• ENTAJAS DE LA VIA E.

V:
- Se obvia el proceso de absorción pues el líquido es inyectado
directamente a la vena, alcanzando directamente la concentración
deseada en sangre. Por esto:
- Constituye el método más rápido para introducir líquidos al
organismo, por lo que los efectos son inmediatos.
- Pueden aplicarse medicamentos que son irritantes o ineficaces
por otra vía.
- La vía endovenosa admite grandes volúmenes de líquido, por lo
cual se usa para reponer los líquidos y sales que han sido perdidos
por el organismo (por ejemplo: en diarreas o en grandes
quemaduras.)
• DESVENTAJAS DE LA VIA E.V:
- Mayor dificultad en la técnica.
- No pueden aplicarse sustancias oleosas (peligro de embolia).
- Mayor riesgo de reacciones adversas.
- Peligro de extravasación del medicamento.
Venoclisis
 Definición
• Es una inyección de inserción lenta que puede contener medicamentos,
suero o cualquier otra sustancia que el paciente en cuestión o tratamiento
requiera en una
• Se utiliza para administrar soluciones de 500 ml o mas, se realiza
mediante un goteo lento.
• Si se le administra sangre se le llama trasfusión.
Se utiliza
• Restituir la perdida grave de líquido en
situaciones de urgencia.
• Administrar medicamentos cuando no son
apropiadas otras vías o cuando es necesaria una
acción rápida o un ajuste preciso de la dosis.
• Se administra en caso de
hipovolemia(Disminución del volumen total de
sangre que circula por el cuerpo), shock,
quemadura o deshidratación.
• Se obtienen líquidos, electrolitos y nutrientes en
caso de que el paciente no pueda consumirla por
vía oral o este inconsciente.
Dosis:
 No existe una dosis máximas, esto va
a depender de las necesidades del
paciente.
Zonas de aplicación:
 Vasos mas favorables: venas
cefálicas, basílicas y mediana del
antebrazo, la del dorso de mano.
 Vasos menos favorables: Pierna y
pie, a causa del riesgo elevado de
tromboflebitis (Inflamación de una
vena que va acompañada de la
formación de un trombo sanguíneo
en su interior)
LOS UTENSILIOS QUE SE NECESITAN SON
Tienen que estar estériles:
• Catéter intravenosos o aguja
• Solución a administrar
• El equipo de venoclisis
Tiene que estar limpio
• Ligadura (tubo de goma wanda)
• El esparadrapo (o adhesivo)
• Algodón
• Cubeta
• Alcohol yodado
• Guantes
• Tapa-bocas
• Soporte de venoclisis
• Férulas
Equipo de venoclisis
• Aguja
• Tubo de plástico (cánula para la aguja y su tapa de
plástico)
• Una o dos llaves
• Una o dos entradas de caucho para inyectar
medicamento su otras soluciones
• Un aparato de goteo con válvula y filtro para el paso de
aire
• Una cánula para introducir el equipo en la botella o en la
bolsa de venoclisis.
Cánulas intravenosas

• Dispositivo que sirve para administración de fluidos IV.

• L
• os factores que facilitan la inserciónde una cánula son: El estar
bienafiladas la punta del estilete, la puntade la cánula donde el estilete
emerge,el grado de rigidez de la cánula.
• L
• a cánula más pequeña de que sedispone es del calibre 22.
• L
• as cánulas intravenosas estánconstituidas por un pabellón y lacánula
propiamente dicha,confeccionada por material depolivinilo, silastic o
polyéster.
• L
• a aguja,mandril o guía prevista con una puntabiselada que corta los tejidos
desdepiel hasta llegar a la vena y que se laretira cuando se logra canalizar
la vía
 Cateter
• Es un dispositivo que permite el pasode líquidos para distender unconducto o un paso para
drenaje.
• S
• uelen ser fabricados de Teflón,Cloruro de Polivinilo, Polietileno,
• S
• ilicona y Poliuretano. Tienen unagama de servicios ypresentaciones a saber.
• Catéter de Swan- Ganz: Cateterismo derecho del corazón.
• Se inserta periféricamente a través de la venaantecubital o central a través de una venasubclavia o
yugulares, pero avanza a travésdel corazón derecho hasta enclavarlo en unarama terminal de la
arteria pulmonar.
• Los riesgos del procedimiento abarcan:
• ‡
• H
• ematoma alrededor del área de inserción del catéter
• ‡
• L
• esión en la vena
• ‡
• Punción del pulmón si se utilizan las venas del cuello ydel tórax, causando atelectasia pulmonar
(neumotórax)
• catéter de PVC:
• Se inserta periféricamente a través de una vena
antecubital o centralmente através de una vena
subclavia o yugular la punta del catéter debe
descansar dentro de la aurícula derecha la
presión detectada refleja el estado de reposición
del volumen y la capacidad de bombeo de
corazón derecho.
• Certofix mono
• Set de una luz para la cateterización de lavena
cava mediante la técnica
• Seldingercon control de posición a través del
registro del ECG.
 Equipo de venoclisis con mariposa
Es para el tratamiento breve de un paciente adulto o
colaborador
Es para terapéutica de cualquier duración de un lactante,
escolar o anciano con venas frágiles o esclerosas.
• Ventajas :
Menos frecuencia de infección y flebitis con catéteres.
Es fácil de colocar y seguro.
• Desventajas
Hay riesgo de perforación o irritación de la vena por el
movimiento.
CERTOFIX DÚO:
• Set de dos luces para la cateterización dela vena cava
mediante la técnica. Seldingercon control de posición a
través delregistro del ECG.
• CERTOFIX QUINTO:
• Setdecincolucesparalacateterizacióndelavenacavamediante
latécnica.
SeldingerconcontroldeposiciónatravésdelregistrodelECG
• CERTOFIX DÚO HF:
• Setdedoslucesdealtoflujoparalacateterizacióndelavenacava
mediantelatécnica.
SeldingerconcontroldeposiciónatravésdelregistrodelEC.
• CERTOFIX TRÍO HF:
• Setdetreslucesdealtoflujoparalacateterizacióndelavenacava
mediantelatécnica.
SeldingerconcontroldeposiciónatravésdelregistrodelECG
• CAVAFIX CERTO SPLIT CANO:
• Setdeunaluzparacateterizacióndelavenacavam
ediantelatécnicadeBraunula,conbraunula.
Splittocano(cánula)hendible.
• CAVAFIX DÚO SPLIT CANO:
• Setdedoslucesparacateterizacióndelavenacava
mediantelatécnicadeBraunula,conbraunula.
Splittocano(cánula)hendible,concontroldeposi
ciónatravésdelregistrodelECG
 Catéter branula- abocatt montado
sobre una aguja.
• Es para el tratamiento prolongado de pacientes activos

Ventajas:
- La perforación es menos probable que con la aguja.
- Más como para el individuo una vez que está colocado.
Desventajas:
- Mayor frecuencia de infección y flebitis que con aguja.
- Es posible que se doble y obstruya al flexionar la
articulación.
o inquietos.
La elección del tipo de punción depende:
1.De la emergencia que se trate.
2.De la superficie del cuerpo afectado.
3.Del tiempo.
4.De los líquidos que se quieran difundir.
5.De las condiciones de movilidad del paciente.
6.Alejada de las flexuras naturales y que sea más
cómoda para el paciente y para el operador.
 Condiciones previas
• Preparación psíquica del paciente. Informarle
sobre el procedimiento que se le realizara.
• Preparación física del paciente:
-Ubicar vena de buen calibre
-Acomodar al paciente
-Asear zona de punción.
• Mantener al paciente cómodo y en un
ambiente de privacidad.
Instalación de la venoclisis
• Preparación de la superficie del cuerpo de la vena
escogida, esta debe ser desinfectada con soluciones
antisépticas tipo: alcohol o yodado.
• Debe colocar un torniquete a prudente distancia por
encima del sitio escogido y proceder a la puntura de la
misma.
• El torniquete o presión proximal debe ser los suficiente
como para provocar la ingurgitación venosa, con su
correspondiente turgencia y no provocar presiones
extremas o prolongadas que sean molestas para el
paciente.
 INSTALACIÓN DE VENOCLISIS
• Lavarse las manos con agua y jabón, luego
desinfectar con alcohol.
• Alistar el equipo necesario para la preparación de
la solución bajo condiciones asépticas.
• Preparar el equipo de venoclisis.
• Retirar el tapón metálico que protege el frasco de
la solución a inyectar, limpiar el jebe del frasco
con una torunda de algodón embebido en alcohol
yodado.
• Conectar el equipo de venoclisis al frasco de la
solución.
• Colocar el frasco de la solución en el soporte
de venoclisis a 90 cm. por encima de la
aplicación.
• Abra el paquete para cogerlo con facilidad.
• Rotular el frasco anotando nombre del
paciente, nombre de las soluciones, dosis,
agregados, cantidad de goteo, fecha y hora de
administración
• Preparar sicológicamente al paciente
explicándole el procedimiento.
• Colocar al paciente decúbito dorsal o sentado.
• Escoja el sitio de punción. Separar el brazo
ligeramente del cuerpo del paciente y
seleccione una vena mayor que no sea móvil y
de preferencia del brazo que menos utilice el
paciente, pero nunca en un miembro
edematoso o incapacitado.
• Si se prevé tratamiento prolongado empiece por la vena más distal para poder
avanzar hacia arriba según sea necesario pinchar otras. De preferencia seleccionar
la vena mediana cefálica o la mediana del antebrazo las venas del dorso de las
manos también son buenos sitios. En lo posible evitar las venas de las piernas.
• Realizar el torniquete con la ligadura a unos 10 cm. por encima del sitio de la
inyección para dilatar la vena, al mismo tiempo indicar al paciente que cierre la
mano. Palpe ligeramente la vena con los dedos índice y medio.
• Si la vena no se palpa con facilidad o no se dilata lo bastante, para ayudar a que lo
haga pueden aplicarse algunas de estas técnicas: 1.- Deje que la extremidad
cuelgue hacia un lado durante varios segundos. 2.- Golpee suavemente la zona. 3.-
Indique al paciente abrir y cerrar la mano varias veces. 4.- Aplique compresas
calientes el área durante unos 5- 15’ (minutos).
• Desinfectar la zona a utilizar con una torunda con alcohol yodado, a través de los
movimientos circulatorios de adentro hacia afuera hasta cubrir un área de 5 a 10
cm. de diámetro. – Coja el catéter.con el bicel hacia arriba – Si se utiliza un catéter
montado sobre una aguja, cójalo por el cubo de plástico con la mano dominante,
retire la cubierta y examine la punta. Si el borde del tubo no está liso cámbielo. –
Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel por abajo del sitio de punción
para estabilizar la vena.
• Sostenga la aguja en ángulo de 30° a 45° a 1 cm. por abajo y un poco por un lado
del sitio de la punción, apuntando en dirección del flujo sanguíneo. – Empuje la
aguja a través de la piel hasta sentir resistencia, pero sin introducirla en la vena.
Reduzca el ángulo a 15° de manera que quede casi paralela a la piel e introducir
lentamente la punta de la aguja sobre la vena.
• Si se usa cateter montado tire de esta con una mano y con la otra introduzca
completamente aquél. Después aplique presión sobre la vena por delante de la
punta del catéter, con el objeto de prevenir el escape de la sangre, y saque la
aguja. Afloje la ligadura y conecte el equipo de venoclisis al cubo del catéter.
Enseguida abra un poco la llave de venoclisis y verifique que la solución fluya
libremente y no haya infiltración.

• Fijar la aguja y conexión con tiras de esparadrapo a la extremidad del paciente. Si

es necesario se colocará una férula para inmovilizar el brazo, sobre todo si el sitio
de la inyección de la aguja está próxima a una articulación o si se trata de
pacientes ancianos, niños o pacientes inconscientes que no cooperan con el
tratamiento. Haga una asa en el tubo de venoclisis sobre la extremidad, y fíjelo con
el esparadrapo. El asa proporciona cierto margen de relajamiento para evitar que
el catéter se desprenda al aplicar tensión sobre el tubo. Pues el movimiento
excesivo puede desprender aguja o catéter y aumenta el riesgo de tromboflebitis.

• Regular el goteo de acuerdo a prescripción médica para lo cual se deberá levantar

el reloj a la altura de la cámara cuente gotas.

• Vigilar la aparición de efectos indeseados como tumefacción, enrojecimiento,

dolor en el sitio de la inyección, sudor, calor, náuseas, agitación, mareos, entre
otras molestias como cefalea y escalofríos. Dejar cómodo al paciente, retirar el
equipo que queda y dejar todo en orden.
 Recomendaciones
• La puntura debe ser hecha en la piel hacia un
lado de la vena, para luego la aguja arrastrando
lapiel, hacer la puntura a la vena.
• Luegocanalizadalavenalocualsecompruebaconlap
resenciadesangreeneltubo,introducimoslaagujao
elcatéterlosuficienteparaevitarsusalidaconcualqui
ertracción,cuandotenemosdudasqueestamosenla
vena,debemosemplearunajeringuillaparaaspirars
angreointroducirlíquidos,bajarelrecipientepordeb
ajodelniveldelapunturaparaquepordiferenciadepr
esiónlasangrebajeporelcatéter
• La vena escogida debe ser fijada
longitudinalmente, para no ser movida, para
esto se dice al paciente que realice cierto
esfuerzo distal y el operador con su mano
desocupada abraza la extremidad y con su
dedo pulgar hacer tracción distal sobre la piel y
con ello la vena detal manera que está queda
lineal y fija
Asegurar la aguja por medio de cinta adhesiva
en número de tres: una parafijar la aguja a la
piel, otra para fijar longitudinalmente la aguja y
el inicio del equipo utilizando la llamada
mariposa y una tercera para fijar el equipo a la
piel y evitar cualquier tracción o que se enreden
en la sábana de la cama del paciente
En seguida se ajusta el ritmo del goteo, del flujo.
Según el estado del paciente, puede variar de 40
a 100 gotas por minuto..
Si es necesario aplicar líquidos intravenosos por
mucho tiempo, puede utilizarse un tubo de
polietileno(Intra Cath)en lugar de una aguja
• Antes de una transfusión de sangre se
confirmara que la sangre a transfundir
corresponde del donante al receptor.
• Las transfusiones debe indicar las el médico;
suele utilizarse la aguja número 18 y a una
velocidad de 40 gotas por minuto. Es
necesario valorar la reacción del paciente .
• Se puede presentar: Urticaria, escalofrío, dolor
de espalda o dificultades respiratorias.