UNIVERSIDAD NACIONAL

FEDERICO VILLARREAL
Facultad de Medicina
“Hipólito Unanue””

SEMINARIO DE NEUROCIRUGÍA
VITAMINA C Y TBC

DOCENTE: Dr. Polar

ALUMNA:
Soca Chuquino, Roxana
2018
 “Tuberculosis”
 Vocablo propuesto en
1839 por Johann Lukas
Schönlein.

(750-100a.C) Paracas
900 a.C Se aíslan
muestras del bacilo de
la momia de un niño
 “El Bacilo de Koch”
18 Agosto de 1881. R. Koch tiñe con azul de metileno el
 material de los tubérculos, observando el bacilo por
primera vez.
Añade marrón de Bismarck y otros alcalis hasta llegar a
 una mezcla de fuscina y anilina que le permitió ver al
bacilo.
Prusia, 1882. Robert Koch tiñe por
primera vez a M. tuberculosis, el “bacilo
de Koch”.

1908, Koch desarrolla la tuberculina con Camille Guérin

(Test de Mantoux)
1998, el genoma de
 Edvard Much plasma el sentimiento de
M. tuberculosis su madre y su
hermana enfermas en el cuadro “El
 Publicado por la revista grito”
Nature en base a la cepa de
laboratorio H37RV.
Getz HR, Long ER, Henderson
HJ. A study of the relation of
nutrition to the development of
tuberculosis. Influence of
ascorbic acid and Vitamin A. Am
Rev Tuberc Pulm Dis
1951;64:381-93.
• una población diagnosticada como NO tuberculosa al inicio de la
investigación, en la que se realizaron pruebas nutricionales objetivas
antes y durante todo el período de observación.
• objetivo era saber si un nivel bajo de un nutriente cualquiera
predispone a la tuberculosis.
• edades 20 y 45 años, y 7 años de estudio.
• Un examen nutricional detallado, hemograma, vit C y A
Veintiocho hombresprimero diagnosticados como no tuberculosos
fueron luego diagnosticados como tuberculosos.
• Parece muy probable que el desarrollo de la tuberculosis en estos
28 casos pueda explicarse sobre la base de una mayor exposición
a la tuberculosis que en aquellos que no desarrollan tuberculosis.

en el resumen del estudio se afirma que los

ensayos de los 28 pacientes que
desarrollaron tuberculosis dieron valores Todos los casos de enfermedad activa ocurrieron en
distribuidos uniformemente a través de los personas con valores marcadamente inferiores a los
rangos de valores para todos los 1, 100 estándares para las vitaminas A y C antes del desarrollo
casos con respecto a todos los elementos de la tuberculosis
sanguíneos estudiados, excepto las
vitaminas A y C..
 1946 mostró que los pacientes con TB que recibieron un suplemento diario de vitamina C con su dieta y tratamiento de
rutina tuvieron una mejor respuesta hematológica que los pacientes con TB que no recibieron el suplemento de
vitamina C, lo que sugiere un mejor pronóstico, aunque en ese momento, ninguno de los medicamentos
antituberculosos de primera línea estaba disponible y las opciones de tratamiento eran limitadas
el autor no observó ninguna regresión de las lesiones de TB, los
efectos sobre los pacientes encamados se describieron como
notables; habían recuperado el apetito y la actividad física

In vitro

vs
Ofloxacina
Kanamicina
Tioamida etionamida
 4grupos: sin tratar, tratados con INH y RIF, tratados con
ratones
vitamina C y tratados con INH, RIF y vitamina C
Aunque se había demostrado que
la vitamina C esterilizaba cultivos
de M. tuberculosis in vitro, in vivo,
no tratados los ratones y los
tratados con vitamina C tenían
cargas pulmonares de M.
tuberculosis similares a lo largo del
experimento
 La infección
tuberculosa latente
asintomática afecta a
2 mil millones de
personas en todo el
mundo

metabólico bajo y latente, a veces incluso durante la vida

del individuo, con una replicación muy lenta o nula, que
los hace resistentes

Mostramos por primera vez que la exposición a vit C

induce la latencia en Mtb

la reversión del estado de VBNC puede conducir a la

recurrencia de la tuberculosis (TB) en pacientes que se
cree que son tratados con éxito en base a la conversión
del cultivo de esputo
83%

las bacterias adaptadas a vit C cumplieron cuatro

características cardinales de células VBNC
• La no cultivabilidad en un medio sólido
• La viabilidad
• El recrecimiento en un medio de cultivo
líquido en condiciones adecuadas
• La recuperación de la susceptibilidad del
fármaco.

Más importante aún, el control revivido y los cultivos

tratados con vit C fueron igualmente sensibles a
isoniazida (INH), confirmando su estado susceptible a
INH después de que emergieron de estado latente
 La tolerancia a los fármacos antituberculosos
revertidos por los inhibidores de la bomba de eflujo

Esquema para el ensayo de tolerancia a

fármacos. Las bacterias expuestas a vit C
durante 24 h se trataron con concentraciones
variables de
(b) INH y (c) RIF : disminuye el crecimiento
f: disminuyen con la combianción
 VIT C potencia la acción de la PZA

Mejora la potencia Potencial de membrana

la supervivencia La tinción descarta la
no altera , a pesar que la
bacteriana adaptación
vit c disminuye el
disminuyo del 10% bacteriana al esta
potencial
al 1% VBNC
La Vit C mejora la eliminación de poblaciones
heterogéneas de Mtb mediante fármacos
antituberculosos

a) Esquema de ensayos de supervivencia y de

nuevo crecimiento
b) Los cultivos de Mtb pretratados con vit C
durante 24 h, se trataron solos o se trataron
conjuntamente durante 4 días.
c) VII y VIII se ven mas comprometidos
.
REFERENCIAS
• Alarcón, Valentina et al. Tuberculosis en el Perú: Situación epidemiológica, avances y
desafíos para su control. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, p.
299-310, jun. 2017.
• Kriti Sikri, et al.Multifaceted remodeling by vitamin C boosts sensitivity of
Mycobacterium tuberculosis subpopulations to combination treatment by anti-
tubercular drugs. Redox Biology,Volume 15,Pages 452-466.May 2018.
• Vilchèze C. Vitamin C Potentiates the Killing of Mycobacterium tuberculosisby the First-
Line Tuberculosis Drugs Isoniazid and Rifampin in Mice. Antimicrob Agents Chemother,
volumen 62 .Feb 2018.
• Getz HR A study of the relation of nutrition to the development of tuberculosis.
Influence of ascorbic acid and Vitamin A. Am Rev Tuberc Pulm Dis 1951;64:381-93.
• Dirección de Prevención y Control de
Tuberculosis. . http://www.tuberculosis.minsa.gob.pe/DashboardDPCTB/Dashboard.aspx
(accedido el 10 dejulio del 2018).
GRACIAS