Curso: Cuidado enfermero en Salud Mental y Psiquiatría

Teorías del ciclo de vida.

Conoce los problemas psicosociales
Más frecuentes en la adolescencia.
Profesor:Dra.SP. Elizabeth Alvarado Chavez

Fecha: 2018
 LA ADOLESCENCIA
Se pueden dividir en tres etapas:
 ADOLESCENCIA TEMPRANA: entre los 12 y 13 años de edad.

 Pubertad: Se inicia dos años más temprano en las mujeres que en los
varones. Generalmente ocurre de los 10 a 12 años en las niñas v de los 12 a
14 años en los niños

 ADOLESCENCIA MEDIA, entre los 14 y 16 años de edad

 ADOLESCENCIA TARDÍA, entre los 17 y 21 años de edad.

El desarrollo de los niños entre 18 y 20 años no está

solamente determinado por el crecimiento y los cambios
biológicos que experimentan en su cuerpo, sino también por
su propio TEMPERAMENTO Y PERSONALIDAD, las
expectativas puestas en ellos por los adultos con los que
conviven, y las influencias sociales.
 SITUACIONES ESPECIALES
• Falta de obediencia • Impotencia para
• 14 y 17 años actuar
• Dialogo, • Temor por
flexibilidad desconfianza en sí
• Realzar aspectos +
REBELDIA TIMIDEZ

AISLAMIE DESERCIO
NTO N
• Se siente • Por problemas de
rechazado relaciones y baja
autoestima
• Llega a depresión,
deserción, • Fomentar actividades
delincuencia, creativas y deportivas
drogadicción
 PROBLEMAS
EN LA
ADOLESCENCIA
BULLYING
 CONSECUENCIAS

 baja autoestima
 depresión
 Es un tipo de violencia
y se da en forma de  ansiedad
maltrato psicológico,  pensamiento suicida
verbal o físico y es
producido entre  sentimiento de culpa
escolares a lo largo de  problemas
meses o incluso años. psicosomáticos

SIGNOS
daños y perdida de su ropa
O OBJETOS
cambios en el patrón del
sueño
cambios en la alimentación
Cambios en el rendimiento
académico
Cambios de humor
TIPOS
Físico: consiste en la agresión directa a
base de patadas, empujones, golpes con
objetos.
Verbal: es el más habitual. Sólo deja
huella en la víctima. Las palabras tienen
mucho poder y minan la autoestima de la
víctima mediante humillaciones, insultos
Psicológico: se realiza mediante amenazas
para provocar miedo

Social: consiste en la exclusión y en el

aislamiento progresivo de la víctima.
 1. Promover la
detección temprana
y una intervención
eficaz
1. a) interrogar
evitar las estrategias durante la entrevista
de disciplina dura e y visitas en
inflexible, tales como Domicilios O
las políticas de cero colegios(donde
tolerancia. ,como quien lo hizo
,quienes lo vieron .

1. b) Observar si el
2. a) Promover la niño tiene una
aplicación de las Intervención actitud inusual (fobia
políticas y prácticas de Enfermería escolar, problemas
contra el acoso en el Bull- de atención, o
escolar. afecciones
ying
psicosomáticas)

1. e) Supervisar e
intervenir en las 1. c) Ayudar a los
poblaciones que padres a reaccionar
están en mayor ante las señales del
riesgo 1.d)Reforzar el acoso escolar y en el
autoestima y enseñar acceso a una red de
estrategias para apoyo y recursos
deslindar con el
agresor.
VIOLENCIA
 SE ASOCIAN A LAS PANDILLAJE CARACTERISTICAS
PANDILLAS POR: Son grupos informales (niños y  Mayoría hombres
 Búsqueda de identidad  Abandonan estudios
 Protección adolescentes),cuya finalidad es  Tienen modelos de
 Amor propio búsqueda de su identidad a conductas negativas.
 intimidación través de actos violentos.  Antisociales, agresivos.

CONSECUENCIA
CAUSAS
• Violencia callejera
 Desintegración familiar
• Prostitución
 Baja autoestima
• Muerte de personas
 Violencia social y familiar
atacadas por ellos.
 Escasos recursos económicos
• Drogadicción
 Perdida de valores y
• Alcoholismo
habilidades
• Lo recomendable es que empecemos a observar las
conductas violentas que manifiesta el adolescente.
• Identificar a la familia (entorno del adolescente)
• Trabajar su desarrollo emocional, explicar las situaciones
en las que ha actuado mal y enseñarle a ponerse en el
lugar del otro.
• Ayudarle a desarrollar su empatía, y esto va manifestar
menos comportamientos violentos hacia otras personas.
• Tener la colaboración de los padres
del adolescente.
• Brindarle actividades que sean atractivas
para el adolescente
• Ayudarle a organizar su tiempo
libre.
DEPRESIÓN
 DEPRESION
Los síntomas pueden incluir una
profunda tristeza, decaimiento
anímico, baja autoestima,
desesperación, culpa, desesperanza,
inquietud, falta de valor, dificultad
para concentrarse, agitación y una
falta de entusiasmo con la vida.
PERDIDA DE INTERÉS POR TODO

LUCERO MORENO
 1 . Lograr establecer la interrelación enfermero-
paciente. Lograr establecer la interrelación enfermero-
2:Brindar paciente.
apoyo emocional
3.Lograr identificar la causa de la depresión y sus
Brindar apoyo emocional o psicoterapia de apoyo.

mecanismos para
Controlar tratarla
la ingestión de alimentos.

4: : Observar
Observaryy controlar
controlar el baño deel
aseobaño
y porte y aseo personal
de los pacientes.
personal de los pacientes.

Incorporar a los pacientes a la laborterapia.

Velar por el cumplimiento de las indicaciones

5 : Mantener a los 10: Vigilar y controlar que el
médicas.
pacientes en labores de CUIDADOS DE paciente ingiera los
terapia ocupacional ENFERMERI EN LA medicamentos
DEPRESION 11: Ofrecer y controlar la
6:Velar por el alimentación indicada
cumplimiento de las 8
indicaciones médicas. 12:Facilitar el apoyo del
paciente por parte de la familia
7: Observar estrechamente la conducta
del paciente (por peligro fuga ,
suicida).
8.Educar a los padres acerca de la
importancia del tratamiento de sus
hijos
9:Incorporar al paciente a las
actividades para evitar aislamientos
LUDOPATÍA
• Es el hecho de ser incapaz de resistir los impulsos a
LUDOPATIA V. PRUEBAS Y EXAMENES:
jugar, lo cual puede llevar a graves consecuencias  Historia clínica
personales o sociales.  Evaluación Psiquiátrica
• El índice de ludópatas se ha incrementado en los  Herramientas de detección de GAMBLERS
últimos años ANONYMOUS
• Video juegos en RED: violentos, asesinato,
perdiendo el contacto con la realidad ( VI. TRATAMIENTO:
ACT.VIOLENTAS)  1° Manejo del cuadro agudo
Al suspender la conducta adictiva - SINDROME DE
ABSTINENCIA-caracterizada por ansiedad intensa +
insomnio. Psiquiatra. (30-45 días) (ancioliticos-sertralina
II. CAUSAS: o fluxetina)
 Falta de control de los padres sobre los hijos  2° Terapia psicológica+ Asistenta Social y enfermería.
 Disminución del aporte afectivo
 3° Seguimiento: 3-5 años
 Falta de reconocimiento de sus actitudes positivas
 Falta de presencia de los padres en las actividades de los
hijos
VII. COMPLICACIONES:
 Problemas de consumo de drogas y alcohol
III. SINTOMAS:  Ansiedad
 Aislamiento  Depresión
 Desinterés  Problemas financieros, sociales y legales (incluyendo una
 Rebeldía bancarrota, divorcio, pérdida del trabajo, ir a prisión)
 Perdida de pertenencias de la casa  Ataques cardíacos (a raíz del estrés y la excitación del
juego)
 Intentos de suicidio
IV. CONSECUENCIAS:
 Deserción escolar ( falta de concentración)
 Depresión por jugar
VIII. PREVENCION:
 Comunicación afectiva
 Rebeldía rompes las reglas del hogar
 Que actividades realizan
 Aislarse por vivir un mundo de fantasías  Involucrarlos en actividades positivas
 Perdida de afección en otras actividades  Ayuda de los maestros de escuela.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LUDOPATÍA
 Realizar consultas de enfermería a nivel individual y familiar
 El tratamiento en adolescentes, debe ser personalizado.
 Se estudian las cusas que pueden haberle llevado a la adicción y se interviene de forma
conductual en ello.
 La deshabituación y el restablecimiento del enfermo.
 la terapia en grupo para pacientes y para familiares (Jugadores anónimos)
 También con terapia cognitivo-conductual reduce los síntomas y las urgencias
relacionadas con el juego. Se centra en la identificación de los procesos mentales
relacionados con el juego, las distorsiones cognitivas y del ánimo que incrementan la
vulnerabilidad al juego incontrolado. Además, utiliza técnicas de adquisición de
competencias orientadas a la prevención de recaídas, asertividad y rechazo del juego,
resolución de problemas y refuerzo de las actividades e intereses incompatibles con el
juego.
 Debe estar la voluntad del paciente en dejar esta adicción, que cada vez crece más entre
los jóvenes.
 Medicamentos en estudio: Antidepresivos y los antagonistas opioides (naltrexona)
pueden ayudar a tratar los síntomas de la ludopatía
 Llevar a cabo el seguimiento completo del paciente

PREVENCIÓN

 Jugar siempre que pueda con su hijo y ayudar a crear una visión crítica de los videojuegos.
 Ponerle normas horarias que no excedan más de 4 ó 5 horas semanales.
 Crearles una rutina de actividades de ocio que sean divertidas, al aire libre o con otros niños.
 Aficionarlo a alguna actividad deportiva.
ALCOHOLISMO
 El alcoholismo ha sido definido por la O.M.S. en 1952 “son alcohólicos/as aquellos/as
bebedores/as excesivos cuya dependencia del alcohol ha alcanzado tal grado, que da lugar a
trastornos psíquicos, a complicaciones somáticas y/o conflictos en sus relaciones interpersonales
y sus funciones sociales”. El alcohol (etanol) es un depresor del Sistema Nervioso Central. Se
absorbe por la mucosa del tubo digestivo, sobre todo a nivel del intestino delgado.

CAUSAS DEL CONSUMO
DE ALCOHOL EN LOS
JOVENES:
 Para sentirse bien y
divertirse.
 Para descansar y olvidar el
estrés.
 Para escapar.( Depresión).
 Porque les gusta el sabor
de las bebidas alcohólicas.
 Para estar más a gusto en
reuniones.
 Para ser parte del grupo.
 Para emborracharse.
 baja autoestima.
SÍNTOMAS
EFECTOS DEL ALCOHOL  Usar todo tipo de excusas para
beber.
 Trastornos severos de la  Falta de control sobre la bebida.
conducta y de la comunicación,  La negación de problemas con la
tanto afectiva como social. bebida.
 Disminución de las facultades  Sentirse molesto cuando se le
mentales y obsesión por la critica sobre el consumo de
ingesta de alcohol. alcohol.
 Trastornos en la sexualidad.  Mantener y ocultar el alcohol en
 Lesiones orgánicas, como grandes cantidades.
gastritis, úlceras, pancreatitis  Cuando está borracho o borracha se
aguda y crónica, cirrosis muestra cada vez más agresivo.
hepática, infertilidad, etc..
 Paranoia, fobias, o contemplar el
 Síndrome de abstinencia: suicidio.
Delirium tremens  El descuido de la apariencia física.
 Alucinación alcohólica.  Deterioro de la memoria, olvidar lo que
sucedió durante episodios de bebida.
Alumna: Alva segura, Nataly

 Establecer comunicación directa y sincera con este tipo de paciente.

 Observación estricta en la fase de desintoxicación (dura de 4 a 7 días)
 Control de s.v porque puede presentar :taquicardia, hipertensión,
 Tratar la abstinencia con Diazoan
 En caso de delirio por abstinencia administrar Haloperidol según prescripción
medica (2.55mg V.O)
 Se debe mantener al pac. En un lugar seguro
 Mantener una buena hidratación
 Brindar las terapia de grupo
 Terapia familiar
 Brindar medicamentos como: naltrexona
DROGADICCIÓN
“dependencia de drogas”, que se
refiere al uso paulatino de drogas o
alcohol, incluso cuando se han
desarrollado problemas graves al
consumirlos.
“síndrome de abstinencia”,
manifestaciones físicas y emocionales
por falta de las mismas, el individuo
percibe la necesidad de consumir
cada vez en mayores cantidades para
percibir incrementos de los efectos.
“dependencia química”, que es el uso
compulsivo de sustancias que pueden
ser drogas o alcohol, y la incapacidad
de dejar de utilizarlas a pesar de todos
los problemas causados por su uso.
Causas
• Problemas personales,
familiares o sociales.
• Vacío existencial
presente en el interior
de la persona.
Drogadicción CONSECUENCIAS
El drogadicto pierde lo mejor de sí mismo
Las repercusiones en el ámbito familiar
En el ámbito social
Refirió que, según los casos
reportados, tanto el entorno social
como la falta de afecto de sus
padres conducen a los menores al
Algunos factores que consumo de licor y drogas ilegales.
favorecen el fenómeno de “El alcohol es la puerta de entrada
la drogadicción para el consumo de drogas como la
cocaína, marihuana y sustancias
tipo social sintéticas”.
tipo familiar
Refirió que los menores consumen
tipo individual alcohol y sustancias alucinógenas
sobre todo en las fiestas conocidas
Una gran alza en el consumo de como ‘atracones’.
marihuana se registró en el país en los
últimos 5 años, según un estudio
epidemiológico de consumo de drogas Según DEVIDA: marzo-2015
realizado por el Centro de Información y nos dice que el 2,7% de
Educación para la Prevención del Abuso limeños entre 12-18 años,
de Drogas (Cedro). que el consumo de la probo drogas ilegales.
marihuana pasó de 5.6% en 2010, a un
8.0% en el 2015.
 INTERVENCIONES EN PACIENTES
• DROGADICTOS
Valorar el nivel de conciencia pupilas y
signos vitales ya que puede caer en
hipotensión, bradicardia, fiebre.
• Mantener un ambiente tranquilo y calmado • terapias conductuales ayudan a los
con observación constante pacientes a:modificar sus actitudes y
• Establecer comunicación directa Y que conductas relacionadas al consumo de
exprese sus percepciones con frases claras y drogas.
concisas • Ayudar que identifique las conductas
• Dar confianza para que comience sus roles que necesitan cambios
y expectativas dentro de la familia • Observar signos de miedo, (agitación
desarrollando un sistema de apoyo psicomotora, alucinaciones, agitación
• Realizar terapias familiar. Establecimiento • Velar por la higiene del paciente ya que
del vínculo terapéutico con el paciente existe abandono de los hábitos
ofreciéndole un espacio de escucha, ayuda y higiénicos.
reflexión.
• Proporcionar opciones de, lecturas,
• administrar narcóticos según indicación
medica (metadona ) deportes .
• Enseñar técnicas de resolución de
problemas comunicación toma de decisión y
relajación
ABUSO DEL INTERNET
EL USO EXCESIVO DE INTERNET AFECTA EL CEREBRO ADOLESCENTE
Un estudio elaborado por
Lei explica que las fibras neuronales funcionan a modo
investigadores de la Academia
de 'transmisión eléctrica' en el sistema nervioso, la
China de Ciencias
mielina sería comparable a la cobertura plástica de un
La investigación tomó como muestra
cable: al dañarse esta, puede afectar la comunicación
a 17 adolescentes adictos a Internet,
neuronal.
y comparó los resultados con otro
grupo que no sufría la dependencia,
PELIGRO
y determinó que el uso de la Red
18 Horas en Internet generan en los adolescentes
entre jóvenes cuyo cerebro aún no
daños cerebrales similares a los que produce el
se ha formado completamente
consumo de marihuana o cocaína.
puede causar daños en la 'ateria
blanca', de este órgano.
SÍNTOMAS:
CONSECUENCIA
El análisis comprobó que el uso - compulsivo.
excesivo de Internet desgasta la -Falta de tolerancia.
mielina, una sustancia que cubre y -Problemas escolares.
protege las fibras neuronales, -Problemas familiares.
El abuso de esta red provoca
traumatismos neuronales. -Problemas económicos.
-Problemas de gestión del tiempo.
-Mayor malestar psicológico.
-Disminución de las relaciones sociales.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN EL ABUSO DE
INTERNET POR PARTE DE LOS ADOLESCENTES

ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA

 RECOMENDACIONES A LOS PADRES

 Los padres deben estar atentos al uso que sus hijos hacen de
internet, controlando TIEMPO, FRECUENCIA Y MOTIVO DE
USO.

 Ubicar los computadores en lugares comunes (salas de estar)

 Educar respecto a los riesgos asociados al uso de las redes

sociales.

 Al mismo tiempo, se les debe ayudar a evitar la dispersión,

concretando los términos según la información buscada y
delimitando a la vez el tiempo destinado a la conexión a
internet en función del objetivo que se persiga: trabajos
escolares, juegos, contactos con amigos, etc.

 Un buen recurso es también la instalación de programas de

protección en los ordenadores que limiten el acceso a
determinadas páginas web.

 la reacción que tienen cuando se les interrumpe y la actitud

que muestran mientras están navegando por la red.
 TRATAMIENTO ESPECIALIZADO

 El primer paso es identificar el problema.

 El tipo de terapia más eficaz es la terapia cognitivo-conductual (un tratamiento que se focaliza en
modificar los comportamientos). dirigido a enseñarte técnicas para reducir estos hábitos.
 El terapeuta, intentará identificar la forma en la que piensas, te comportas y como generas tus
emociones y sentimientos.
 Es importante hacer uso de una amplia gama de estrategias para ayudar a los clientes a superar
estos pensamientos.
 Tales estrategias pueden incluir escribir un diario, juegos de roles, técnicas de relajación y
distracciones mentales.
 ETAPAS
DE LA
ADOLESCENCIA
BAJO RENDIMIENTO
ACADÉMICO
El bajo rendimiento académico es un problema que enfrentan los estudiantes en todos los
niveles educativos, alumnos que presentan dificultades en su aprendizaje escolar aún
teniendo una inteligencia normal y sin padecer trastornos del aprendizaje psicológicos ni
fisiológico.
El bajo rendimiento se identifica en tres factores son:

FACTORES VARIABLES
Crisis familiar (separaciones, cambios de residencia,
De origen familiar nuevos hermanos, etc.)
Disfunción familiar (abandono, manejo inadecuado de
padres, disfunciones de crianza)
Ambientales (mínimas condiciones para aprender, no hay
hábitos de estudio en casa)
Pertenencia a grupos (presión de grupos)
De origen escolar Relación docente-alumno (relación conflictiva)
Ambientales (desmotivación del profesor, condiciones
físicas del aula, etc.)
De origen personal Discapacidad sensorial (trastornos de aprendizaje,
inmadurez sensorio motora, problemas del lenguaje, etc.).
Salud física y emocional (enfermedades crónicas o
secuelas, motivación, personalidad, autoestima).
 Valoración,
tanto del
menor como
de la familia

Educación INTERVENCIONES Brindar una

a la DE ENFERMERIA atención
Institución EN EL BAJO integral de
RENDIMIENTO salud al
Educativa adolescente .
ESCOLAR

Educación
a la familia
DESERCIÓN ESCOLAR
 La DESERCION ESCOLAR
La deserción escolar es un problema educativo que afecta al desarrollo de la
sociedad

Los factores que determinan la deserción escolar:

 Falta de recursos económicos
 Problemas familiares
 Bajo nivel de educación de los padres
 Inadaptación
 Desvalorización y fracaso escolar.
 No le gusta estudiar
 La frecuencia de inasistencia en clases
 Lejanía de la escuela
 La relación entre la profesora y alumno
 Malas metodologías
 Falta de interés del estudiante
 Falta de capacitación del personal docente
 Abandonos tempranos
 Elevado número de alumnos por clase
 Gran numero de hermanos
 Repetición del curso
Acciones de enfermería

 Brindar apoyo psicologico moral y emocional al

escolar y familia.
 Estar pendiente de las acciones que realiza el
escolar.
 Realizar charlas permanentes en los colegios
con los estudiantes.
 Dialogar con los padres del escolar para saber
el motivo que lo esta afectando al escolar.
 SIGNOS Y SINTOMAS CONSECUENCIAS
Pérdida excesiva de peso en muy poco tiempo.
ANOREXIA
Práctica ¿QUÉ
excesivaES?de ejercicio físico y/o Alteraciones cardiovasculares.
hiperactividad
Trastorno alimenticio Alteraciones gastrointestinales.
Perdida del cabello
TIPOS
 MIEDO REAL A ENGORDAR Alteraciones sanguíneas.
Cambios abruptos de humor (melancolía, Anorexia nerviosa restrictiva.
No
alegría,pueden mantener
irritabilidad, un peso
insomnio) Alteraciones hormonales.
corporal normal.
Demasiada sensibilidad al fío Alteraciones renales Deshidratación.
 RESTRINGEN LA INGESTA
DE ALIMENTOS haciendo Anorexia nerviosa
Alteraciones Psicológicas, Emocionales
Síntomas de debilidad
DIETA, AYUNO e incluso purgativa/compulsiva
EJERCICIO
Estreñimiento FÍSICO excesivo.
y dolor abdominal. Muerte

Casi no comen,
El período y lo poco
menstrual que
es irregular.
ingieren se convierte en una
obsesión.
Se preocupa demasiado por la cantidad de
calorías y la forma de preparación de las comidas.

Adopta multitud de dietas sin control.

 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN LA ANOREXIA NERVIOSA
SE RECOMIENDA UN PLAN DE TRATAMIENTO GLOBAL
• Brindar dieta fraccionada hiperproteica e hipercalorica y de acuerdo a
sus gustos.
HOSPITALIZACIÓN

• Si requiere colocación de sonda nasogástrica

• Hidratar a la paciente (colocación de catéter EV)
• Reponer electrolitos
• Valorar las características del vómito
• Realizar el balance hídrico
• Peso diario
• Apoyo emocional a la familia y a la paciente.
• Requiere 1500-1800 kcal por día.
• Para reducir la pérdida ósea usando vitamina D y calcio

• INDIVIDUAL (para elevar el autoestima)

• FAMILIAR
PSICOTERAPIA • GRUPAL

PSICOFÁRMACOS
CASOS REALES DE ANOREXIA

“Vivimos en una sociedad

donde, lamentablemente,
se valoriza la belleza, La
mayoría de las personas
ha dejado de considerar el
progreso personal”.
BULIMIA
Trastorno de la conducta alimentaria que se caracteriza por episodios recurrentes de atracones; el
sentimiento de culpa y vergüenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a recurrir a diferentes
estrategias para prevenir el aumento de peso.

Tipos
Complicaciones
Bulimia nerviosa purgativa: fallos cardíacos
vómito o abusa de laxantes, estreñimiento
diuréticos o enemas. Descalcificación de los
huesos
Bulimia nerviosa no Problemas en los riñones.
purgativa: ayuno y/o el Deshidratación.
ejercicio excesivo. Deterioro del esmalte
dental irreversible,
SINTOMAS Irregularidades en el
período menstrual.
•Atracones o sobreingesta de
alimentos Diagnostico
•Miedo a engordar.  atracones recurrentes.
•Ir a menudo al baño después de Conductas
comer. compensatorias
•Preocupación por el propio peso. inapropiadas.
•Menstruaciones irregulares. Autoevaluación
•apatía exageradamente influida
•fatiga por el peso y la silueta
corporal.
 Controlar el peso diariamente
 Disminuir la ansiedad.
 Modificación de conductas.
 Coordinar con el nutricionista el tipo de dieta que recibirá.
 Dieta fraccionada.
 Observación continua durante la alimentación.
 Apoyo emocional.
 Proporcionar apoyo (terapia de relajación, oportunidades de
hablar de los sentimientos), cambia su imagen corporal y su
estilo de vida
 Vigilar y controlar la ingesta de alimentos y eliminación de
líquidos
 Apoyo a la familia