El Gran Escape: salud riqueza y

los orígenes de la desigualdad

• Integrantes: Isabella Maruri, José Gallardo , Carlos Yturralde y

Joshua Bernal
El autor: Angus Deaton
• Nace en Edimburgo en 1945.
• Profesor de economía en la universidad de Princeton.
• Sus principales áreas de investigación son la salud, el
bienestar y el desarrollo económico, así como la
medición de la pobreza y desigualdad en el mundo.
• Dio clases en Bristol y Cambridge.
• Miembro de: la British Academy, de la American
Academy of Arts and Sciences y de la Econometric
Society.
• Recibió el premio nobel de la economía en el 2015 por
“su brillante análisis sobre el consumo, la pobreza y el
bienestar social”.
 Salud y Riqueza
• Mientras cambian generaciones, esperanza y
calidad de vida avanzan y cambian.
• La próxima generación puede tener acceso a
mejor educación y mejor educación mejores
oportunidades laborales, etc. índices de
mortalidad infantil en países considerados
pobres, principalmente los países tropicales y
subtropicales. Hace el punto que se puede ser
feliz siendo pobre, como se puede ser amargado
siendo rico.
Esperanza de vida e ingreso
en el mundo
• Muestran cómo se comparan los países.
• Llega a la conclusión que en los países que existe
mayor ingreso se vive de “mejor” manera.
• También toma en consideración otras variables,
principalmente en cuanto a la salud, en países
subsaharianos todavía existen epidemias causadas
por virus animales, algo que en países con mayor
desarrollo ha dejado de existir significativamente
pero que igual son sujetos a peligros.
Escapar de la muerte en el trópico
• Niños están muriendo por el accidente de haber
nacido en países pobres
• Longevidad a través de reducción en mortalidad
infantil
• Contribución de la mejora en la salud pública
• Contribución de la educación
• Efecto de variaciones en la salud pública vs en los
ingresos
• Contribución de los ingresos
Las probabilidades de vida son mejores en la mayor parte del
mundo que hace 50 años
Cambio de enfoque
• Hasta 1950: concentración en la tasa de
mortalidad infantil
• A partir de 1950: concentración en esperanza de
vida
• Enfermedades cardiovasculares y cáncer
• Innovaciones en la salud transmitidas
rápidamente
• Desigualdad en salud globalmente
Inversiones en salud 2010 por
persona:
• Zambia 90 dólares
• Senegal 108 dólares
• Nigeria 124 dólares
• Mozambique 49 dólares
• Reino Unido 3470 dólares
• Estados Unidos 8362 dólares
Problemas de salud pública
• Ausentismo
• Trabajadores mal pagados
• Expectativas bajas del sistema por parte de la
población
• Encuesta Mundial Gallup
Problemas de salud privada
• Intereses propios
• Falta de educación

El problema sería menor si: el sistema público

fuese confiable y el sistema privado fuese mejor
regulado
Tendencias recientes en países de
ingresos altos
• Tabaquismo
• Innovaciones médicas
• Gasto deliberado en salud (Estados Unidos)
• Institutos que aprueben tratamientos y
medicamentos (NICE Reino Unido)
• Esperanza de vida más alta posible ha aumentado
constantemente desde hace 160 años
• Reducción en la cantidad de hijos que la gente desea
tener
 La salud en la era de la globalización

• Excepto en África, las enfermedades no contagiosas

son la causa principal de muerte en el mundo
• Reducción en la mortalidad infantil seguida por
reducción en la cantidad de hijos que la gente desea
tener
• Variaciones en estatura promedio como indicador de
variación en el grado de privaciones
BIENESTAR MATERIAL
• Existe divergencias muy asentadas en nuestra sociedad, en el
plano económico, político, educación, salud, etc.}
• Entre 1820 y 1992 el ingreso promedio en el mundo aumento
de 7 a 9 veces, sin embargo también aumento la desigualdad
en los ingresos de las personas.
• En este periodo la pobreza extrema disminuyo de 84 a 24%.
• En el siglo XVIII la desigualdad era entre la gente ricos y
pobres; ahora en los años 2000 esta desigualdad es entre
países.
• Tiene varios efectos, difunde el crecimiento donde algunos se
benefician con las nuevas oportunidades o al contrario puede
cortar de raíz y extinguir las oportunidades para unos.
 CRECIMIENTO ECONOMICO
EN ESTADOS UNIDOS
• Es la medida de lo que produce una nación y es la base de los
ingresos nacionales.
• En 1929 el PIB per cápita era de 8000 dólares aproximadamente, en
1933 disminuye a $ 5695 por la gran depresión y al 2012 aumento a
43.238 dólares.
• El PIB es un mal indicador del bienestar de las personas.
• Las mujeres de hoy en día trabajan, antes no; por lo tanto, han
perdido su tiempo de ocio, por tiempo para trabajar.
• Antes el crecimiento económico consistía en producir más cosas,
mientras que hoy en día consiste en producir mejores cosas; pero
esta medición es más difícil de cuantificar para datos estadísticos y
para la elaboración del PIB.
• No siempre las mejores cosas son mejores para una sociedad, por el
ejemplo reemplazar la ida al banco a retirar dinero por ventanilla, hoy
en día se hace por cajero automático; siendo difícil no pensar que el
crédito depredador y engañoso nos ha llevado a crisis financieras.
• Si comparamos las pendientes antes y después de l1970
podemos observar un declive en la pendiente del PIB.
• Entre 1950 y 1959 el PIB per cápita creció un 2.3%, en los años
70 creció un 3%, años 80 un 2%, años 90 un 1.9% y en la
primera década del siglo XXI solo un 0.7% al año.
• La line de pobreza se la conoce como línea de pobreza
absoluta, la cual estipula una cantidad fija de dinero necesaria
para escapar de la pobreza y que solo se actualiza por cambios
de precios.
• Esta línea es un error de medición de la pobreza, ya que no se
incluye los programas de ayuda del gobierno para aliviar la
pobreza.
• La evolución del ingreso podemos verla en tres perspectivas
crecimiento, pobreza y desigualdad.
• Crecimienot se refiere al promedio y sus cambios respecto al
ingreso, pobreza se refiere a los de abajo y la desigualdad a
cuan ampliamente se distribuyen los ingresos entre las
familias las personas.
• La distribuciones mide con el coeficiente de Gini, que varia
entre 0 (equidad perfecta, todos obtienen lo mismo), y 1
(desigualdad perfecta, donde una persona obtiene todo).
• Podemos decir que es la diferencia promedio en ingresos
entre todos los pares de personas divididos entre dos veces el
ingreso promedio.
 Ayuda
• Casi 100 millones de personas aun viven en la indigencia
material, millones de muere porque nacieron en un país
pobre. Estas personas se encuentran entre los muchos
que el gran escape ha dejado atrás.

• Los paises ricos han tratado de cerrrar estas brachas con

ayuda exterior, que consiste flujo de recursos de los
paises ricoas hacia los pobres.
 Que tan efectiva es la Ayuda?
• La ayuda externa esta diseñada para sacar a los
países de la pobreza, pero en realidad es así ?

• Se sabe que la mejor manera que un país salga de

la pobreza, es con el crecimiento económico. Pero
la ayuda externa se da a los países mas
necesitados pero no necesariamente son los
mejores países para recibir esta ayuda
• África que tiene al país mas pobre del mundo, el cuadro
siguiente explica la media del crecimiento que ha tenido y la
media de su capital
• Y esto donde nos deja?

• La idea que la ayuda externa proporciona capital

a los países pobres para que les de un mejor
futuro, Pero en realidad esto se contradice

• El hecho de que ni los países pequeños ni los

países políticamente favorecidos crecen más
rápido también es una evidencia en contra de la
ayuda, esto nos deja que en realidad el modelo
es obsoleto y se debería escoger mejor a los
países que reciban la ayuda
 La eficacia de los proyectos de
desarrollo
• Normalmente cuando una organización o persona ayuda, no le
importa si esta ayuda, provoca un crecimiento en la economía,
simplemente le importa los proyectos que se dan para ayudar.

• Normalmente los que dan estas ayudas son: El Banco Mundial,

las ONG (Organizaciones no gubernamentales) y PDUF
(Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo), etc.

• Estas organizaciones para que sus proyectos den resultados

eficaces, utilizan una evaluación del proyecto, pero las
evaluaciones pueden ser perfectas y la ayuda no puede ser
muy significativa.
 Ayuda y Política
• Para poder entender la ayuda, se debe estudiar la relación entre la
ayuda y la política.
• La política y las instituciones legales forman parte importante del
crecimiento económico
• Lo que hace a un país pobre o lo que se considera como pobreza
son las necesidades o derechos que una persona pueda tener y no
son cumplidas, y estas no son cumplidas por la falta de capacidad
de una estado y aquí es cuando la ayuda afecta, con el argumento
de que la ayuda amenaza a las instituciones de un gobierno pero
esto depende si la cantidad de ayuda es grande, por ejemplo si la
ODA (ayuda oficial para el desarrollo) es de 1 % de su gasto publico
como son en los casos de Chin o Sudáfrica , no es afectado el
comportamiento del gobierno o el desarrollo de instituciones, pero
en casos como los de Etiopia, Madagascar o Nigeria cuando la ODA
es del 75% de su gasto publico, afecta bastante al estado, ya que su
gasto publico esta pre comprometido le es difícil cambiar la
situación en corto plazo
• Existen varios paralelos entre los auges de los precios de las
commodities y la ayuda exterior . Es que los flujos de liquidez vienen
y van en una forma en que eta separada las necesidades nacinales y
la política interna

• No se es posible desarrollar otro país, desde el exterior. Ya hemos

visto que es difícil dar pruebas convincentes que los efectos de la
ayuda son buenos en el crecimiento económico, y lo mismo se aplica
cuando miramos a los efectos de la ayuda en la democracia o en
otras instituciones.
Es diferente la ayuda en salud ?
• La ayuda externa ha salvado millones de vida

• Los donantes más importantes son el Fondo Mundial de Lucha

contra el SIDA, la Tuberculosis y la malaria, cuya fuente de
financiación es la más grande de los Estados Unidos.

• Si esto fuera todo, la historia de la salud y la ayuda sería uno

de éxito sin dudarlo

• También tiene sus fallas como la falta de dinero para la

atención primaria de la salud y la corrupción en el gasto
publico de la salud son comunes en los países pobres.
 ¿Que debemos hacer?
• Cuando nosotros tratamos de ayudar, las consecuencias negativas
no intencionadas están garantizadas.

• Lo que se debe hacer es no obstruir el camino a los países pobres

para que ellos se puedan desarrollar a su modo. Se necesita que
los pobres se ayuden entre si

• La ayuda a los países pobres es uno de los errores que se comete y

le obstruye el camino

• Una enorme cantidad de ayuda exterior puede corromper a

buenos gobernantes y excelentes sistemas politicos
potencialmente buenos

• Pero no existe persona, gobierno o grupo que persuada a las

ciento de ONG que existen en el mundo, de que ya no den ayuda
los países pobres. Entonces la solución seria un mejor sistema
para ofrecer la ayuda o escoger mejor a los países que vayan a
recibir esta ayuda