de salud mental y
física.
4

5
 PROMOCION DE LA SALUD / PROPUESTA FINAL
ENTORNO COMUNITARIO/FAMILIAR / SALUD MENTAL

SECRETARIA DE SALUD DE CUNDINAMARCA

CONSOLIDADO DE INTERVENCIONES Y OFERTA DEPARTAMENTAL ENTORNO COMUNITARIO-HOGAR

APS / SALUD MENTAL

OFERTA FINAL ACEPTADA INTERVENCION FINAL

DIMENSION OFERTA APS PROPUESTA

EDUCACION CANALIZACION TAMIZAJE COMO CUANDO RESPONSABLE

Identificar las capacidades, los .

riesgos y condiciones de
CONVIVENCIA vulnerabilidad asociadas con
SOCIAL Y escenarios asociales y comunitarios
SLUDMENTAL que puedan afectar l cuidado de la
salud mental. Ecomapa
 2. PASO 3. PASO 4. PASO

Mapeo de las acciones de Intervención

Revisión de la practica actual
Revisión de la evidencia científica

2. FASE DE CONSULTA Y DEFINICION PARA OFERTA

SECTORIAL- Portafolio
 EVIDENCIA DE
GUÍA DE
PRÁCTICA
INTERVENCIÓN/ ACCIONES DE GSP NOMBRE PALABRA
ID CATEGORÍA DE LA INTERVENCIÓN DEFINICIÓN CLÍNICA (SI O
DE GPC S CLAVE
NO).
SI ES GPC NO
DILIGENCIE
VALORACIÓN INTEGRAL (DETECCIÓN TEMPRANA Y PROTECCIÓN ESPECÍFICA) PARA EL RECIÉN NACIDO

Realizar los cuidados
inmediatos del recién nacido
Atención integral
1
al recién nacido
Valorar y detectar
tempranamente alteraciones
en la salud del recién nacido
Promover la adopción de
prácticas de cuidado para la
salud del recién nacido
Promover el ejercicio del
derecho a la salud
Fortalecer el vínculo entre la madre y Facilitar el vínculo entre la madre y su hijo a través del GPC -
SI
su hijo. contacto piel a piel con consentimiento de la madre. Recién
Hacer pinzamiento oportuno del cordón Realizar entre 1 y 2 minutos después del nacimiento si: GPC -
SI
umbilical hay interrupción de la palpitación de las arterias Recién
Realizar la adaptación neonatal Secar al bebé, valoración de apgar,mantenerlo caliente, GPC -
SI
inmediata despejar vía aérea, verificar la respiración, evaluación del Recién
Realizar exámen físico breve del recién nacido, una vez se GPC -
Valorar y clasificar el riesgo al nacer SI
haya propiciado el contacto piel a piel si las condiciones de Recién
Tomar muestra sanguínea del extremo placentario del
Realizar hemoclasificación NO
cordón y procesar la muestra.
Administrar medicamento antibiótico en los ojos del recién GPC -
Realizar profilaxis ocular SI
nacido para protegerlo de posibles infecciones que puedan Recién
Administrar 1 mg intramuscular de vitamina K al recién Guía del
Aplicar vitamina K SI
nacido para prevenir la enfermedad hemorrágica. recién
Iniciar la lactancia materna en la Facilitar la lactancia materna con consentimiento de la GPC -
SI
primera hora de nacimiento madre, el niño debe colocarse en contacto con la piel de su Recién
Realizar la aplicación de los biológicos de acuerdo al GPC -
Vacunar según esquema vigente SI
esquema nacional vigente y promover la continuidad del Recién
Realizar tamización de hemoglobinopatías a todos los GPC-
SI
recién nacidos entre las 48 y 72 horas, una vez el neonato Detección
Tomar muestra sanguínea entre las 48 y 72 horas de GPC -
SI
nacido, si no se garantiza que pueda ser así debe hacerse Recién
Tomar prueba para hiperplasia suprarrenal congénita a GPC-
SI
todos los recién nacido entre las 48 y 72 horas, una vez el Detección
Tomar prueba de deficiencia para biotinidasa a todos los GPC-
SI
Realizar prueba de tamización para recién nacidos entre las 48 y 72 horas, una vez el neonato Detección
errores innatos del metabolismo Tomar prueba de Guthrie para fenilcetonuria a todos los GPC-
SI
recién nacido entre las 48 y 72 horas, una vez el neonato Detección
Tomar prueba para galactosemia a todos los recién GPC-
SI
nacidos entre las 48 y 72 horas, una vez el neonato haya Detección
Tomar prueba para deficiencia de acilcoadeshidrogenasa GPC-
SI
de cadena media a todos los recién nacidos entre las 48 y Detección
Tomar prueba para acidurias orgánicas (acidemia GPC-
SI
propiónica y acidemia metilmalónica) a todos los recién Detección
Realizar prueba de tamización para Realizar oximetría a todos los recién nacidos despues de GPC-
SI
cardiopatia las 24 horas de nacido como tamización para cardiopatías Detección
Se deberá realizar tamización que incluya evaluación GPC- Genética;
Realizar tamizaje auditivo SI
auditiva en todos los recién nacidos vivos, Detección GJB2;
Valorar el estado visual entre las 24 y 72 horas que incluya: GPC- Para
Realizar valoración de la salud visual SI
la
Realizar valoración física completa en las primeras 24 horas GPC -
SI
y de los parámetros antropométricos al nacer (peso talla y Recién
Valoración fisica detallada en recién Valorar la técnica de la lactancia materna (posición, agarre GPC -
SI
nacido y succión), adaptación (respiración, succión y deglución) Recién
Valorar las estructuras maxilofaciales (mucosa, paladar GPC- Newborn,
SI
duro y blando, lengua, lengua) y su funcionalidad entre las Detección Mouth,
Orientar y acompañar la práctica de la Se deberá dar educación a la madre y sus acompañantes GPC -
SI
lactancia materna antes del egreso de acerca de la lactancia materna, esto deberá inlcuir los Recién
Educar a padres y cuidadores en los Brindar educación a padres y cuidadores en: GPC -
SI
cuidados del recién nacido en el hogar Recién
Educar a padres y cuidadores en Brindar información y fomentar:
NO
deberes y derechos en salud El registro civil de nacimiento
Orientar a padres y cuidadores frente al Brindar información frente a la red prestadora de servicios
NO
reconocimiento de los servicios de de salud (prestador primario y servicio de urgencias), líneas
Educar a padres y cuidadores en los Brindar información frente a los mecanismos existentes
NO
mecanismos de exigibilidad del para la exigibilidad del derecho a la salud (oficinas de
 5. PASO 6. PASO

Desarrollo de diagrama preliminar de intervenciones

Identificación y caracterización de hitos

3. FASE DE CONCERTACION

MOMENTOS DE
ENTORNOS
VIDA

A través
INTERVENCIONS
APS /PIC Acciones de detección temprana, la
protección específica y educación
para la salud
 7 PASO

Construcción Matriz de Intervenciones

4. ACUERDO DE VOLUNTADES

 Poblacion sujeto de intervención

 Prestación de los procedimientos e intervenciones
individuales, familiares y grupales
 Adecuación de los servicios y las atenciones en función de
los ámbitos territoriales y grupos poblacionales
 Modalidad de prestación para ejecutar las atenciones en los
difere4ntes entornos con enfoque familiar
 Adherencia a Guías Clínicas y protocolos de atención
 Resultados esperados en las personas, familias y
comunidades, así como en el proceso de atención
 Elaboración y actualización del Plan Integral de cuidado
primario de salud
 Proveer la información relacionada con el Plan integral de
cuidado de la salud y del proceso de atención
 Plan de seguimiento y evaluación
 8 PASO 9. PASO 10 PASO

Construcción grafica de las RIAS

Valoración y Retroalimentación
Implementación
FORMULARIOS GUIA DE
IMPLEMETACION
GRACIAS