ECOCARDIOGRAFIA FETAL

DR. ARTURO CASTILLO LOO

Introducción
 Las malformaciones del corazón y los grandes
vasos son los defectos congénitos mayores más
frecuentes
 Prevalencia = aproximadamente 1% de los RNV
(recién nacidos vivos )
 Provocan el 40% de las muertes perinatales, 20%
de las muertes durante el 1 er mes y son la
principal causa de muerte por malformaciones
congénitas de la niñez.

BJOJ 2005
Introducción
 El diagnósntico prenatal permite planificar el
momento y lugar del nacimiento para el mejor
cuidado neonatal, teniendo el potencial de salvar
vidas
 Permite el tamizaje de anomalias extracardiacas y
alteraciones asociadas
 Permite el consejo a los padres

BJOJ 2005
Introducción
 El 70% de las malformaciones cardiacas se
presenta en población sin factores de Riesgo
 Proyecciones Estándar en
Ecocardiografía Fetal

Proyecciones Transversas Proyecciones Longitudinales

 Abdomen a nivel del  Eje largo del VI

estómago  Cayado aortico
 4 cámaras  Corte longitudinal de la Ao
 5 cámaras ( origen de la  Eje largo del ductus
Aorta )  Eje de cavas
 3 vasos ( origen de la
Pulmonar ) Proyecciones Anguladas
 3 vasos traquea
 Eje largo del VD
 Valvulas tricuspide y mitral
Proyecciones Cortes basicos de Yagel
Transversales 2001
Corte 1 : Nivel Abdominal
Corte 2 : 4 camaras o la cruz
Corte 2 : 4 camaras o la cruz
1. Eje 45 +- 20 izquierda
2. PC/PT = 0.5 a 0.6
3. Aorta y venas Pulmonares
4. Insecion de valvulas
5. Tamaño cavidades
6. Septo ventricular y
auricular
7. Pericardio, foramen oval
Corte 3 : 5 camaras
Corte 4 : 3 vasos
Corte 4 : 3 vasos
Corte 5 : 3 vasos trquea
Eje largo de ventrículo izquierdo
AORTA

CORTE SAGITAL CAYADO AORTICO

Eje largo de ventrículo derecho
Eje corto de la pulmonar
Eje de cavas
Válvula mitral y tricúspide
Doppler 4 camaras y ductus arterioso
Doppler 3 vasos
Evaluación de la válvula tricúspice

Muestra a nivel ventricular Muestra a nivel auricul ventricular

 insuficiecia tricuspidea
1.wmv
MODO M MODO M ASOCIADO DOPPLER
DOPPLER AORTO MITRAL FLUTTER ATRIOVENTRICULA 2-1
Evaluación Madurez pulmonar ( I )
Tiempo de aceleración y Tiempo
Indice de impedancia DA/AP de eyección

Rev Obstet Ginecol Venez 2000;60(2):97-101

Sensibilidad y especificidad IP DA/AP

Rev Obstet Ginecol Venez 2000;60(2):97-101

Evaluación de la Madurez pulmonar ( II )

Doppler del tronco de la pulmonar Comparación TA/TD EG< Y > 37ss

Indice IP = TA / TD Moisés Huamán-Guerrero

Rev Per Ginecol Obstet. 2009;55:120-125.
 PATOLOGIAS
 INSUFICIENCIA TRICUSPIDIA
 FLUTTER ATRIOVENTRICULAR 2.1
 DOBLE CANAL ATRIOVENTRICULAR
 HIPOPLASIA VENTRICULO IZQUIERDO
 RABDOMIOMA
 TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS
 TETRALOGIA DE FALLOT CON ESTENOSIS
 TETRALOGIA DE FALLOT CON AGENESIA VALVULA
PULMONAR