SEMIOLOGÍA

OBSTÉTRICA.
Docente: Renata Mur Navia.
Matrona.
 INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA

La semiología es la ciencia que estudia síntomas y signos de las

enfermedades, incorporando como elementos esenciales la
anamnesis y el examen físico.

La semiología obstétrica debe hacer especial

énfasis en los antecedentes obstétricos de la
usuaria y en el examen obstétrico abdominal.

Síntomas: Molestias o sensaciones subjetivas de la

enfermedad. (Ej.: Nauseas, dolor, vértigo)
Signos: Manifestaciones objetivas o físicas de la enfermedad
(Ej.: Ictericia, fiebre)
 COMPONENTES DE LA
SEMIOLOGIA OBSTETRICA.

• Identificación de la usuaria.
• Motivo de consulta
• Anamnesis Próxima
Anamnesis
• Anamnesis Remota

• General
• Segmentario
Examen Físico • Gineco - Obstétrico

• Obstétrico
Diagnostico
 ANAMNESIS.

Identificación de la usuaria

 Nombre
 Apellidos
 Edad
 Sexo
 Dirección
 Nivel de escolaridad
 Ocupación
 Estado civil.
 Datos de pareja
 ANAMNESIS.

Motivo de consulta

Es el hecho puntual por el cual la usuaria se ve motivada a solicitar

atención medica, pueden ser uno o varios.
Se requiere una expresión precisa en la redacción del motivo de
consulta, evitando ambigüedades.

Anamnesis Próxima

Es el relato que narra de forma clara, completa y cronológica el

comienzo y evolución de la enfermedad actual de la usuaria.
Lo expuesto debe ser con un lenguaje directo, técnico, fácil de
entender, fiel a lo que realmente ocurrió, y en lo posible, breve.
 ANAMNESIS.

Paciente de 25 años (G1 P0) que cursa una gestación de 34

semanas diagnosticada por ecografía del primer trimestre y fecha
probable de parto cierta, consulta por cefalea frontal de 4 horas de
evolución y vómitos, en 2 episodios, de tipo alimentario.

Paciente femenina de 13 años admitida al servicio de Obstetricia

del Hospital Dr. Ezequiel Abadía con embarazo de 23 semanas, sin
inicio de control prenatal, y cuadro de 3 meses de evolución
caracterizado por aparición de lesiones maculares violáceas y
pruriginosas de aparición súbita, limitada inicialmente a
miembros superiores e inferiores y posterior diseminación
generalizada que abarcó región palmar de ambas manos, tórax
anterior, abdomen y región perineal. Además, presentó lesiones
elevadas, firmes y dolorosas en labios mayores, periné y ano. Niega
lesiones ulceradas previas.
 ANAMNESIS.

Anamnesis Remota

Son antecedentes personales y familiares de la usuaria

 Antecedentes Mórbidos personales

 Medicamentos de uso habitual
 Antecedentes Mórbidos Familiares
 Antecedes Quirúrgicos
 Antecedentes Gineco-Obstetricos:
 Menarquia
 Menopausia
 Características de la menstruación
 Método anticonceptivo (MAC)
 FUR
 Antecedentes de embarazos anteriores:
• Gestaciones, Partos, Abortos (FO): Especificar tipos de
parto y fechas de abortos.
• Antecedentes de patologías propias del embarazo en
gestaciones anteriores.
• Peso Nacimiento de ultimo RN.
• Antecedentes de anomalías congénitas de RN.
 Antecedentes del embarazo actual:
• Edad Gestacional.
• Fecha Probable de Parto.
• Fecha de inicio control prenatal y EG.
• Complicaciones o patologías propias del embarazo.
 Hábitos: Tabaco, alcohol, drogas.
 Alergias: A medicamentos, alimentos, sustancias del ambiente,
picaduras de insectos, etc.
 EXAMEN FISICO.

Examen físico general

 Inspección general:
 Estado general de la usuaria
 Fascie y expresión fascial.
 Postura, actitud y marcha.
 Actividad.
 Grado de consciencia.
 Control de signos vitales.
 EVA
 Peso.
 IMC.
 Estado nutricional.
 EXAMEN FISICO.
Examen físico segmentario

 Piel y mucosas: Coloración e hidratación.

 Cabeza:
 Forma del cráneo, pelo.
 Ojos.
 Pabellón Auricular.
 Fosas Nasales.
 Boca.
 Cuello
 Clavículas
 Tórax.
 Mamas:
 Inspección:
• Forma de las mamas.
• Coloración y forma del pezón
 Palpación
• Detección de nódulos o quistes, definir tamaño
y contorno.
• Secreción del pezón.
 Dorso
 Extremidades superior e inferiores.
 EXAMEN FISICO.

Examen Gine- Obstétrico

 Examen obstétrico abdominal: Debe realizarse con

la usuaria en decúbito dorsal, con los brazos a los
lados del cuerpo.
 Inspección
 Palpación
 Auscultación
 Mensuración
 Examen ginecológico
 Inspección genital
 Tacto Vaginal Obstétrico.
 Especuloscopia
 CONSIDERACIONES
IMPORTANTES.
 Es fundamental disponer de un lugar cómodo y privado para
realizar la entrevista y examen físico a la usuaria.
 Se debe programar un tiempo razonable para atender a cada
usuaria, manejando el uso del tiempo disponible guiando la
entrevista para evitar que la usuaria divague en aspectos poco
relevantes.
 Es importante que el entrevistador cuente con la preparación
profesional adecuada para la atención de la usuaria.
 Debe tener un trato respetuoso con la usuaria y referirse a ella por
su nombre, con un trato formal, en el que la relación sea de
«usted».
 Las preguntas realizadas a la usuaria no deben dirigir a una
respuesta, deben ser preguntas ABIERTAS.
 No olvidar que la comunicación NO verbal es importante para
mantener una comunicación efectiva con la usuaria enriqueciendo
la calidad de la atención.
 Procure ser cuidadoso y sutil al momento de examinar a una
usuaria.
 Debe explicar a la usuaria lo que tiene y la conducta que se seguirá
para su recuperación o atención. EDUCACION.