INFARTO AGUDO

DE MIOCARDIO
 Ataque cardíaco
O La mayoría de los ataques cardíacos son
provocados por un coágulo que bloquea una
de las arterias coronarias, las cuales llevan
sangre y oxígeno al corazón. Si el flujo
sanguíneo se bloquea, el corazón sufre por
la falta de oxígeno y las células cardíacas
mueren.
O El término médico para esto es infarto de
miocardio.
O Una sustancia llamada placa, que se compone
de colesterol y otras células, se puede
acumular en las paredes de las arterias
coronarias.
Un ataque cardíaco puede ocurrir cuando:
O Se presenta una ruptura en la placa. Esto
provoca que las plaquetas sanguíneas y otras
sustancias formen un coágulo de sangre en el
sitio que bloquea el flujo sanguíneo al
corazón. Ésta es la causa más común de
ataques cardíacos.
O Una acumulación lenta de la placa puede
estrechar una de las arterias coronarias, de
manera tal que resulta casi bloqueada.
Un ataque al corazón puede ocurrir:
O Cuando usted está descansando o dormido.
O Después de un aumento súbito en la
actividad física.
O Cuando está activo afuera con clima frío.
O Después del estrés emocional o físico súbito
e intenso, como una enfermedad.
 SINTOMAS
El dolor torácico es el síntoma más común de
ataque cardíaco.
O Usted puede sentir dolor sólo en una parte del
cuerpo o
O El dolor puede irradiarse desde el pecho a los
brazos, el hombro, el cuello, los dientes, la
mandíbula, el área abdominal o la espalda.
El dolor puede ser intenso o leve y se puede sentir
como:
O Una banda apretada alrededor del pecho
O Indigestión intensa
O Algo pesado apoyado sobre el pecho
O Presión aplastante o fuerte
El dolor generalmente dura más de 20 minutos. Los
síntomas también pueden desaparecer y regresar.
O Algunas personas (los ancianos, las
personas con diabetes y las mujeres)
pueden experimentar poco o ningún dolor
torácico. También, pueden experimentar
síntomas inusuales, como dificultad para
respirar, fatiga, debilidad. Un "ataque
cardíaco silencioso" es aquel que no
presenta síntoma.
 TRATAMIENTO
TRATAMIENTO INMEDIATO
O Usted estará conectado a un monitor cardíaco de manera que
el equipo médico pueda observar cómo está latiendo su
corazón.
O Recibirá oxígeno para que su corazón no tenga que trabajar
tanto.
O Tendrá colocada una vía intravenosa (IV) en una de sus venas,
a través de la cual pasan los medicamentos y líquidos.
O Puede recibir nitroglicerina y morfina para ayudar a reducir el
dolor torácico.
O Puede recibir ácido acetilsalicílico (aspirina), a menos que no
fuera seguro para usted. En ese caso, se le dará otro
medicamento para prevenir los coágulos de sangre.
O Los ritmos cardíacos anormales (arritmias) se pueden tratar
con medicamentos o electrochoques.
En un trabajo realizado, se recopiló información
prospectiva sobre un total de 4.115 pacientes
de estos se llego a la conclusión:
O Los pacientes mayores de 70 años tienen
una mortalidad significativamente más alta.
O Es conocido el hecho de que el
envejecimiento afecta al sistema
cardiovascular. Se ha demostrado que las
arterias, en especial la aorta, se tornan muy
rígidas a edades avanzadas. Esto se debe a
modificaciones en la estructura de las
paredes arteriales, que presentan cambios
en la distribución y un aumento del tejido
colágeno, lo que a su vez incrementa la
resistencia al vaciamiento ventricular, lo que
puede contribuir también a un deterioro de
la reactividad vascular y a disfunción
endotelial.
O Al mismo tiempo, en los ancianos se
produce una menor distensibilidad del
ventrículo izquierdo que se pone en
evidencia por una disminución de velocidad
en la fase de llenado precoz durante la
diástole. Este fenómeno se ha atribuido a
modificaciones estructurales en el
miocardio.
O En cuanto a la bioquímica, se ha
demostrado que se produce una alteración
de la homeostasis del calcio intracelular, lo
que favorece la prolongación de la
contracción y la dificultad de relajación en la
diástole
O A medida que avanza la edad se produce un
cambio en la distribución por sexos en
pacientes con infarto agudo de miocardio,
como se describe en el estudio de Bermejo
et al . Estos autores comunican una
proporción de un 43% de mujeres entre los
pacientes mayores de 70 años con angina
inestable, en contraste con un 27% de
pacientes de sexo femenino por debajo de
esa edad.
O De hecho, la mortalidad de las mujeres con
infarto de miocardio puede llegar a ser el
doble de la observada en varones y en
algunas comunicaciones se ha llegado a
plantear que el sexo femenino puede ser un
factor independiente de mortalidad en el
infarto del miocardio.
O Sin embargo, en la mayoría de las
comunicaciones se ha comprobado que la
mayor mortalidad de las mujeres de 65 años
es atribuible a una mayor prevalencia de
factores de riesgo como sedentarismo,
hipertensión arterial y diabetes