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T de cobre

El dispositivo intrauterino de cobre (DIU) es un método


anticonceptivo seguro y eficaz que sirve para evitar
temporalmente un embarazo.

Está elaborado de plástico flexible, tiene una rama


vertical y una horizontal a manera de T. La rama
vertical está rodeada de un alambre de cobre, que
impide el paso de espermatozoides.

Se coloca dentro de la matriz, mediante un tubo


especial diseñado para ello.
• Actúa como espermicida matando al espermatozoide o bien
interfiriendo en su movimiento
• La acción del metal sobre el endometrio (capa interna del útero)
produce una reacción inflamatoria que dificulta el ascenso del
Los delgados filamentos de cobre
espermatozoide evitando que alcance al óvulo y lo fecunde.
que recubren el dispositivo,
desprenden cantidades diminutas • En caso de que el óvulo sea fecundado, impide la implantación.
de este metal que se cree:
Funciona durante...

• 3 hasta 10 años, según el tipo

•Muy confiable.
•No hay que pensar en el anticonceptivo durante mucho
tiempo.
•No contiene hormonas por lo tanto el ciclo natural se
mantiene y no se siente efectos secundarios de las
hormonas.

Ventajas
•Ni el vómito, ni la diarrea, ni el uso de antibióticos tiene
impacto en la confiabilidad del anticonceptivo.
•En cuanto se retira la "T", casi inmediatamente puede
embarazarse.
• Necesita un médico para colocar y retirar la "T".
• La colocación y eliminación de la "T" puede ser
dolorosa, especialmente para mujeres que no han
tenido hijos todavía.
• La menstruación puede ser más larga e intensa de un
50% a un 75% y en muchos casos puede ser causa
de anemia
• Durante los primeros meses, el útero tiene que
adaptarse a la "T" y puede causar espasmos o
Desventajas pequeñas pérdidas de sangre.
• Pueden entrar bacterias al insertar la "T", dando lugar
a posibles infecciones.
• No protege contra VIH/SIDA y otras enfermedades
de transmisión sexual.
Si la mujer tiene la seguridad de que no está
embarazada, el mejor momento para colocarlo es cuando
asiste a la clínica o con el especialista.
• Lo ideal es insertarlo durante la menstruación.
• La posición a favor de una inserción durante la regla es porque así se
descarta la posibilidad de embarazo, la inserción es más fácil y menos
dolorosa, porque el orificio del cuello uterino está más abierto y la
mujer no notará el sangrado ocasionado por la inserción.
Qué mujeres son candidatas a la coloca
ción del DIU
Las que han tenido por lo menos un hijo y son mayores de 20 años

Las que están amamantando

Las que han abortado durante el primer trimestre del embarazo

Las que tienen pareja sexual estable (ya que el DIU no previene las enfermedades de transmisión sexual)

Las que no tienen ninguna enfermedad de trasmisión sexual

Las que no han tenido infección generalizada de los órganos reproductores: Trompas de Falopio, útero, ovarios
Para qué mujeres el DIU está contraindicado
Las mujeres que están embarazadas o sospechan estarlo, ya que al colocarse el DIU durante el
embarazo se puede provocar un aborto.

Mujeres con flujo vaginal por infección, ya que el DIU puede agravarla, de manera que la infección
debe tratarse antes de colocar el dispositivo intrauterino.

Mujeres que padecen infecciones de transmisión sexual, debido a que el DIU puede agravar la
infección.

Mujeres con infección en las trompas uterinas o en el útero, ya que el DIU puede agravar la infección
en el aparato reproductor.

Mujeres que padecen cáncer en el cuello de la matriz, en el endometrio, que tienen algún tumor en la
cavidad uterina o padecen de enfermedad pélvica inflamatoria, ya que pueden agravarse.
6. Mujeres con períodos menstruales dolorosos o abundantes, pues el DIU puede ocasionar que
estos padecimientos aumenten su intensidad.

Mujeres con historia de embarazos ectópicos, ya que es más probable que hayan tenido una
infección pélvica. El tener un DIU no disminuye el riesgo de infección pélvica

Mujeres que tienen riesgo de contraer una infección de transmisión sexual, ya que al presentarse
esta situación se corre el riesgo de desarrollar enfermedad pélvica inflamatoria y sufrir infertilidad.

Mujeres con hemorragias vaginales sin razón aparente.

Si padeces de alguna condición de salud que altera el tamaño o forma de tu útero, como:
fibromas, pólipos, un cuello de útero angosto, un útero más pequeño de lo normal, útero bicornio.

Si en los últimos tres meses tuviste endometritis (inflamación del endometrio) después del parto o
de un aborto.
PROCEDIMIENTO
1. Explique a
la usuaria el
procedimiento
a realizar
2.Pasos previos:
•Antes del procedimiento, la usuaria debe evacuar la
vejiga.
•Coloque un espéculo vaginal y visualice el cuello
uterino.
•Limpie el cuello y la vagina con una solución
antiséptica como el yodo.
•Tome el labio anterior del cuello uterino con una
pinza Pozzi (labio posterior si el útero está en
retroversoflexión) y mantenga una tracción suave
durante todo el procedimiento. (Esta maniobra
reduce la angulación entre el canal cervical y la
cavidad endometrial, facilitando la inserción.)
La T de cobre viene en un paquete estéril. Ponga
el paquete sobre una mesa limpia, con el lado del
papel hacia abajo. Así, podrá ver el DIU a través
de la capa de plástico transparente.
1.Abra el paquete a medias, empezando por el lado donde no
esté el DIU, y empuje el émbolo hacia un lado del paquete para
que no le estorbe

2.Con una mano, sostenga el tubo insertor sin moverlo. Con


la otra mano, sostenga el DIU a través de la capa de
plástico mientras mete los brazos dentro del tubo. Ponga el
pulgar sobre uno de los brazos del DIU y el dedo índice
sobre el otro brazo. Después apriete los dos dedos para
bajar los brazos. Meta el DIU con los brazos doblados por la
parte de arriba del tubo.

3.Meta el émbolo en el otro extremo del tubo y deslícelo con


cuidado a un lado del hilo. Deténgase cuando sienta que toque
la base del DIU y sosténgalo allí sin moverlo. El DIU ya está listo
para colocarse.
4. Pídale a la mujer que se acueste bo
ca arriba, con las rodillas dobladas y a
biertas.

5. Ayúdele a relajarse. Tal vez sirva que re


spire profundamente con ella varias veces
, que le hable bajito o que le ponga una
mano en el hombro para tranquilizarla.
6.LAVARSE LAS MANOS

7. Palpe la matriz de la mujer


1. • Revise la posición y el tamaño de l
a matriz.
2. • Asegúrese de que la mujer no est
á embarazada.
3. • Asegúrese de que la matriz no est
á agrandada ni adolorida.
8. Coloque un espéculo esterilizado en
la vagina con cuidado

9. Limpie el cuello de la matriz con anti


séptico. Puede usar un hisopo largo o u
nas pinzas de anillo y gasa estéril remoj
ada en una solución antiséptica.
10. Agarre el cuello de la matriz con un ten
áculo y cierre el tenáculo lentamente. Jale
el cuello de la matriz suavemente para end
erezar la matriz. La matriz tiene que estar d
erecha mientras usted mete la sonda y el D
IU. Si eso le causa dolor a la mujer, deténg
ase. Tome un descanso y pídale que le avis
e cuando esté lista para que continúen
11. Para medir la matriz, meta una sonda uterina
esterilizada a través de la abertura del cuello de
la matriz y adentro de la matriz. Ese tipo de son
da también se llama histerómetro.
Usted debe sostener la sonda únicamente del as
a y meterla con cuidado en el cuello de la matriz
.
Meta la sonda suave y firmemente.

Si le cuesta trabajo empujar la sonda a través del cuello de la matriz,


dele vueltas mientras la empuja.

No la empuje con demasiada fuerza porque podría pinchar la matriz.

Una vez que la sonda haya atravesado el cuello de la matriz, empújela


con cuidado hasta que sienta que toque el fondo de la matriz.

La sonda tiene pequeñas marcas, cada una a 1 cm de distancia de la


siguiente.

Cuando jale la sonda para afuera, verá que está mojada hasta una de
las marcas.

Eso le indica el tamaño de la matriz


12. Cuando sepa el tamaño de la matriz, uste
d podrá ajustar el tubo insertor para que sea
del mismo largo que la matriz.

13. Ahora abra el paquete completament


e, saque el tubo insertor del paquete y c
oloque el DIU dentro de la matriz. Asegúr
ese de que el DIU se mantenga estéril. N
o deje que toque nada, ni siquiera el inte
rior de la vagina.
13.Sostenga el cuello de la matriz con el tená
culo para que no se mueva y meta el tubo ins
ertor con el DIU lentamente a través de la ab
ertura del cuello de la matriz. Aunque el DIU
sea difícil de insertar, no lo fuerce nunca para
meterlo en la matriz.

14. Meta el tubo y el DIU hasta que llegu


en al fondo de la matriz. Cuando el tope
dé contra el cuello de la matriz, habrá e
mpujado el DIU hasta el fondo de la matr
iz. Si siente resistencia, no lo empuje más.
15.Sostenga el émbolo de modo que no se m
ueva. Así mantendrá al DIU en su lugar. Sin d
ejar que el émbolo se mueva, jale el tubo haci
a usted lentamente.

16. Cuando el tubo salga del cuello de la


matriz, puede jalar el émbolo hacia usted
y sacarlo también
17. Corte los hilos para que queden colgando
a más o menos 2 centímetros del cuello de la
matriz. Retire el tenáculo y el espéculo suave
mente.

18. Ponga todos los instrumentos y los g


uantes en solución de cloro o en otro de
sinfectante químico
19. Tire la gasa, el tubo insertor y el resto de
los desechos
20. Lávese las manos con agua y jabón
Planifique junto con la mujer su visita de seguimiento dentro de 3 a 6 semanas
(preferentemente luego de su menstruación) para realizar un examen pelviano y
controlar los hilos del DIU. Después de esta visita no se necesitan otras visitas de
rutina.

Asegúrese de que ella sepa qué tipo de DIU se le ha colocado y su


duración. Proporciónele un registro escrito de la fecha de colocación y de
la fecha en que deberá ser retirado. Dígale que, en cualquier consulta
ginecológica, informe al profesional que tiene un DIU colocado.

Explíquele a la mujer que es posible que tenga sangrado o cólicos 1 ó 2


días.

También es posible que tenga la regla más abundante que de costumbre por
varios meses
Si una mujer tiene uno o varios de estos signos, podría tener una infección
de la matriz:

1. sangrado muy abundante


2. sangrado entre una y otra regla (el
primer mes, puede ser normal que
haya un poco de manchado)
3. flujo vaginal que no es como de co
stumbre
4. dolor en la zona de la pelvis o en e
l vientre
5. dolor durante las relaciones sexual
es
6. fiebre, escalofríos, malestar
La T de cobre puede dejarse en la matriz 10 años. Es posible que otros ti
pos de DIU no sirvan tanto tiempo. Todos los DIU se pueden sacar cuand
o la mujer quiera. Ella podrá embarazarse en cuanto le retiren el DIU

1.Lávese las manos, póngase guantes


esterilizados y haga un examen bimanual 2. Limpie el cuello de la matriz con un
para sentir la matriz y asegurarse de que hisopo largo o unas pinzas de anillo y una
la mujer no está embarazada. Póngale un gasa remojada en solución antiséptica.
espéculo.

4. Jale el hilo con fuerza y de forma


continua. El DIU debería salir. Si ve el
extremo de plástico del DIU, agárrelo con
3. Agarre el hilo del DIU con unas pinzas o
las pinzas y jálelo. Si siente mucha
un porta aguja.
resistencia, ¡deténgase! Podría romper el
hilo. Deje que una persona con más
experiencia termine de retirar el DIU.
Bibliografía

http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/planificacion-familiar/diu-cobre