ACCIONES CORRECTIVAS

PREVENTIVAS Y DE MEJORA

“ Mejoramiento Continuo”
 Acciones
correctivas y
preventivas
“ Mejoramiento Continuo”
Acciones correctivas y preventivas

OBJETIVO
Establecer el procedimiento para la aplicación, seguimiento y
verificación de acciones correctivas y preventivas dentro de
la E.S.E, determinando los pasos para identificar los
problemas y definir acciones para eliminarlos desde sus
causas

ALCANCE
Aplica a todos los servicios y áreas administrativas de la
E.S.E.

02/08/2018 Guido Hernández SGC 2008-2

“ Mejoramiento Continuo”
Acciones correctivas y preventivas
ACCION PREVENTIVA
Acción implementada para eliminar las causas, después de identificar la
posible ocurrencia de una no conformidad, un defecto o una situación
indeseable potencial. Las acciones preventivas son proactivas.

ACCIÓN CORRECTIVA
Acciones implementadas para eliminar las causas después de la detección de una
no- conformidad, anomalía, defecto, situaciones indeseables existentes, para
prevenir su recurrencia. No se debe confundir con corrección: acción de reparo, o
ajuste relacionada con el tratamiento de una no- conformidad, pero sin la
eliminación de su causa. Las acciones correctivas implica estudiar causas,
analizarlas y plantear soluciones para eliminarlas.

CORRECIÓN
Acción TOMADA para eliminar una no conformidad detectada u otra situación
indeseable.
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Acciones correctivas y preventivas
QUÉ GENERA UNA ACCIÓN PREVENTIVA?

FUENTES - ENTRADAS
INSUMOS

• Sugerencias
 Planeació nde los usuarios
estratégica.
• Sugerencias
 Planeació nde losescenarios.
por funcionarios
• Observaciones y resultados
 Diseñ o o rediseñ de las
o de servicios
auditorias internas
asistenciales o externas
y administrativos.
• Decisiones
 Innovació nde la revisión por la
tecnológica.
dirección ACCIÓN
 Estandarizació n de procesos y
• Tendencias no deseadas de los
planificació n de la calidad.
PREVENTIVA
indicadores de cada proceso
 Cambios en el medio y en las leyes
• Problemas potenciales y repetitivos
que rigen el sector salud.
en la prestación del servicio
 Cambio
• Análisis dede competencias.
riesgo.
 Referenciació n competitiva (BMK).

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“ Mejoramiento Continuo”
Acciones correctivas y preventivas
QUÉ GENERA UNA ACCIÓN CORRECTIVA?

FUENTES - ENTRADAS
INSUMOS

• Quejas o reclamos del usuario

• Encuestas de satisfacción
• Resultados de auditorias internas y
externas
• Medición y seguimiento a los
procesos, a la prestación del servicio ACCIÓN
y al desempeño de los proveedores
• Competencia del personal CORRECTIVA
• Necesidades de recursos
• Revisión por la dirección
• Control de servicio no conforme.

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“ Mejoramiento Continuo”
Acciones correctivas y preventivas
Enfermería Central de Mezclas Enterales
• Errores medicamentosos es la 1 a causa de • Inoportunidad en la alta desinfección de teteros
incidentalidad de pacientes de los pacientes
• Caídas es la 2 da causa de incidentalidad de • Daño de báscula electrónica
pacientes • Daño de licuadora
• Extravasación de quimioterapia • Prueba microbiológica de tetero sin pasteurizar,
• Inadecuada preparación al paciente para el no apta para el consumo humano
transporte • Daño de nevera
• Manejo inadecuado del niño diabético Manejo
inadecuado del niño diabético
• Inconformidad del paciente y acompañante en la
habitación
• Elaboración de registros con letra clara, sin
tachones y uso de abreviaturas autorizadas

Mejoramiento
• Dificultades en el ciclo de auditoría
• Programa de auditoria sin asignación de
requisitos de la norma

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Acciones correctivas y preventivas
Laboratorio Clínico y de Patología Central de Esterilización y Suministros
• Error en la identificación de las muestras • Daño de equipos, falta de suministros,
• Inoportunidad en la toma de muestras de falta de ropa.
pacientes hospitalizados • Evitar riesgos al paciente por uso de material
• Error en la facturación de exámenes de proveniente de autoclave con registro de
laboratorio control biológico positivo.
• Extendidos de mala calidad
• Muestras incompletas
• Dificultad en reconocer las placas
problema
• No notificación a mantenimiento de daño
de equipos
• Muestras mal centrifugadas
• Muestras hemolizadas e incompletas
• Error de trascripción de los resultados

Mantenimiento
• No se tenían planes de mantenimiento
preventivo para equipos en comodato

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“ Mejoramiento Continuo”
Acciones correctivas y preventivas

- Relacionar el efecto (anomalía, no conformidad)

con las causas o factores que la generaron
- Utilizar el diagrama causa efecto

Causas

No
Conformidad

Por qué? Por qué?

Por qué?

Pregúntese por lo menos cinco veces, qué ocasionó la NC o anomalía?,

no se conforme demasiado pronto con una causa raíz potencial

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“ Mejoramiento Continuo”
Acciones correctivas y preventivas
Identificar
Identificar las
las
Levantarse Vestirse causas
causas de de las
conformidades
las no
no
conformidades

No a tiempo Toma demasiado tiempo

No se levanta No puede encontrar

cuando lo la ropa
despiertan JUANITO HA
Tareas sin
LLEGADO TARDE
terminar A SU PRIMERA
CLASE OCHO VECES
EN LOS ULTIMOS TRES
Come lento No oye la alarma MESES
No quiere ir a
al colegio No quiere oír la alarma
Tareas sin
terminar Tareas sin terminar

Tomar desayuno Ir al colegio

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“ Mejoramiento Continuo”
Acciones correctivas y preventivas
Materiales Método Identificar
Identificar las
las
causas
causas de de las
las no
no
conformidades
conformidades
Devolución inoportuna del
Manejo inadecuado
informe de auditoría
del archivo del informe
No se tiene presente el
No se sigue el tiempo estipulado
instructivo
No se sigue el
Falta procedimiento
autodisciplina
Falta autodisciplina
DIFICULTADES
EN EL
Debilidad en la redacción del CICLO DE
informe por parte de los auditados AUDITORIA

No se identifican
y correlacionan las causas

Debilidad en la redacción del

informe por parte de los auditores Falta de habilidad
La redacción de las no
conformidades no es clara

Falta de habilidad Personas

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“ Mejoramiento Continuo”
Acciones correctivas y preventivas
Acciones correctivas y preventivas
Acciones correctivas y preventivas

GRACIAS

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“ Mejoramiento Continuo”