PRETEST 03.4.

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Defina en 05 palabras como máximo:
1. Hemoptisis 1. Componentes de la unidad anatomo
2. Vómica. funcional respiratoria
3. Sibilantes 2. Tiraje
4. Roncantes. 3. Uelfago
5. Subcrepitos
4. Coqueluche
6. Cornaje
5. Platipnea
7. Crepitos
8. Tos quintosa
6. Eupnea
9. Coqueluche 7. Acufeno
10. Pectoriloquia afona 8. Afta
9. Tiinitus
10. Disfonia
11. Glotis
 SEMIOLOGIA: Síntomas

• DISNEA
• DOLOR TORÁCICO
• TOS
• EXPECTORACIÓN
• VOMICA
• HEMÓPTISIS
• FIEBRE. ASTENIA
• ASINTOMÁTICO
 TOS

Salida brusca de aire y secreciones del aparato

respiratorio por la boca mediante un mecanismo de
contracción brusca.

Diccionario de Medicina VOX

CARACTERISTICAS:
• Acto voluntario o reflejo.
• Cierre de glotis.
• Respuesta fisiológica ante noxa.
OBJETIVO:
Remover secreciones y otros elementos de la
vía aérea (DEFENSA).
 EVALUACION DIAGNOSTICA
• Historia clínica: Anamnesis:
• ¿es aguda o crónica? ¿ Factores desencadenantes?
• ¿Se asocia con fiebre?
• ¿Se acompaña de expectoración? ¿cuáles son sus
características?
• ¿Es estacional?
• ¿Factores de riesgo de alguna enfermedad?
(v.g. tabaquismo, adicción a drogas , inmovilización,
exposición ambiental a tóxicos).
• ¿Historia médica anterior?
 CONTROL: Neurológico

Regulado por CENTRO

TUSIGENO en bulbo
raquídeo estimula:
1. La GLOTIS x el nervio
laríngeo inferior.
2. Los musc. torácicos y
recto abdominales
inervados x el nervio
frénico y raquídeos.
 FISIOPATOLOGIA
PREVIO ESTIMULO
I FASE: Se efectúa una inspiración
INSPIRATORIA
profunda y se cierra la glotis

Se contraen los músculos

II FASE: espiratorios , glotis continúa
COMPRENSIVA cerrada, ↑ la presión del aire
contenido en los pulmones

Glotis se abre y expulsa el aire a

gran velocidad, produciendo un
III FASE:
ESPIRATORIA
ruido característico y arrastrando
al exterior el contenido de las vías
respiratorias DEFENSA ANTE EL
 Tipos de tos: sonido

Quintosa: accesos de tos que se presentan cada 5 horas, seguidas de 5 espiraciones

explosivas, sibilancias y mucosidad.

Coqueluchoide: no productiva, no sibilancias. se observa en síndrome mediastínico,

debido a irritación del nervio vago.

Ronca: Intensa y asemeja al “ladrido de un perro.” Es propia de las inflamaciones

laríngeas o traqueo bronquiales.

Afónica: suena poco y es de poca intensidad. Presente en lesiones destructivas como las
neoplasias de las cuerdas vocales.

Emetizante: se acompaña de vómitos. Se observa En la tos ferina o coqueluche.

Bitonal: Producida por parálisis de las cuerdas vocales

la hace vibrar con una tonalidad más grave que la otra que queda indemne. Se observa en el
aneurisma del cayado aórtico o en tumores mediastínicos.
 Tipos de Tos: Contenido
Tos seca Tos húmeda
Tipos de Tos: Evolución
Tos aguda: 02 semanas Tos subaguda:
2 a 6 semanas
1-Cerciorarse que no se trata
de un cuadro incompatible
con la vida.
1- Con frecuencia comienza con
2-Es muy frecuente que se presente un cuadro
secundaria a un catarro común. Infeccioso de vías altas.
3-Diferenciar las posibles etiologías
2- Manejo como tos crónica.
4- Causas infecciosas sujetas
a Tx: Síndrome de tos asociado 3- Evaluar posibilidad de
a vías aéreas altas. enfermedad existente.
Tos crónica : Daño
1- Causas más frecuentes

2- Protocolo: Radiografia tórax, Tomografía,

Historia clínica(ECA, Tabaquismo), Espirometría

EXPECTORACIÓN: Definición
• La expectoración es una secreción producida y secretada por
la membrana mucosa bronquial. .
• Secreción de las vías respiratorias inferiores (faringe, laringe,
bronquios y tráquea) mediante la tos o el carraspeo.
• Tipos:
Hemoptoico, mucoso, mucopurulenta, vómica.

Diagnóstico y Tratamiento en Neumología: Francisco González Juárez 2008

Expectoración:
Blanquecina----mucosa
Amarillo-verdosa----purulenta
Hemoptoica------con sangre
Herrumbrosa---como con oxido de metal

EXPECTORACION:
ANAMNESIS
 CANTIDAD.
 HORA DE PRESENTACIÓN.
 CONSISTENCIA: Según la cantidad de mucus, fibrina y
agua en su contenido. De ello deriva su viscosidad y
adhesividad.
 COLOR: Blanquecino si predomina el mucus, amarillento
o verde si hay pus o rojizo si se agrega sangre.
 OLOR particular?: A caucho quemado en la neumonía
por Klebsiella y fétida en los abscesos pulmonares.
 HEMOPTISIS
• Expectoración de secreción con sangre
proveniente del aparato respiratorio.
(SUB GLOTIS).
ANAMNESIS:
Agudo o Crónico.
Síntomas acompañantes (fiebre, baja de
peso, antecedentes)
 CAUSAS DE HEMOPTISIS
TRAQUEA Y BRONQUIOS:
LARINGEAS: • Fácil sangrado.
• Se acompaña de disfonía. • esputo hemoptoica.
• En TBC, várices y tumores.
• Procesos inflamatorios,
PULMONES: tumores benignos y
• Quiste hidatídico: Sangra periquíste. malignos,
• Procesos necrosantes: Absceso, neumonía. Bronquiectasia.
• Estenosis mitral: Congestión pulmonar.
• Fcte. várices en la parte
• Embolia pulmonar si hay infarto.
inferior de la tráquea,
• En vasculitis y colágenopatias: Con hematuria.
cuerpos extraños, peri
adenitis adheridas a la
tráquea
 Vómica: Definición
• “Expectoración de líquido
purulento, seroso o
serosanguinolento
procedente de la cavidad
torácica creada
accidentalmente por:
1. Perforación del árbol
traqueo bronquial.
2. Complicación un absceso
hepático o subfrénico
abierto a los bronquios."2