Funciones Ejecutivas

Seminario Bibliográfico
Flgo. Armando Parraguez Carrasco
Docente Clínico
Internado Clínico Fonoaudiología U.A.
Internado Adultos Fonoaudiología U.B.O.

Servicio de Fonoaudiología Geronto-Geriátrica

ELEAM Génesis y Jardín del Este.
2018
 Concepto de Funciones Ejecutivas
• “Como su nombre lo indica se refiere a la función directiva,
gerencial y rectora del cerebro. Es el cerebro del cerebro”(Lopera,
2008).

• “Incluye la habilidad de filtrar información que interfiere con la

tarea, involucrarse en conductas dirigida a un objetivo, anticipar las
consecuencias de las propias conductas y concepto de flexibilidad
mental”(Denckla, 1996; Goldberg, 2001; Luria 1969, 1980; Stuss y
Benson, 1986).

• “El concepto de moralidad, conductas éticas, auto-consciencia y la

idea de lóbulos frontales, como un director y programdor de la
psique humana se incluyen dentro de la definición de función
ejecutiva. (Ardila y Surloff, 2012)
 Componentes
• Iniciativa, volición y creatividad
• Capacidad de Planificación y organización
• Fluidez y flexibilidad para la ejecución efectiva
de los planes de acción
• Procesos de Atención Selectiva, Concentración
y Memoria Operativa.
• Procesos de monitoreo y control inhibitorio
 En resumen …
¿Qué nos permiten?
• Esenciales para tareas novedosas
– Requieren esfuerzo y control
¿Cuáles son?
• Podemos resumir en un modelo de tres:
– Memoria de trabajo
– Flexibilidad Cognitiva
– Control Inhibitorio
 Control Inhibitorio
AZUL En adultos
alfabetos, es
novedosa esta
tarea, difícil y
ROJO requiere
controlar la
respuesta
CAFÉ dominante de
leer.

Las respuestas dominan por distintas

AMARILLO razones: por ejemplo son automáticas
y/o satisfactorias (“inhibición
conductual”)
Control Inhibitorio

NOCHE
DÍA
Control Inhibitorio
Flexibilidad Cognitiva
Requiere, ir más allá del esquema que se
ve, un cuadrado que generan los puntos
(componente inhibitorio), pensar fuera
del molde (control atencional).

En la comprensión del discurso

Por ejemplo al leer debemos poner

atención al vocabulario, en otros
momentos a cuestiones semánticas,
a cuestiones sobre el relato, etc.
Flexibilidad Cognitiva
No implica sólo cambios
motores, además se requieren
cambios de criterios.

¿Cómo diferenciar el
componente
inhibitorio?

En adultos jóvenes y adultos mayores

tempranos y con la cognición conservada en
general se diferencian
Flexibilidad Cognitiva
Memoria de Trabajo

¿Cuántas cosas puede

manipular el carpintero,
en cada momento, para
armar una silla?

¿ Cuánta carga de trabajo tiene el carpintero ?

Memoria de Trabajo
Agenda Visoespacial  Ejecutivo
Central
Almacén episodio  Ejecutivo Central

2
3
Bucle Fonológico  Ejecutivo Central
Planificación y organización

Torre de Hanói

Conductas complejas que requieren memoria operativa,

control atencional e inhibitorio y flexibilidad
Síndromes
Disejecutivos
 Demencia Frontotemporal vF
• Degeneración selectiva de lóbulos frontales
• Alteraciones de la personalidad y comportamiento
• Deterior de creatividad, intuición, control de impulsos
y conductas sociales
• Demandan gratificación inmediatas
• No tienen en cuenta normas sociales, ni se limitan por
castigos
• Pierden el control de sus decisiones
• En cierto sentido necesitan actuar con el cerebro
ejecutivo de otro.
 Conclusiones
• Las funciones ejecutivas se refieren a las funciones gerenciales, rectoras y
directivas del cerebro (el cerebro del cerebro).

• Existen varios modelos teóricos sobre las FE de los cuales se puede extraer
que el funcionamiento ejecutivo se procesa mediante la inhibición cognitiva,
la flexibilidad cognitiva y el control inhibitorio (y conductual).

• Las FE de modo global y esencialmente nos permiten llevar a cabo con éxito
tareas novedosas.

• El sustrato neurobiológico de las FE se encuentra en la CPF.

• Las alteraciones de la CPF producen síndromes disejecutivos, los que se

pueden presentar en ACV, TEC, Tu, demencia y esquizofrenia entre otras y en
la mayoría de los casos producen disturbios en la capacidad comunicativa de
los pacientes.
 Bibliografía
• Lopera, F. (2008). Funciones ejecutivas: Aspectos Clínicos. Revista de
Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, 8(1), pp 59-76.
• Verdejo, García, y Bechara, Antoine. Neuropsicología de las funciones
ejecutivas. Psicothema, 22(2), pp 227-235.
• Tirapu, J y otros, (2012), Corteza Prefrontal, Funciones Ejecutivas y
Regulación de la Conducta, en Tirapu, J y otros., Neuropsicología de la
Corteza Prefrontal y las Funciones Ejecutivas (pp 87 – 120). Barcelona,
España: Viguera.
• Addenbrooke’s cognitve examination – revised – versión chilena (ACE-R-
Ch) (n.d). Extraído el 28 de Agosto de 2017 desde
https://documents.tips/documents/ace-r-ch-examen-cognitivo-de-
addenbrookes-2013docx.html
• Montreal Cognitve Assessment (MOCA)(n.d). Extraído el 28 de Agosto de
2017 desde http://catch-on.org/wp-content/uploads/2016/12/MoCA-
Test-Spanish.pdf
GRACIAS …