ANATOMÍA

CPI 2012

DR. CHRISTIAN AGUILAR

ANATOMÍA

CFC 2
CFC 3
ORIGEN:

 CPI: arco aórtico (tórax).

 CPD: TABC (cuello). Detrás

de la articulación esternoclavicular
derecha.
CPD CPI
CPI tiene 2 segmentos:
 Torácico
 Cervical TABC
CPD sólo tiene segmento cervical. AORTA

CFC 4
TERMINACIÓN:

A nivel del borde superior

del cartílago tiroides
(borde inferior VC4),
dando 2 ramas terminales: CI

CE
 Arteria carótida externa VC4
CT
 Arteria carótida interna
CP

La CP termina por
BIFURCACIÓN. CFC 5
 La CE es anterior y
medial en su origen (AM).

CI La CI es posterior y
lateral en su origen (PL).
CE

CFC 6
 En su terminación la arteria
carótida común presenta una
dilatación conocida como
SENO CAROTÍDEO.

Contiene receptores de presión

(barorreceptores), que regulan
la Presión arterial.

CFC 7
RELACIONES:

 En la base del cuello: se

encuentra entre la cúpula
pleural (atrás y lateral), la
articulación esternoclavicular
(adelante) y eje
traqueoesofágico (medial).

 En el cuello: se encuentra en
el CONDUCTO CAROTÍDEO
formando parte del paquete
VN del cuello.

CFC 8
 Conducto carotídeo:
Paredes:
 Pared posterior: cara ant
VC 5, 6 y 7, tapizada por
los músc PV y escalenos.

 Pared medial: eje ECM

traqueoesofágico T
Adelante y a los lados esta
cubierta por los lóbulos de E
la gln tiroides.
MPV EA

 Pared lateral: ECM

VC 5, 6 y 7
Contiene al paquete
VN del cuello.
CFC 9
Paquete VN del cuello:

 Adelante y medial: CP

 Adelante y lateral: VYI

 Atrás: nervio vago

Están rodeados por la VAINA CAROTÍDEA

y separados entre sí por los tabiques de
Langenbeck.

GT
Medial a la art pero lat a su vaina se
encuentran los N. cardiacos cervicales
CP VYI superiores.
NLR
Lateralmente a la Vena pasan la raiz inf del
X asa cervical y los ganglios linfaticos
NF
CS profundos
CFC
laterales
 lateralmente
El N. XII cruza a las dos carótidas

El OH cruza al paquete VN
por delante.

La arteria tiroidea inferior cruza al

paquete VN por detrás.

Y el NLR (pero este solo a la derechaCFC

!) 11
 A nivel de la bifurcación
de la CP se encuentra el
GLOMUS CAROTÍDEO
(cuerpo carotídeo).

Contiene quimiorreceptores
(detectan O2 y CO2 de la sangre).

Inervado por el nervio de

Hering (rama del IX).

Mnemotecnia:
CUQUI
YO NO INVENTÉ JAJAJA CFC 12
 Temporal superficial
ORIGEN:
 Bifurcación carotídea.
 BS CT (VC4)
Maxilar
TERMINACIÓN: Mandíbula

Termina detrás del cuello Carótida

del cóndilo de la mandíbula externa
en el espesor de la parótida
dando 2 ramas terminales:

 Maxilar

 Temporal superficial
CT
CFC 13
 TRAYECTO:

 Pasa profunda al VP
digástrico

 Atraviesa el
diafragma estíleo

 Penetra en la celda
parotídea

CFC 14
Pasa profunda al
VP digástrico.

CFC 15
 Atraviesa el
diafragma estíleo.

Entre el músculo EH
y el ligamento EH,
que lo separa del
músculo EG.

Diafragma estíleo
(ramillete de Riolano):
 3M: EH, EG, EF
 2L: EH, EM
CFC 16
 Penetra en la celda
parotídea.

En el espesor de la
parótida origina:

 Sus 2 RT: maxilar y

temporal superficial

 Su última RC:
auricular posterior

CFC 17
RAMAS COLATERALES:

1. Tiroidea superior
2. Lingual
3. Facial
4. Faríngea ascendente
5. Occipital
6. Auricular posterior

También origina ramas para la

parótida y ramas musculares. RAMAS TERMINALES:
1. TEMPORAL SUPERFICIAL
Mnemotecnia: 2. MAXILAR (maxilar interna)
TI LI FA FA OC AU CFC 18
1. Tiroidea superior: rama anterior
2. Lingual: rama anterior
3. Facial: rama anterior
4. Faríngea ascendente: rama medial
5. Occipital: ramaCFC
posterior 19
6. Auricular posterior: rama posterior
 1. Arteria tiroidea superior: Rama anterior de la CE

Se dirige 1ro en sentido medial por debajo del asta

mayor del hioides,

Luego hacia abajo, en dirección Rama

al polo sup de la gln
cricotiroidea

tiroides donde termina.

Medialmente se aplica sobre la membrana Tirohioidea

4 RAMAS COLATERALES:
 Rama infrahioidea __para los musculos infrahioideos
 Rama esternocleidomastoidea__ para el ECM
 Laríngea superior____ para la laringe
 Rama cricotiroidea___ para la laringe
20
 1. Arteria tiroidea superior: Rama anterior de la CE

3 RAMAS TERMINALES:
 Anterior
 Posterior
 Lateral
Las 3 van a la glándula
tiroides.
Rama cricotiroidea

21
 2. Arteria lingual:
(q esta mezclada
Rama anterior de la CE
con las ramas
terminales del
N. XII y del N.
-Se origina a la alturalingual)
del asta Arteria lingual
mayor HH

-Pasa profunda al hiogloso y

llega a la lengua.
HH
-En la lengua está entre los
músculos HG y GG.
HG
-Termina cerca de la punta de
la lengua como arteria lingual
profunda (ranina). (q esta
mezclada con las ramas terminales del
N. XII y del N. lingual)

22
La arteria lingual se relaciona
con los triángulos de:
 Farabeuf
 Guyón
 Beclard
 Pirogoff

Estos 2 últimos
están ocultos
por la GSM.

CFC 23
Ramas:

Art. lingual dorsal Art. lingual profunda

(ranina)
RT

Art. sublingual

Rama suprahioidea

CFC 24
TRIÁNGULO DE
FARABEUF:

Límites:
Atrás: V. yugular interna
Abajo y adelante: V. facial XII
(TVTLFF)
Arriba y adelante: XII
VYI
Contenido:
 Carótida externa VF
originando sus RC
 Rama desc del XII
 N. laríngeo superior
 Carótida interna
 N. vago
 Cadena simpática
CFC 25
TRIÁNGULO DE
GUYÓN:

Límites:
Atrás: V. yugular interna
Abajo y adelante: V. facial
VPD
(TVTLFF)
Arriba y adelante: vientre
posterior del digástrico
VYI

Contenido:

 N. Hipogloso VF
 El resto igual al Farabeuf

CFC 26
TRIÁNGULO DE
BECLARD:
Oculto por la GSM
VPD
Límites:
HG
Atrás: Borde
posterior del HG
Abajo: Borde
superior del HH HH
Arriba y
adelante: VPD

Contenido:
 N. Hipogloso
 Venas linguales superficiales

La arteria lingual es profunda

CFC a este triángulo. 27
 TRIÁNGULO DE
PIROGOFF:
Oculto por la GSM
VPD
HG
Límites:
MH

Arriba: XII
Adelante: Borde
posterior del MH
HH
Abajo: Tendón
intermedio del digástrico

Contenido:
 Venas linguales

La arteria lingual es profunda

CFC a este triángulo. 28
TRIÁNGULO DE ………………..?

CFC 29
TRIÁNGULO DE ………………..?

CFC 30
TRIÁNGULO DE ………………..?

CFC 31
TRIÁNGULO DE ………………..?

CFC 32
 3. Arteria facial:

Rama anterior de la CE

Arteria facial
-Pasa profunda al VPD y EH VPD
EH

-Penetra en la región
submandibular

-Cruza la cara lateral del

cuerpo de la mandíbula

-Recorre oblicuamente la cara

-Termina a nivel del ángulo

medial del ojo como ARTERIA
ANGULAR. Se anastomosa con
la art nasal dorsal (rama de la
oftálmica).
33
 Mandíbula

GSM

Excava un canal en la cara Marca un surco en el borde

superior de la GSM. inferior de la mandíbula.
CFC 34
En la cara:

- Lateral al masetero.
- Pasa entre el plano
profundo (buccinador,
canino) y el plano
superficial.
- La vena facial está
detrás.
- Su trayecto es sinuoso.

Arteria facial

CFC 35
RC cervicales:
 Art palatina ascendente ANGULAR
 Ramas para la GSM
 Art submentoniana Nasal
lateral
RC faciales:
 Art maseterina inferior Maseterina
 Art labial inferior inferior
(coronaria inf)
 Art labial superior
(coronaria sup) Labial superior
 Art nasal lateral

RT: arteria angular Labial inferior

Submentoniana

CFC 36
RC cervicales:
 Art palatina ascendente__se dirige medial al musc EG en cuyo borde
sup origina a la art para el musc pterigoideo medial tbn da la rama
tonsilar a la amigdala palatina, ramas para el CSF, EF, paladar
blando.
 Ramas para la GSM
 Art submentoniana da ramas para el musc MH, VAD y termina
anastomosandose con ramas de la alveolar inferior.

RC faciales:
 Art maseterina inferior
 Art labial inferior (coronaria inf)
 Art labial superior (coronaria sup)
 Art nasal lateral

RT:
•Arteria angular 37
La vena facial está detrás de la arteria facial.
CFC 38
 4. Arteria faríngea ascendente: Rama medial de la CE

-Asciende lateral a la
faringe a la que irriga.
A. faríngea
-RC: ramas faríngeas, ascendente
art timpánica inferior y
art meníngea post
(ingresa por ARP).

CFC 39
 A. faríngea
ascendente

CFC 40
 5. Arteria occipital: Rama posterior de la CE

-Se origina a la altura del ángulo de A. occipital

la mandíbula
La art occipital, lingual y facial se
originan a la misma altura !

-Relación importante con el XII

-Sigue al borde inferior del VPD

MEDIAL a la apófisis mastoides pasa

la art occipital en el surco de la art
occipital
LATERAL a la apófisis mastoides pasa
la art auricular post.

-Pasa medial a la VYI 41

Relación importante con el XII:
 1º medial A. occipital
 luego encima
 finalmente lateral al nervio

XII
Ramas colaterales:
 rama mastoidea__irriga al Diploe,
Duramadre y celdillas etm
 rama auricular
 rama meníngea irriga la Duramadre
 ramas musculares
 rama descendente (cervical post)
 Arteria estilomastoidea (a veces)

Ramas terminales:
 Lateral
 Medial
42
 ECM
A. occipital

A. occipital

CFC 43
 6. Arteria auricular posterior: Rama posterior de la CE
- Se origina en el espesor de la
parótida
A. Auricular
posterior
- Se encuentra arriba y medial al
musc HG en su origen.

- Sigue el borde superior del VPD en

la region parotidea.

- Pasa lateral a la apófisis mastoides

Ramas colaterales:
 ramas mastoideas
 rama auricular
 art estilomastoidea (más
importante)
 art timpánica post (acompaña al
n. cuerda del tímpano)
 rama occipital 44

 rama parotídea
 ECM
A. Auricular
posterior A. Auricular
posterior

 La arteria estilomastoidea es rama de la arteria auricular posterior

(a veces de la arteria occipital).
 Pasa por el agujero estilomastoideo con el VII.
 Llega a la caja del tímpano y a los
CFC conductos semicirculares del oído.
45
ARTERIA TEMPORAL
SUPERFICIAL

Rama terminal de la CE

CFC 46
ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL:

 Se origina en el espesor de la
parótida detrás de ATM. Se situa entre
el tuberculo articular del temporal y el CAE

 Se encuentra ente el cóndilo

articular del temporal y el CAE.
 Seguida atrás por el n.
auriculotemporal
Bajo la piell de la region temporal
da sus 2 Ramas terminales:
 Frontal
 Parietal

Ramas colaterales:
 Arteria facial transversa nace a la altura del cuello mandibular y va al masetero
 ramo articular
 auriculares anteriores para el pabellon auricular
 Temporal media para el musculo temporal 47
 A. parietal
A. frontal

A. auricular anterior

A. facial transversa
A. Temporal
superficial

La arteria temporal superficial es seguida atrás por

el n. auriculotemporal (rama del n. mandibular).
CFC 48
CFC 49
ARTERIA MAXILAR
(Maxilar interna)

Rama terminal de la CE

Es la rama de mayor
calibre de la CE.
CFC 50
ARTERIA MAXILAR (Maxilar interna):

 Se origina en el espesor de la parótida

 Se dirige adelante y se sitúa entre el cuello

del cóndilo mandibular y el lig
esfenomandibular. Atraviesa el foramen
cóndilo ligamentoso (ojal retrocondíleo de
Juvara). Y penetra la fosa infratemporal.

 Sigue al músculo pterigoideo lateral

A. maxilar
 Origina 14 RC

 Termina en el fondo de la fosa

pterigopalatina dando su RT “la art
esfenopalatina”
y llega asi a la cavidad nasal dividiendose en:

1.Ramas septales post (q se anastomosa con la art

palatina Mayor)
2. Art nasales posteriores laterales 51
14 RC:
 5 ramas ascendentes RT: esfenopalatina
 5 ramas descendentes
 2 ramas anteriores Para la cavidad nasal
 2 ramas posteriores
CFC 52
Ramas ascendentes: Ramas descendentes:
1. Timpánica anterior 1. Alveolar inferior
2. Meníngea media (dentaria inferior)
3. Meníngea accesoria (meníngea menor) 2. Maseterina
4. Temporal profunda media 3. Bucal
5. Temporal profunda anterior 4. Pterigoidea
5. Palatina descendente
TI ME ME TE TE
AL MA BU TE PA

2 ramas anteriores: Ramas posteriores:

1. Alveolar superior posterior 1. Vidiana (art del conducto
2. Infraorbitaria pterigoideo)
2. Pterigopalatina (faríngea)
AL INFRA
VI TE
53
Ramas ascendentes:
TI ME ME TE TE
1. Timpánica anterior penetra en la fisura petrotimpánica de Glaser y se dirige a
la cavidad timpanica.

2. Meníngea media la + voluminosa. Pasa por el ojal del nervio auriculotemporal.

Penetra en el cráneo por el foramen espinoso. Da ramos al m.pterigoideos y Vpar.

3. Meníngea accesoria (meníngea menor). Da ramos al m.pterigoideo lat y al

paladar blando. atraviesa el foramen oval . Da ramos al Vpar

4. Temporal profunda media (la mas voluminosa entre las temporales). Puede
nacer de de un tronco comun q seria el tronco temporomaseterino

5. Temporal profunda anterior (se anastomosa con la temporal prof media).

Puede originarse de un tronco comun q seria tronco temporobucal

Ramas descendentes: AL MA BU TE PA
1. Alveolar inferior (dentaria inferior) Se origina en la vecindad del cuello de
la mandibula…… ramas, trayecto,etc igualito q el nervio alveolar inf.
2. Maseterina pasa por la escotadura mandibular para llegar a la cara prof del masetero
3. Bucal se distribuye sobre la cara lateral del buccinador
4. Pterigoideas son numerosas.
5. Palatina descendente termina en una art palatina Mayor q llega a la boveda54
palatina. Se anastomosa con la terminación de la esfenopalatina.
 AL INFRA
2 ramas anteriores:
1. Alveolar superior posterior sobre la tuberosidad del maxilar da
ramos alveolares post para el seno maxilar y las raíces molares.
2. Infraorbitaria se origina en la fosa pterigopalatina, atraviesa la fisura
orbitaria inferior, surco infraorbitario, foramen infraorbitario.

VI TE
Ramas posteriores:
1. Vidiana (art del conducto pterigoideo) se distribuye en la pared de la
faringe cerca de la trompa.
2. Pterigopalatina (faríngea) penetra por el foramen esfenopalatino y se pierde
en la mucosa de la parte sup de la faringe.
CFC 55
CFC 56
 Irriga cerebro anterior y
ORIGEN: cavidad orbitaria.
 Bifurcación carotídea.
 BS CT (VC4)

TERMINACIÓN:
Carótida
Termina en el interior del interna
cráneo dando 4 ramas
terminales:

 Cerebral anterior
 Cerebral media (silviana)
 Coroidea anterior
 Comunicante posterior
CFC 57
TRAYECTO:

- Detrás del diafragma estíleo

(espacio retroestíleo)
- Conducto carotídeo (porción
petrosa temporal)
- Seno cavernoso

4 porciones:
 Cervical CI
 Petrosa
 Cavernosa CE
 Cerebral

CFC 58
CFC 59
Ramas colaterales:

No da RC en el cuello

Dentro del cráneo:

 arteria oftálmica
 arterias hipofisarias

CFC 60
ESPACIO RETROESTÍLEO: Paredes:
Anterior
Apófisis estiloides

Diafragma estíleo
Lateral
IX
Medial Apófisis
CI VYI
Faringe mastoides
X XI
 ECM
CSF  VPD
XII GCS
 Trapecio
 Esplenio de
Posterior la cabeza

Atlas, axis y músc PV

Superior
Cubiertos por aponeurosis
Base de cráneo cervical profunda
 Conducto carotídeo
 ARP
 Agujero condíleo anterior CFC 61
 XII

XI
Ganglio cervical
superior de la
CI cadena simpática
X

VYI

Elemento
MÁS POSTERIOR
del espacio retroestíleo

CFC 62
Medial Lateral

Vista
CFC
posterior 63
Ganglio cervical
superior de la
cadena simpática

CFC 64
ORIGEN:

 SI: arco aórtico (tórax).

 SD: TABC (cuello). Detrás de

la articulación esternoclavicular
derecha.
SD SI
SI tiene 2 segmentos:
 Torácico
 Cervical TABC
SD sólo tiene segmento cervical. AORTA

CFC 65
 TERMINACIÓN:

Se continúa como ARTERIA A. subclavia

AXILAR (RT), al pasar debajo
de la parte media de la clavícula
en el vértice de la axila (borde
lateral 1ª costilla).

A. axilar

CFC 66
RELACIONES:

La arteria pasa por el

HIATO INTERESCALÉNICO
(entre los escalenos anterior
y medio) por lo que se la
divide en 3 segmentos: Escaleno
anterior

1. Preescalénico
3 1
2. Interescalénico

3. Posescalénico

CFC 67
Segmento preescalénico:

Adelante: Confluente venoso yugulo – subclavio de Pirogoff

Recibe al conducto torácico a la izquierda y a
la gran vena linfática a la derecha.

VYI

Detrás: Ganglio cervicotorácico

CFC
(estrellado) 68
3 asas nerviosas a la derecha:

De medial a lateral son:

 Asa del NLRD (del vago) X

 Asa subclavia de Vieussens CS
NF
(de la cadena simpática)
 Asa del nervio frénico
NLRD

VAGO SIN FRENO

2 asas nerviosas a la izquierda:

 Asa subclavia de Vieussens
(de la cadena simpática)
 Asa del nervio frénico

CFC 69
 CADENA SIMPÁTICA CERVICAL

Ganglio estrellado
Espacio
suprarretropleural
de Sebileau

Asa subclavia
La arteria subclavia se apoya de Vieussens
sobre la cúpula pleural. CFC 70
Segmento retroescalénico:

Adelante:

 Escaleno anterior
Lo separa de la vena NF
subclavia y del nervio frénico.

Atrás y arriba: TP PB

 Troncos primarios
del plexo braquial VSD

CFC 71
Segmento posescalénico: Es el segmento más superficial
de la arteria.
Adelante:
 Vena subclavia
Recibe a este
nivel a la VYE

Atrás:
 Troncos primarios
del plexo braquial
VYE

CFC 72
 1. Vertebral
RAMAS COLATERALES: 2. Torácica interna
3. Tronco tirocervical
4. Tronco costocervical

CFC 73
A. Vertebral
Tronco tirocervical

A. Torácica interna
Tronco costocervical
CFC 74
 Irriga al encéfalo y a la médula espinal.
Arteria vertebral:

 Atraviesa los agujeros

transversos de las vértebras
cervicales (6ª a 1ª)
 Pasa encima del arco posterior
del atlas (con el nC1)
 Pasa por el triángulo de Tillaux
 Atraviesa la membrana
atlantooccipital posterior y la
duramadre
 Pasa por el agujero magno
 Termina uniéndose con la del lado
opuesto para formar la ARTERIA
BASILAR.

CFC 75
 A. Vertebral

Relación importante con el

Arteria vertebral pasando por
GANGLIO ESTRELLADO.
los agujeros transversos.

CFC 76
 Arteria vertebral
perforando la membrana
atlantooccipital posterior.
Arteria vertebral en el
TRIÁNGULO DE TILLAUX
CFC 77
Las arterias vertebrales después de pasar
por el agujero magno se unen entre sí y
forman el TRONCO BASILAR.
CFC 78
Triángulo de la arteria vertebral:

Lateralmente: escaleno anterior

Medialmente: músculo largo del cuello y esófago
Abajo: 1ª costilla

El conducto torácico hace su arco

encima de la arteria subclavia en este
triángulo.

CFC 79
 Tronco tirocervical: tirobicervicoescapular

Origina 4 ramas:

1. Tiroidea inferior
CA
2. Cervical ascendente
CT TI
3. Cervical transversa

4. Supraescapular
SE

La ARTERIA DORSAL DE LA ESCÁPULA (escapular posterior) es rama de

la arteria cervical transversa. A veces sale directamente de la subclavia. Pasa
entre los troncos superior y medio del CFC plexo braquial. 80
Tronco costocervical:

Origina 2 ramas:

1. Cervical profunda CP

2. Intercostal suprema
(intercostal superior)
Origina las arterias
intercostales posteriores
para los espacios 1, 2 y 3
(a veces para el 4º).

IS

CFC 81
CFC 82
El drenaje venoso de cabeza y cuello está dado
principalmente por las VENAS YUGULARES.

CFC 83
 Recoge la sangre del cerebro y la órbita.

ORIGEN:

Es continuación del SENO

SIGMOIDE en el agujero
SS
rasgado posterior
(foramen yugular).
Presenta una dilatación
(bulbo yugular).

SS
VYI
ARP

VYI

CFC 84
 Detrás de la articulación
TERMINACIÓN: esternoclavicular, donde se une
con la vena subclavia para formar
la vena braquiocefálica.

VYI

VS
VBC

CFC 85
 RELACIONES:

En el foramen yugular (ARP):

 IX
SPI
 X
 XI IX
 Seno petroso inferior

El ARP se encuentra entre

X VYI
el temporal y el occipital.
XI

CFC 86
En el cuello:

En el espacio retroestíleo:

 Acompaña a la carótida
interna y se relaciona con
los demás personajes de
este espacio.

En el conducto
carotídeo del cuello:

 Forma parte del

paquete VN del cuello.

La raíz inferior del asa

cervical se encuentra
lateralmente a la VYI.
Es CFC
satélite de la CI y de la CP.
87
 Paquete VN del cuello:

 VYI
 CP
 X

CFC 88
Se une con la vena subclavia para formar la
VENA BRAQUIOCEFÁLICA.
CFC 89
AFLUENTES:

1. SPI
2. TVTLFF
3. V. facial
4. V. lingual
5. V. tiroidea superior
6. Venas faríngeas
7. V. tiroidea media

CFC 90
 ORIGEN:
Por la unión de la vena occipital
y la vena auricular posterior.
también recibe una anastomosis
de la vena retromandibular.

TERMINACIÓN: VYE
Vena subclavia.

RELACIONES:
 Por fuera de la fascia superficial.
 Cruza de forma superficial al ECM.

CFC 91
Vena auricular posterior

Vena occipital

VYE

Vena subclavia

CFC 92
ORIGEN: variable

Nace en la región suprahioidea

de forma variable.
Puede nacer de una vena
submentoniana, de la vena
facial, del TTLFF.
VYA
VYA
TERMINACIÓN:

Encima de la horquilla esternal

se acoda y termina en la vena
subclavia o en la VYE.

Desciende por la cara

anterior del cuello. CFC 93
 vena submentoniana

Forma el ARCO VENOSO YUGULAR con la

del lado opuesto (encima
CFC
del esternón). 94
CFC 95
ORIGEN:
Se forma por la unión de la Vena
maxilar
vena temporal superficial y
la vena maxilar.

TERMINACIÓN:
VRM
Desemboca en la vena facial
o en la VYI.
Da un ramo comunicante
para formar la VYE.

CFC 96
 Vena maxilar
Plexo Vena temporal superficial
pterigoideo

VENA
RETROMANDIBULAR

Vena facial

Vena yugular externa

Vena yugular interna

CFC 97
 Plexo
pterigoideo VTS

V Max
VRM

V Facial

VYI
TVTLFF

CFC 98
 TVTLFF

Tronco venoso tirolinguofaringofacial:

 Vena tiroidea superior
 Vena lingual Desemboca en la
 Vena facial vena yugular interna.
 Vena faríngea ascendente CFC 99
 Vena cervical profunda

ORIGEN:
Plexo venoso suboccipital
VYP

TERMINACIÓN:

Ángulo de Pirogoff o en
la VBC.

CFC 100
ORIGEN:
Plexo venoso suboccipital
 Mastoideas
 Occipitales
 Condíleas VV

TERMINACIÓN:
Ángulo de Pirogoff o en VVA
la VBC.

Sigue el sentido inverso de

la arteria vertebral por los
7 agujeros transversos.

La vena vertebral accesoria está por fuera

de los agujeros transversos.CFC 101
 ORIGEN:

Es continuación de la vena
axilar al pasar debajo de la
parte media de la clavícula
en el vértice de la axila
(borde lateral 1ª costilla).

TERMINACIÓN:

Detrás de la articulación VYI

esternoclavicular, donde se une
con la vena yugular interna para VS
formar la vena braquiocefálica. VBC

CFC 102
 RELACIONES:

3 segmentos:

1. Lateral al escaleno
anterior
2. Delante del escaleno
anterior
3. Medial al escaleno
anterior

 Está detrás de la clavícula y

del músculo subclavio y delante
de la arteria subclavia.
 En su segunda porción el
escaleno anterior lo separa de
la arteria subclavia.
CFC 103
AFLUENTES:

1. VYE
2. VYA
3. Venas intercostales
superiores
4. Conducto torácico
5. Gran vena linfática

VYA VYE

CFC 104
Esquema de venas: VTS

Plexo
pterigoideo V Max
VAP
SS
VRM
Contribución VO
de VRM

VV VF
VYP VYI VYE
TILIFAFA

VBC
VS

CFC 105
CFC 106
Formado por los ganglios:

1. Occipitales
2. Mastoideos
3. Parotídeos
4. Submandibulares
5. Submentonianos
6. Retrofaríngeos
7. Yugulodigástricos

CFC 107
 Anteriores
Superficiales
Debajo del HH Profundos Viscerales

Con la VYA  Infrahioideos  Pretraqueales

 Prelaríngeos  Paratraqueales
 Tiroideos  Retrofaríngeos

Laterales

Superficiales Profundos Con la VYI

Con la VYE

Superiores: Inferiores:
 Yugulodigástricos  Yuguloomohioideo
(de Kuttner)  Anterior
 Anterior  Lateral
 Lateral CFC 108
La linfa del cuello drena al TRONCO YUGULAR:
 A la derecha va a la Gran vena linfática
 A la izquierda va al Conducto torácico

CFC 109
CFC 110
 Formado por las ramas anteriores de
los 4 primeros nervios cervicales.
(C1 a C4).
Forman 3 arcos delante de apófisis
transversas correspondientes:
 Arco del atlas
 Arco del axis
 Tercer arco

De estos arcos parten ramas

superficiales y profundas.
Así tenemos:

 Plexo cervical superficial

(sensitivo)

 Plexo cervical profundo

(motor)

CFC 111
 C1
XII

C2

C3

C4

Asa cervical

Nervio frénico
CFC 112
 Plexo cervical superficial:

 Nervio cervical transverso

 Nervio auricular mayor

(rama auricular): va a la
parótida

 Nervio occipital menor

(rama mastoidea): sigue el
borde posterior del ECM

 Supraclaviculares medial e
intermedio

 Supraclavicular lateral

CFC 113
 ECM

Medial (esternal)
Intermedio (clavicular)
Lateral (acromial)

Emergen en el borde posterior del ECM en su tercio medio

(punto de Erbs o punto Z).
CFC 114
CFC 115
 Plexo cervical profundo:
RL

RA
 Ascendentes: RL y RA cabeza LC
ECM
 Mediales: largo de la cabeza y
largo del cuello T
LC

 Laterales: se anastomosa con

el XI y forma un asa q inerva
al ECM y Trapecio. Mas abajo
nacen los nervios superiores
del elevador de la escapula y
romboides Asa cervical

 Descendentes: Asa cervical

(asa del hipogloso) y nervio
frénico
CFC
Nervio frénico 116
Asa cervical (asa del hipogloso):

Raíz superior Raíz inferior

(rama descendente (rama ascendente)
del XII) C2 y C3

En realidad son
fibras de C1
Asa cervical

Inerva a los músculos infrahioideos

(excepto al TH que recibeCFC
una rama directa del XII). 117
Asa cervical

CFC 118
 Nervio frénico:
Formado por:
 Raíz principal: C4
 Raíces accesorias: C3 y C5 Nervio
frénico
Trayecto en el cuello:

 Pasa por el hiato interescalénico.

Escaleno
 Emerge por el borde lateral del anterior
escaleno anterior, se coloca en su
cara anterior (pincelada blanca de
Finochietto) y llega al borde medial.

 Pasa entre la arteria y la vena

subclavia, medial a la cúpula pleural.

Luego ingresa al tórax y

termina en el diafragma. El escaleno anterior es el músculo
CFC satélite del nervio frénico.119
 ASA DEL FRÉNICO: (ramo comunicante para el
ganglio estrellado) debajo
CFC
de la arteria subclavia. 120
Se extiende desde la base del cráneo
hasta la abertura superior del tórax
Se situa posterior y Medial al eje
carotideo

Formada por 3 ganglios cervicales:

GCS
 Ganglio cervical superior:
C1 a C4

 Ganglio cervical medio:

C5 y C6
GCM
 Ganglio cervical inferior:
C7 y C8

GCI

CFC 121
 Ganglio cervical superior: Voluminoso. 5 a 6 cm de largo
C1 a C4
Es el elemento más posterior
Ramas: del espacio retroestíleo.
 nervio carotídeo interno
 ( se divide para formar el
plexo carotideo interno)
 comunicantes para X, XII,
C1, C2 y C3
 ramos para faringe, laringe y
esófago
 nervio cardíaco cervical
superior GCS
Elementos satélites Relaciones con las paredes del
• N. Hipogloso (atrás) espacio retroestiloeo
• Carótida interna (adelante y • Aplicado a la hoja prevertebral de la
arriba) fascia cervical.
 Vena yugular interna • Tapizado por el vientre posterior del
(adelante y abajo) musculo digastrico
•CFCAcompañado por la arteria occipital
122
Ganglio cervical medio: inconstante
C4 y C5

Se encuentra detrás del paquete

VN del cuello, a la altura de la
arteria tiroidea inferior.

La cadena simpática forma un ojal

alrededor de la arteria tiroidea
inferior cuando el GCM no existe
(ASA de DROBNICK).

 Origina el nervio cardiaco

cervical medio

CFC 123
Ganglio cervical inferior: En el 75% de los casos se fusiona con
C7 y C8 el 1er ganglio torácico para formar el
ganglio cervicotorácico o estrellado de
Neubauer.

Abraza la
cara
posterior y
medial de la
Arteria
Vertebral

Se encuentra en la fosa suprarretropleural

CFC de 124

Sebileau en relación con la arteria vertebral.

 Ramas:

 ramas comunicantes para

plexo braquial, el X y el NF
 nervio vertebral de François
Franck
 asa subclavia de Vieussens
 nervio cardíaco cervical
inferior

Asa subclavia de Vieussens: formado por fibras que pasan por

debajo de la arteria subclavia y unen el GCCI con el GCM.
125
CFC