UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO

DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA

FACTORES PSICOSOCIALES DE RIESGO EN

ENFERMERAS
Informe Final de Investigación

Juan Javier Zúñiga Martínez

Con la Dirección de
Dr. Sergio Márquez Gamiño
Y
M. en C. Cipriana Caudillo Cisneros
El trabajo es el medio de ganarse y darle sentido a la vida, una
fuente de identidad social y una oportunidad para obtener
recompensas psicológicas y sociales, pero también puede ser
una amenaza para la salud.

Bordieu, 2001.
El estrés podría definirse como el desequilibrio percibido entre las
demandas laborales y la capacidad de la persona para llevarlas a
cabo cuando son importantes las consecuencias del fracaso.

Seward, 1999
Modelo Demanda-Control de Karasek (1978).
Modelo Esfuerzo-Recompensa de Siegrist (1990).

El esfuerzo en el trabajo ha de ser recompensado en

términos de reconocimiento, salario y oportunidades de
desarrollo profesional
Las condiciones de trabajo que pueden conducir al estrés son:

El diseño de las tareas

Estilo de dirección

Relaciones interpersonales

Roles de trabajo

Preocupaciones profesionales

Condiciones ambientales

Sauter et al., 2001.

 Según Levi (2001) los principales factores psicosociales que dan
lugar a “desajustes” son:

Sobrecarga cuantitativa

Insuficiente carga cualitativa

Escasas oportunidades de interacción y apoyo social

Conflicto de rol

Falta de control sobre la situación personal

Estresores físicos

Condiciones de vida real tanto en el trabajo como fuera de él

De acuerdo con la Federación Mundial de Salud Mental (2000) los
principales factores estresantes en el ambiente laboral son:

a) Exceso o insuficiencia en la carga de trabajo

b) Ambigüedad y conflicto de funciones

c) Comunicación inadecuada

d) Inseguridad en el empleo

e) Desequilibrio entre las obligaciones de la vida y el trabajo

 Ejemplos de factores que pueden ayudar a reducir los
efectos de las condiciones de trabajo estresantes son:

 Balance entre la vida laboral y la persona o familia

 Una red de apoyo de amigos y compañeros de trabajo

 Una actitud relajada y positiva

Sauter et al., 2001

 Karasek y Theorell (1990) determinaron algunos criterios para
definir el “trabajo saludable” en los cuales se hace hincapié en la
necesidad de dar a los trabajadores la oportunidad de:

a) Influir en su trabajo y controlarlo

b) Comprender su contribución en un contexto más amplio

c) Experimentar un sentimiento de comunidad y pertenencia en su

lugar de trabajo

d) Desarrollar sus capacidades personales y aptitudes profesionales

mediante un aprendizaje continuo
 Factores psicosociales laborales

Comprenden aspectos del puesto de trabajo y del entorno laboral como

la cultura o el clima de la organización, funciones, relaciones
interpersonales en el lugar de trabajo y el contenido y diseño de las
tareas (variedad, significado, alcance, carácter repetitivo, etc.). También
se extienden a las demandas domésticas y a la personalidad.

Sauter, Hurrell, Murphy & Levi, 2001.

 Los factores psicosociales y la salud

Los efectos del estrés en el trabajo a largo plazo en la salud

son trastornos :

cardiovasculares.
Kristensen & Tage, 1996; Kivimäki & cols., 2002.

Respiratorios (asma, hiperactividad bronquial).

Smyth, Stone, Hurewitz & Kaell,1999; Smyth, Soefer, Hurewitz, Kliment & Stone, 1999.

Gastrointestinales (úlcera péptica, síndrome de colon irritable,

colitis ulcerosa).
Räihä, Kemppainen, Kaprio, Koskenvuo & Sourander, 1998.

Dermatológicos (psoriasis).
Park & Youn, 1998.
 Factores psicosociales en enfermería

 Se considera a los profesionales de enfermería como una

población ocupacional vulnerable con altos niveles de estrés.
Fernández & Lartigue 1998; Biamchi 2004; Cimac, 2005.

 Tienen tasas más altas en la escala de Demanda y más

bajas en Influencia en el Trabajo.
Aust, Rugulies, Skakon, Scherzer & Jensen, 2006.
 Ocupan categorías profesionales más bajas y reciben salarios
y recompensas inferiores, así como pocas posibilidades de
ascenso.
Fernández & Paravic, 2003.

Tensión e inseguridad laboral.

Juárez-García, 2007.

 La labor en hospitales es por turnos, incluyendo la noche; la

rotación y el poco control sobre el horario de trabajo conlleva
alteraciones en la vida cotidiana. A lo anterior se agrega la carga
del trabajo doméstico en el caso de las mujeres, que son
mayoría.
Gestal, 2003; Costa, 1996.
Se ha encontrado que de todas las inasistencias anuales en la
enfermería mexicana, corresponden:

36.5% al estrés laboral,

28% a los accidentes de trabajo y

27.7% a enfermedades en general.

El 87% considera su trabajo como estresante y reporta más

problemas de salud que en otras ocupaciones.

Juárez-García & Andrade, 2001, citados en Hernández, Cerezo & López, 2007
Planteamiento del problema

¿Cuáles son los factores psicosociales de riesgo en

personal de enfermería del área hospitalaria?

Objetivo

Evaluar factores psicosociales de riesgo en el personal de

enfermería hospitalaria.
 Material y métodos

Estudio de corte transversal, descriptivo.

Universo de trabajo: personal de enfermería adscrito a un

hospital de 2do nivel del IMSS, incluyendo auxiliares, generales
y especialistas.

Muestra: aleatoriamente se seleccionaron 37 trabajadores.

Criterios de inclusión: personal de enfermería del área clínica del

Hospital T-21 del IMSS, ambos sexos, de todas las edades.

Criterios de exclusión: quien refirió antecedentes de trastornos

neurológicos y mentales que pudieran afectar los resultados del
estudio.
 Operacionalización de variables

Para la evaluación de los factores psicosociales en el presente

estudio se empleó la versión en español del CoPsoQ, ISTAS-21.

Moncada, Llorens, Navarro & Kristensen, 2005.

El CoPsoQ fue desarrollado por el Instituto Nacional de Salud
Laboral de Dinamarca como un instrumento de evaluación de
riesgos psicosociales y propuesta de acción preventiva.

(Kristensen, Hannerz, Hogh & Borg, 2005)

El ISTAS21 (CoPsoQ) es la adaptación del instrumento danés

realizada por el Instituto Sindical de Trabajo Ambiente y Salud.

Moncada, Llorens, Navarro & Kristensen, 2005

 Estructura del Cuestionario ISTAS21

Sección Escalas No. de preguntas

I. Contexto social 2
Doble presencia 4
II. Condiciones de
15
empleo y trabajo
Satisfacción en el trabajo 4
Salud General 5
Salud Mental 5
III. Salud, estrés y
Vitalidad 4
satisfacción
Síntomas Conductuales de Estrés 4
Síntomas Somáticos de Estrés 4
Síntomas Cognitivos de Estrés 4
 Sección Escalas No. de preguntas

Demandas Psicológicas
Cuantitativas 4
Cognitivas 4
Emocionales 3
De esconder emociones 2
Sensoriales 4
IV. Dimensiones
psicosociales Trabajo activo y desarrollo de
habilidades
Influencia en el trabajo 4
Posibilidades de desarrollo 4
Control sobre el tiempo de trabajo 4
Sentido del trabajo 3
Integración en la empresa 4
 Sección Escalas No. De preguntas

Apoyo social en la empresa y

calidad de liderazgo
Previsibilidad 2
Claridad de rol 4
Conflicto de rol 4
Calidad de liderazgo 4
IV. Dimensiones Refuerzo 2
psicosociales
Apoyo social 4
Posibilidades de relación social 2
Sentimiento de grupo 3
Compensaciones
Inseguridad 4
Estima 4
Se consideró como más desfavorables para la salud aquellas
dimensiones con porcentaje mayor o igual al 50% (rojo);

Seguidas de otras, problemáticas, con porcentajes entre 33.3 y

49% (amarillo).

Y como exposiciones favorables, aquellas en que los factores de

riesgo ocurrieron en un porcentaje de 33.3 o menor (verde).
RESULTADOS
La muestra estudiada se constituyó por 34 mujeres y 3 hombres
(8.1%) con edad media de 35.6 ± 7.5 años (23-52) [media ± D.E.],
talla de 158.2 ± 7.3 cm (146-172) y antigüedad promedio de 11
años y un mes (2 meses-26 años).
 Exposición de Personal de Enfermería a Factores
Psicosociales

Más Más
Puntuaciones Intermedia
desfavorable favorable Mediana
Dimensiones (%)
(%) (%)
Exig. Psic. Sensoriales 94.4 5.6 0.0 93.8
Inseguridad 88.9 11.1 0.0 62.5
Control Tiempos de
86.1 11.1 2.8 18.8
Trabajo
Exig. Psic. Cognitivas 77.1 20.0 2.9 81.3
Estima 63.9 27.8 8.3 62.5
Doble Presencia 54.1 29.7 16.2 43.8
Esconder Emociones 51.4 32.4 16.2 50.0
 Más Más
Puntuaciones Intermedia
desfavorable favorable Mediana
Dimensiones (%)
(%) (%)
Influencia 48.6 37.1 14.3 37.5
Exig. Psic.
47.2 41.7 11.1 45.8
Emocionales
Apoyo Social 47.2 19.4 33.3 59.4
Posib. Relación Social 38.9 41.7 19.4 62.5
Previsibilidad 35.3 44.1 20.6 50.0
 Más Más
Puntuaciones Intermedia
desfavorable favorable Mediana
Dimensiones (%)
(%) (%)
Posibilidades
0.0 8.3 91.7 93.8
Desarrollo
Sentido del Trabajo 0.0 8.3 91.7 100.0
Integración Empresa 5.9 20.6 73.5 90.6
Claridad de Rol 14.7 29.4 55.9 87.5
Refuerzo 22.2 44.4 33.3 62.5
Sentimiento de Grupo 29.7 24.3 46.0 75.0
Conflicto de Rol 31.4 22.9 45.7 31.3
Calidad de Liderazgo 32.4 32.4 35.1 56.3
Exig. Psic.
32.4 35.1 32.4 37.5
Cuantitativas
 Prevalencia Estrés/Satisfacción

99.99

66.66

33.33

0.00
Sínt. Conduct. Sínt. Somát. Sínt. Cognit Satisf.
Estrés Estrés Estrés trabajo
 Edad Desfavorable (%) Intermedio (%) Favorable (%)
Salud general 18.9 10.8 67.6
Salud mental 43.2 29.7 21.5
Vitalidad 51.4 32.4 16.2
Los resultados coinciden con lo expuesto por Gestal (2003) al
referirse al trabajo hospitalario como agotador e intenso, con altas
demandas sensoriales.

También coinciden con otro estudio realizado en México (Cedillo,

1999), en el cual se encontró que la Inseguridad en el Trabajo fue
el estresor más nocivo para la salud psicológica.
Aunque no se aprecia trato injusto, si falta reconocimiento y en
menor grado, apoyo en situaciones difíciles por parte de
superiores. Estos resultados están acordes con lo expresado por
Fernández y Paravic (2003).

En relación a la doble presencia también coinciden con los de

Gestalt (2003) que plantea que en el caso de las enfermeras, al
trabajo se agrega la carga hogareña.
CONCLUSIONES
En el trabajo de los profesionales de enfermería que participaron
en esta investigación:

Existe alta inseguridad.

En general hay altas Demandas Sensoriales, Cognitivas, de

Esconder Emociones y Emocionales.

La relación esfuerzo-recompensa está desequilibrada.

Tienen baja Influencia en el Trabajo y aun más, bajo Control

de Tiempos sobre éste.
 La satisfacción en el trabajo estuvo por encima de la población
de referencia.

La salud general se consideró buena.

Contradictoriamente los índices de Vitalidad y Salud Mental

fueron bajos.
 Fortalezas

Tienen alto Sentido del Trabajo relacionado con el ejercicio de

su profesión.

Tienen altas Posibilidades de Desarrollo e Integración a la

Empresa.

La mayoría de las dimensiones de Apoyo Social (Claridad de

Rol, Sentimiento de Grupo, Conflicto de Rol, Calidad de
Liderazgo y Refuerzo) se encuentran en una situación
favorable para la salud.
PERSPECTIVAS
 Se necesita disponer de procedimientos de gestión del estrés
y someterlos periódicamente a revisión.

 Permitir al personal mayor participación en la toma de

decisiones incrementaría la influencia sobre su trabajo.

 Facilitar la comunicación con los superiores y con los

representantes sindicales esclarecería las dudas respecto a los
cambio en las políticas laborales.
 Constituir una cultura organizacional en base al
reconocimiento del buen desempeño y trayectoria laboral, por
medio de evaluaciones periódicas y transparentes.

 Fomentar redes de apoyo social e informar sobre

mecanismos de asesoramiento existentes en la organización.
 Diferencia en las Puntuaciones Medianas al Compararlas con una
Población Española de Referencia.

Diferencia Diferencia
Dimensiones Dimensión
medianas medianas
Doble presencia +8.5 Inseguridad +39.3
Exig. Psic. cuantitativas +1.1 Claridad rol +12.1
Exig. Psic. sensoriales +35.8 Conflicto rol -5.8
Exig. Psic. cognitivas +32.1 Previsibilidad -9.3
Exig. Psic. emocionales +9.5 Apoyo social -7.6
Esconder emociones +13.4 Refuerzo +0.6
Influencia -7.4 Posib. Relación social -6.6
Control tiempos trabajo -35.5 Sentimiento grupo -0.3
Posibilidades desarrollo +38.3 Calidad liderazgo -0.3
Sentido trabajo +25.1 Estima -11.7
Integración empresa +31.7
 Exigencias psicológicas sensoriales

¿Tu trabajo requiere un alto ¿Tu trabajo requiere mirar con

nivel de precisión? detalle?
¿Tu trabajo requiere mucha ¿Tu trabajo requiere atención
concentración? constante?

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 Inseguridad

En estos momentos, ¿estás En estos momentos, ¿estás

preocupado por lo difícil que sería preocupado/a por si te cambian
encontrar otro trabajo en el caso de tareas contra tu voluntad?
de que te quedaras sin empleo?
 En estos momentos, ¿estás
preocupado/a por si te cambian el
horario (turno, días de la semana,
horas de entrada y salida) contra tu
voluntad?
En estos momentos, ¿estás
preocupado/a por si te varían el salario
(que no te lo actualicen, que te lo bajen,
que introduzcan el salario variable, que
te paguen en especies, etc.)?
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 Control de tiempos de trabajo

¿Puedes decidir cuándo haces ¿Puedes coger las vacaciones más

un descanso? o menos cuando tú quieres?
¿Puedes dejar tu trabajo para Si tienes algún asunto personal o
charlar con un compañero o familiar, ¿puedes dejar tu puesto de
compañera? trabajo al menos una hora, sin tener
que pedir un permiso especial?

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 Exigencias psicológicas cognitivas

¿Tu trabajo requiere ¿Tu trabajo requiere que tomes

memorizar muchas cosas? decisiones de forma rápida?
¿Tu trabajo requiere que ¿Tu trabajo requiere manejar
tomes decisiones difíciles? muchos conocimientos?

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 Estima

Mis superiores me dan el En las situaciones difíciles en

reconocimiento que merezco el trabajo recibo el apoyo
necesario
En mi trabajo me tratan Si pienso en todo el trabajo y esfuerzo
injustamente que he realizo, el reconocimiento que
recibo en mi trabajo me parece
adecuado

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 Doble presencia

¿Qué parte del trabajo familiar Si faltas algún día de casa ¿las
y doméstico haces tú? tareas domésticas que realizas se
quedan sin hacer?
 Cuando estás en la empresa, ¿Hay momentos en los que
¿piensas en las tareas domésticas necesitarías estar en la
y familiares? empresa y en casa a la vez?

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 Esconder emociones

¿Tu trabajo requiere que te ¿Tu trabajo requiere que

calles tu opinión? escondas tus emociones?

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 Influencia
¿Tienes mucha influencia ¿Tienes influencia sobre la
sobre las decisiones que cantidad de trabajo que se te
afectan a tu trabajo? asigna?
¿Se tiene en cuenta tu opinión ¿Tienes influencia sobre el
cuando se te asignan tus orden en el que realizas
tareas? las tareas?

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 Exigencias psicológicas emocionales

¿Te cuesta olvidar los ¿Tu trabajo, en general, es

problemas del trabajo? desgastador
emocionalmente?
¿Se producen en tu trabajo momentos
o situaciones desgastadoras
emocionalmente?

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 Apoyo social

¿Recibes ayuda y apoyo de tus ¿Tus compañeros o compañeras

compañeras o compañeros? están dispuestos a escuchar tus
problemas en el trabajo?
 ¿Recibes ayuda y apoyo de tu ¿Tu inmediato o inmediata superior
inmediato o inmediata superior? está dispuesto a escuchar tus
problemas en el trabajo?

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 Posibilidades de relación social

¿Tu puesto de trabajo se ¿Puedes hablar con tus compañeros

encuentra aislado del de tus o compañeras mientras estás
compañeros o compañeras? trabajando?

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 Previsibilidad
¿En tu empresa se te informa con ¿Recibes toda la información que
suficiente antelación de los cambios necesitas para realizar bien tu
que pueden afectar tu futuro? trabajo?

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 Posibilidades de desarrollo

¿Tu trabajo requiere que ¿Tu trabajo permite que

tengas iniciativa? aprendas cosas nuevas?
 ¿La realización de tu trabajo
permite que apliques tus
¿Tu trabajo es variado?
habilidades y conocimientos?

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 Sentido del trabajo
¿Las tareas que haces te ¿Te sientes comprometido
parecen importantes? con tu profesión?
¿Tienen sentido tus
tareas?

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 Integración en la empresa
¿Te gustaría quedarte en la
¿Hablas con entusiasmo de tu empresa en la que estás para
empresa a otras personas? el resto de tu vida laboral?
¿Sientes que los problemas en ¿Sientes que tu empresa tiene
tu empresa son también tuyos? una gran importancia para ti?

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 Claridad de rol

¿Sabes exactamente qué ¿Tu trabajo tiene objetivos

margen de autonomía tienes en claros?
tu trabajo?
¿Sabes exactamente qué tareas ¿Sabes exactamente qué se
son de tu responsabilidad? espera de ti en el trabajo?

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 Sentimiento de grupo

¿Hay un buen ambiente entre tú y Entre compañeros y compañeras

tus compañeros/as de trabajo? ¿se ayudan en el trabajo?
En el trabajo ¿sientes que
formas parte de un grupo?

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 Conflicto de rol

¿Haces cosas en el trabajo que son ¿Se te exigen cosas

aceptadas por algunas personas y contradictorias en el trabajo?
no por otras?
¿Tienes que hacer tareas que ¿Tienes que realizar tareas
tu crees que deberían hacerse que te parecen innecesarias?
de otra manera?

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 Calidad de liderazgo
Tus jefes inmediatos ¿Se aseguran de Tus jefes inmediatos:¿Planifican
que cada uno de los trabajadores/as bien el trabajo?
tiene buenas oportunidades de
desarrollo profesional?
 Tus jefes inmediatos: ¿Se
Tus jefes inmediatos: ¿Resuelven comunican bien con los trabajadores
bien los conflictos? y trabajadoras?

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 Refuerzo
¿Hablas con tus compañeros o ¿Hablas con tu superior sobre
compañeras sobre cómo llevas a cómo llevas a cabo tu trabajo?
cabo tu trabajo?

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 Exigencias psicológicas cuantitativas

¿Tienes que trabajar muy ¿La distribución de tareas es

rápido? irregular y provoca que se te
acumule el trabajo?
¿Tienes tiempo de ¿Tienes tiempo suficiente
llevar al día tu trabajo? para hacer tu trabajo?

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