climaterio

clasificacion menopausia caracteristicas

precoz media tardia

sintomatologia Utian tabaco Carencia de

estrogenos
Estrong. dep,. OC enfermedades
osteoporosis
premenopausia
Estrong. Iind. OC Enf. metabólica
Enf. cardiovasculares
perimenopausia
Estrong. dep,. OA endocrinopatias

posmenopausia Estrong. dep,. OA familiar

iatrogenia
perimenopausia
 FISIOLOGIA DE LA SECRECION
HORMONAL

Hipotalamo
(HRGH)

Adenohipofisis

FSH LH

Cel. granulosa Cel. Teca Interna

Androgeno

Estrogeno
 Pre-menopausia
Cuadro clínico

Síntomas
Trast. menstruales
vasomotores

Ciclos < c. anovulatorios polimenorrea oligomenorrea Ovulación

retardada

metrorragia Hemorragias
imprevisas
 Pre-menopausia
Modificaciones
hormonales

Au. FSH Au. LH Dis. Progesterona

estradiol

Dis. Inhibida
 Perimenopausia
Síntomas
Edad vasomotores

Diaforesis Bochornos

Cefalea Palpitaciones
Perimenopausia

insomnio
 Posmenopausia
Modificaciones
neuroendocrinas

Folículos

PRL Estrógenos Testosterona Androstenediona

Gonadotrofinas

FSH LH

10 veces 3 veces
Posmenopausia: Manifestaciones Clinicas
Síndrome climatérico

Estrógenos

A corto plazo A Mediano plazo A largo plazo

Atrofia genital Alt. Metabólicas

Alteraciones Alteraciones
neurovegetativas psicológicas Trastornos
osteoporosis
dermatológicos
sofocos Nerviosismo
Enf.
Irritabilidad Cardiovascular

Depresión ateroesclerosis

Cefaleas IAM
 Posmenopausia
Fuentes de
estrógenos
Extragonadal

Glándula Tejido graso

suprarrenal

Aromataza En exceso
estroma

Proteínas
17 B ol- dehidrogenasa Andrógenos transportadora
de estrógenos
estradiol estradiol
Estrógeno libre

CA de endometrio
 ALTERACIONES A LARGO PLAZO
OSTEOPOROSIS

CONCEPTO

DX
FACTORES
PATOGENIA
DE RIESGO
RX

GENETICO DESINTOME
TRIA OSEA

ENFERMEDADES ULTRASONIDO
ALIMENTARIO
ACTIVIDAD
FISICA
MARCADORES
 PATOGENIA
Disminución de estrógenos

Aumenta el recambio óseo

Adelgazamiento del hueso cortical Perforación de hueso trabecular

Fractura de cadera Fracturas de vertebras

 Alt. A largo plazo
Enfermedades
cardiovasculares

Factores de
riesgo

Colesterol menopausia
PA Intolerancia
total
a la glucosa

insulina
IAM HDL
LDL
Triglicéridos
ateroesclerosis
 Tratamiento
Hormonoterapia

indicaciones
contraindicaciones

Aliviar CA
síntomas
Prevenir los Enf. Hemorragia
efectos de la Hepática genital
deficiencia
estrogénica Melanom
Enf. a
tromboembolica
Porfiria
 Esquema terapéutico
Estrógenos solos continuo

Estrógenos 21 días
Progesterona 10-14 días cíclico

Estrógenos continuos Continuos secuencial

Progestágenos 12-14 días

Estrógenos Continuos simultáneos

progestágenos

tibulona