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Administración en Salud Ocupacional

Curso Riesgos Biológicos NRC


Agentes Biológicos en Laboratorio clínico

Tutora: Mg. Juva Kiomara Ocampo Jiménez

Bogotá,
Descripción del contexto laboral

LABORATORIO CLÍNICO
Establecimiento publico o
privado, en el cual se
realizan procedimientos de
toma y análisis de muestras
biológicas de origen
humano como apoyo a las
actividades de diagnóstico,
Es un área que coincide con prevención, tratamiento y
muchos agentes potencialmente control y vigilancia de
agresivos para el personal enfermedades
Descripción del laboratorio clínico
Deben estar afiliados a EPS y ARL

Química sanguínea
PROFESIONALES

Hematología

ÁREAS DE TRABAJO
(hemoclasificación, cuadro
Bacteriólogos hemático, etc.)
Bioquímica clínica
Microbiología (coprológico,
Auxiliares de parcial de orina, frotis
bacteriología y faríngeo, frotis vaginal,
análisis de muestras análisis de esputo)
Análisis de biopsias
Área de preparación de
medios de cultivo.
Área de esterilización
Descripción del laboratorio clínico

Uno de los procedimientos


más críticos relacionados
con el Riesgo Biológico es la
TOMA DE MUESTRAS DE
SANGRE por la probabilidad
de que se presente un
pinchazo, o contacto de
https://www.youtube.com/watch?v=SNN
sangre con piel no intacta. UQ-Pcpp0
Identificación del riesgo

Accidente por punción

Cortaduras con cristalería rota contaminada

Aspiración oral con pipeta (pipetear).

Contacto vía percutáneo o parenteral con


muestras, biopsias o fluidos corporales
contaminados de los pacientes
Identificación del riesgo
Salpicaduras de sangre por agitación de tubos de
ensayo, apertura brusca de recipientes o uso
inadecuado de las centrífugas

Inhalación de bioaerosoles infecciosos. presentes


en el ambiente de trabajo

Derrame de sustancias contaminadas

Inadecuada disposición de los desechos


potencialmente contaminantes
Identificación del riesgo
FLUIDOS DE PRECAUCIÓN UNIVERSAL: son líquidos que se consideran potencialmente infectantes:

- Sangre , cualquier hemoderivado y líquidos


contaminados con sangre (pus, vómito,
orina).
- Líquido cefalorraquídeo.
- Líquido pleural.
- Líquido amniótico
- Líquido pericárdico.
- Semen
- Fluido vaginal
- Leche materna
- Líquido sinovial
- Líquido peritoneal

Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva no se consideran líquidos
potencialmente infectantes , excepto si están contaminados con sangre
Tipo de agentes biológicos -
Bacterias
Tipo de Nombre Vía de Ingreso o mecanismo de contagio Enfermedad que produce / síntomas
Agente

Escherichia coli Dérmica (piel no intacta) Disentería: nauseas, vómito, cólico abdominal,
diarrea con moco y sangre.
Parenteral –Contacto con heces

Clostridium tetani Punciones con agujas contaminadas Tétanos: rigidez y calambre muscular, dificultad
para tragar, apnea.
Heridas con láminas contaminadas
Bacterias
Mycobacterium Dérmica (piel no intacta) –Contacto con Tuberculosis: tos (algunas veces con expectoración
tuberculosis muestras de esputo, frotis de garganta; de moco), sudoración excesiva, dificultad
inhalación de aerosoles infecciosos respiratoria, sibilancias.

Salmonella Contacto mano-boca Salmonellosis: cólico abdominal, diarrea, fiebre,


náuseas, vómito.
Parenteral –Contacto con heces
Corynebacterium Dérmica (piel no intacta) –Contacto con Difteria: tos, fiebre, dificultad respiratoria.
diphtheriae muestras de esputo; inhalación de
aerosoles infecciosos
Tipo de agentes biológicos - Virus
Tipo de Nombre Vía de Ingreso o Enfermedad que produce/síntomas)
Agente mecanismo de contagio
Virus de la Inhalación de aerosoles Influenza: malestar general, cefalea, fiebre,
influenza infecciosos náuseas, escalofríos.
Virus de Punciones con agujas Sida: pérdida de peso, diarrea, sudoración
Inmunodeficienci contaminadas excesiva, síntomas oportunistas.
a Humana (VIH)
Heridas con láminas
contaminadas
Adenovirus Aerosoles infecciosos Conjuntivitis viral: enrojecimiento de la
Virus
conjuntiva de los ojos, secreción purulenta,
Contacto mano-ojo
ardor, edema de los párpados
Virus de la Punciones con agujas Hepatitis B y C: ictericia, dolor abdominal
hepatitis B (VHB) contaminadas en el cuadrante superior derecho, fatiga,
fiebre, náuseas.
Virus de la Heridas con láminas
hepatitis C (VHC) contaminadas
Tipo de agentes biológicos -
Parásitos
Tipo de Nombre Vía de Ingreso o Enfermedad que produce / síntomas
Agente mecanismo de contagio

Cisticercos Dérmica (piel no Disentería: nauseas, vómito, cólico abdominal, diarrea con
(huevos de intacta) moco y sangre.
Tenia)
Parenteral –Contacto
con heces
Toxoplasma Dérmica (piel no Toxoplasmosis: inflamación de ganglios linfáticos
gondii intacta) especialmente del cuello, dolor de cabeza, fiebre, dolor de
garganta, dolor muscular, visión borrosa, convulsiones.
Parenteral –Contacto
Parásitos
con heces
Ancylostoma Contacto mano-boca Anquilostomosis: nauseas, vómito, cólico abdominal, diarrea
con moco y sangre.
Trypanosoma Contacto mano-boca Tripanosomiasis americana o enfermedad del Chagas: fiebre,
dolor de cabeza, inflamación de ganglios linfáticos, palidez,
dolores musculares, dificultad para respirar, hinchazón y dolor
abdominal o torácico. En estados crónicos: transtornos
cardíacos, neurológicas o mixtas.
Tipo de agentes biológicos - Hongos
Tipo de Nombre Vía de Ingreso o mecanismo de Enfermedad que produce /
Agente contagio síntomas
Coccidiodes Inhalación de esporas del hongo Coccidiodomicosis: dolor
torácico, fiebre, tos con flemas y
Hongos
eventualmente con sangre,
cefalea, inapetencia, escalofríos.
Histoplasma Inhalación de esporas del hongo Histoplasmosis: fiebre,
capsulatum escalofríos, tos, dolor en el
pecho, insuficiencia respiratoria.
Aspergillus Inhalación de esporas del hongo Aspergilosis: tos, fiebre,
sibilancias, dolor de cabeza.
Disposición y tratamiento de
residuos

Biosanitarios: Cortopunzantes: Anatomopatológicos:


Cuchillas, agujas, restos
Gasas, apósitos, de ampolletas, pipetas Biopsias, tejidos,
algodones, guantes, láminas portaobjetos, residuos de fluidos
medios de cultivo, laminillas cubreobjetos, corporales
trajes desechables tubos de ensayo, cajas
de petri.
Disposición y tratamiento de
residuos
Todos los residuos anteriores deben ser entregados a ECOCAPITAL o ECOENTORNO que son las
entidades certificadas para realizar la recolección, transporte y tratamiento final (incineración)
de dichos residuos

CORTOPUNZANTES

ANATOMOPATOLÓGICOS
BIOSANITARIOS

Se depositan en
recipientes de Se disponen igual que
Se deben depositar en plástico. Con paredes los anteriores y se
bolsas plásticas rígidas de color rojo almacenan
resistentes de color rojo con tapa llamados temporalmente en
las cuales se rotulan GUARDIANES (éstos refrigeradores para
como residuo biológico deben ubicarse cerca evitar escurrimientos
infeccioso y peligroso al sitio donde se y/o derrames de
originan los residuos sangre.
cortopunzantes y
deben desecharse
cuando alcanzan las ¾
partes de su volumen).
EPP – Elementos de Protección
Personal
Medidas de prevención y control
En la fuente

-Manejar todo paciente como


potencialmente infeccioso

-Toda muestra proveniente de pacientes


con presunta enfermedad
infectocontagiosa debe rotularse como
“ material infeccioso”. Estas muestras no
deben ser procesadas por: maternas,
personal con lesiones cutáneas o
personal con inmunodeficiencia o
inmunosuprimidos.
Medidas de prevención y control
En el medio
Realizar limpieza y desinfección a las
superficies e instrumental al finalizar la
jornada

Señalizar la áreas de trabajo. Las puertas de


acceso al laboratorio deben tener la
señalización internacional de riesgo biológico

Las muestras deben colocarse en tubos con


tapas de rosca o tapón impermeable.

Los derrames deben ser informados al


Coordinador de laboratorio y se deben hacer
constar por escrito.

Ventilación e iluminación adecuadas


Medidas de prevención y control
Uso obligatorio de EPP
Individuo Evitar el pipeteo con la boca
Prohibido fumar o comer
Solo personal autorizado para la actividad desarrollada
Lavado de manos quirúrgico
Extremar medidas para evitar pinchazos
Mantener actualizado el esquema de Vacunación
Exámenes periódicos
Capacitación relacionada específicamente al manejo del Riesgo
Biológico
Abstenerse de tocar con las manos enguantadas alguna parte del
cuerpo o de manipular objetos diferentes a los requeridos en los
procedimientos
Evitar desenfundar manualmente las agujas de las jeringas;
hacerlo directamente en el guardián.
Evitar deambular con los EPI fuera del área de trabajo
Evitar guardar alimentos en los refrigeradores en donde se
guardan muestras
Esquema de vacunación

- Triple viral (sarampión - rubéola -


parotiditis)
- Varicela
- Hepatitis B
- Hepatitis A
- Gripe
- Influenza
- Doble bacteriana (DT: Difteria, Tétanos)
- BCG (contra la tuberculosis)
Protocolos de desinfección y
esterilización

LÁMINAS NUEVAS
TUBOS Y FRASCOS

• Se lavan con agua corriente • Se colocan en mezcla


y con un cepillo suave crómica durante 24 horas
• Se colocan en mezcla • Se lavan con agua corriente
crómica durante 24 horas. • Se sumergen en alcohol
• Se enjuagan con agua etílico comercial
común y corriente y luego • Se secan con un paño
con agua destilada limpio
• Luego se colocan en una
gradilla a escurrir.
Protocolos de desinfección y
esterilización

DESINFECCIÓN
LÁMINAS USADAS

ESTERILIZACIÓN
• Se realiza
• Se lavan con agua mediante
jabonosa caliente para • De pipetas, goteros,
remoción del colorante, cajas de petri, asas autoclave a
por 30 minutos bacteriológicas con 121°C y a 15
• Se enjuagan con agua glutaraldehído al 2%; libras de presión
corriente. se sumergen por 20 durante 20
• Se sumergen en alcohol minutos. Se enjuagan, minutos
etílico comercial. se secan y se llevan a
esterilizar
• Las secan con un paño
limpio y suave