MEDICIONES UTILIZADAS EN

EPIDEMIOLOGIA Y FUENTES DE
INFORMACIÓN
 OBJETIVOS

• Factores que determinan el nivel de medición y tipo de

medida a utilizar en estudios epidemiológicos.
• Conocer las principales tipos de medidas usadas en
epidemiología ocupacional:
 Medidas de frecuencia
 Medidas de asociación
 Medidas de impacto
• Principales fuentes de información usadas en epidemiología
1. FACTORES QUE DETERMINAN EL TIPO DE
MEDIDAS A UTILIZAR

• La hipótesis en investigación
(Objetivos) NIVEL DE
• La naturaleza de los datos que MEDICION
tenemos disponibles
• Nuestros conceptos y
conocimientos sobre el problema
que queremos investigar
VARIABLES
 ESCALAS DE MEDICION

• Nominal (categorías no ordenadas)

– Dicotómico (“casos”, “sanos”;
“expuestos”, “no expuestos”, etc.)
– Politómico (“grupo sanguíneo”,
“preferencia religiosa”, ”raza” etc.) CUALITATIVAS
• Ordinal (categorías ordenada)
– Ej.: “casos”, “casos posibles”, “casos
seguros”; “leve”, “moderado”, “severo”
• Intervalo (los valores intermedios entregan
información)
– Temperatura
• Razón (proporción). CUANTITATIVAS
– Ej.: edad, estatura
 2. MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA

• Medidas de frecuencia o distribución responden a:

– ¿Cuánto?, ¿Cuántos?, ¿Qué tan frecuentemente?, ¿Qué
tan probable?, ¿Qué tan riesgoso?.
• Medidas de asociación responden a:
– ¿Cuál es la fuerza de la asociación?
• Medidas de impacto responden a:
– ¿Qué tan importante?
 MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA

Medidas de Medidas de Medidas de

Frecuencia de Asociación Impacto
enfermedad (de efecto) Potencial

Incidencia Prevalencia Impacto de Impacto de

Medidas de Medidas de
Diferencia Diferencia remover la remover la
Absoluta Relativa o exposición exposición
de Razón sobre los en la
(Riesgo Relativo) expuestos población
• Incidencia • Puntual
Acumulada • Periodo • Diferencia
• Proporción de riesgo
de Incidencia • Razón de • Riesgo
• Exceso • Riesgo
• Odds de Riesgo
Atribuible Atribuible
de riesgo
Prevalencia • Razón de Poblacional
• Riesgos • Exceso de
Incidencia
• Densidad de Atribuible Riesgo
Acumulada
Incidencia • Riesgo
• Tasa de • Razón • Riesgo Atribuible
Incidencia • Número de tasas Atribuible Poblacional
necesario a • Razón de Porcentual Porcentual
tratar Tasa de • Fracción • Fracción
Incidencia Etiológica Atribuible
Porcentual Poblacional
• Odds Ratio
• OR prevalencia
 MEDICIONES USADAS EN
EPIDEMIOLOGIA

• De recuentos o frecuencia absoluta

Indica la magnitud de un evento o característica, es
decir, las veces que ésta se repite en número de personas,
episodios o eventos.
Ejemplos: número de personas expuestos a plomo,
número de mujeres y hombres afectados por cáncer de
páncreas, número total de viviendas comprometidas.
• De frecuencia relativa
Para comparar adecuadamente la frecuencia de los
eventos de salud es necesario construir una medida que sea
independiente del tamaño de la población en la que se realiza
la medición.
Estas medidas se obtienen, en general, relacionando el
número de casos (numerador) con el número total de
individuos que componen la población (denominador).
Las mas usadas son RAZONES, IINDICES,
PROPORCIONES Y TASAS
 MEDIDAS DE FRECUENCIA MAS USADAS EN
EPIDEMIOLOGÍA

• Mortalidad La mortalidad es útil para estudiar

enfermedades que provocan la muerte, especialmente
cuando su letalidad (medida de la gravedad de una
enfermedad) es importante.

• Morbilidad cuando la letalidad es baja y la frecuencia con

la que se presenta una enfermedad no puede analizarse
adecuadamente con los datos de mortalidad, la
morbilidad se convierte en la medida epidemiológica de
mayor importancia.
 Mortalidad General y Letalidad

• Mortalidad general (cruda, bruta)

– La mortalidad general es el volumen de muertes
ocurridas por todas las causas de enfermedad, en el
total de la población, sin distinciones de sexo o edad,
puede ser cruda o ajustada
• Letalidad
– Es una medida de la gravedad de una enfermedad
considerada desde el punto de vista poblacional, es la
proporción de casos de una enfermedad que resultan
mortales respecto al total de casos de esa enfermedad
en un período específico.
 MORBILIDAD

INCIDENCIA: número de casos nuevos de enfermedad que

acontecen en un periodo determinado.
• Incidencia Acumulada (Proporción de incidencia)
• Tasa de Incidencia (Densidad de Incidencia )

PREVALENCIA: número de casos existentes (antiguos y nuevos)

de enfermedad que acontecen en un periodo determinado.
• Puntual
• Periodo
 MEDIDAS DE ASOCIACION O EFECTO DE ENFERMEDAD
USADAS EN EPIDEMIOLOGÍA

• Son indicadores epidemiológicos que permiten evaluar la

fuerza con que un determinado evento (o enfermedad) se
asocia a un determinado factor (o causa).
• Compara el riesgo de que una enfermedad se desarrolle
entre personas expuestas al factor bajo sospecha con
aquellos que no están expuestos. Se pueden comparar de
dos maneras:
– Medidas de diferencia : Diferencia de riesgos
– Medidas de efecto relativo : RR, OR
 MEDIDAS DE IMPACTO POTENCIAL

• Para poder estimar la importancia de una exposición en

una población y que sucedería en términos de eliminar
esta exposición en los individuos expuestos o en la
población.
– Riesgo atribuible absoluto
– Riesgo atribuible poblacional (absoluto) (RAP)
– Riesgo Atribuible Proporcional en el grupo Expuesto
(RAP Exp)
– El Riesgo Atribuible Proporcional en la Población
(RAPP)
3. Fuentes de información de uso habitual en
Epidemiología

• Datos secundarios: registro o información ya existente:

ej.
– Censo poblacional,
– Estadísticas de mortalidad, natalidad, atención de
salud
– Sociodemográficas,
– Registros laborales,
– De vigilancia epidemiológica y ambiental
• Datos primarios: son aquellos generados directamente
en procesos de investigación.